Studievrae statine, geheueverlies verband

Begin behandeling met `n statine is wat verband hou met `n byna viervoudig verhoogde risiko van die ontwikkeling van akute geheueverlies binne 30 dae in `n terugwerkende cohort studie, maar `n soortgelyke toename in risiko gesien in pasiënte begin nie-statine-lipied-verlaging van dwelms.

In vergelyking met nie-gebruikers, is beide statine en nie-statine-lipiedverlagende dwelm (LLD) gebruik gevind word wat verband hou met akute geheueverlies in die weke na behandeling inisiasie, maar daar was geen verskil in geheueverlies wanneer statiene en nie-statins was in vergelyking met mekaar, navorser Brian L. Strom, MD, van Rutgers Universiteit in Newark, NJ, en kollegas geskryf aanlyn 8 Junie in JAMA Internal Medicine.

Die waarneming dat alle LLDs is wat verband hou met geheueverlies dui daarop dat óf al dwelms gebruik word om lipied vlakke te verlaag veroorsaak akute geheueverlies of dat die waargeneem geheueverlies in die studie was te danke aan opsporing vooroordeel, Strom gesê.

In `n telefoniese onderhoud met MedPage Vandag, Strom het gesê dit maak sin dat pasiënte op `n nuwe dwelm meer geneig om simptome en skryf hulle op die dwelm sal wees, en hulle is ook meer geneig om sulke simptome rapporteer aan hul dokter.

"Pasiënte kan `n geheueverlies aan my rapporteer dat hulle anders min aandag sal skenk aan omdat ek hulle meer dikwels doen besoeking en ek vra hulle daaroor," het hy gesê.

Vroeër Statin, Memory Studies Gemengde

Verskeie vorige studies het getoon akute geheueverlies wat verband hou met die gebruik van statins, maar ander het nie die vereniging getoon of het selfs getoon verbeter geheue in `n lang termyn statine gebruikers in vergelyking met nie-gebruikers.

Strom opgemerk dat sonder die nie-statine LLD kontrole groep in sy studie, die bevindinge sou `n sterk assosiasie tussen statine inleiding en kort termyn geheue verlies getoon.

"In die afwesigheid van hierdie kontrole groep, sal die bevinding heeltemal misleidend gewees het," het hy gesê.

Die studie ingesluit data verkry tussen vroeë 1987 deur wyle 2013 van die Health Verbetering Network (DUN), wat `n omvattende databasis van mediese rekords van algemene praktisyns in die VK Pasiënte is uitgesluit uit die analise as hulle `n diagnose van Alzheimer se siekte of dementia as hulle medikasie gebruik vir dementia ontvang het, of as hulle ander toestande wat kognisie, soos Parkinson se siekte, Huntington se siekte, of vaskulêre dementia.

Die ontleding in vergelyking 482543 statine gebruikers met 482543 ooreenstem nie-gebruikers van enige lipiedverlagende dwelm (kontrole groep 1) en met 26.484 gebruikers van nie-statine LLDs, soos cholestiramien, colestipol hidrochloried, colesevelam, klofibraat, Gemfibrozil, en niasien (kontrole groep 2).

VERWANTE: Statin Review: Geen risiko van kanker, geheueverlies

`N Sekondêre geval-crossover analise is uitgevoer wat 68.028 pasiënte met voorval akute geheueverlies wie se blootstelling aan statins is geëvalueer gedurende die tydperk onmiddellik voor die uitkoms teenoor drie vroeër tydperke (31-60 dae voor, 150 tot 180 dae voor, en 270 tot ingesluit 300 dae voor).

Nie-statine LLD gebruikers het 3,6-Vou risiko verhoog

Die ontleding het getoon dat:

• Wanneer dit vergelyk word met ooreenstem nie-gebruikers van enige LLDs, was daar `n sterk verband tussen die eerste blootstelling aan statiene en akute geheueverlies binne 30 dae onmiddellik na blootstelling (ten volle aangepas kans verhouding 4,40, 95 persent CI 3,01-6,41).
• Die vereniging is nie gesien in die vergelyking van statiene versus nie-statine LLDs (ten volle aangepas OR 1.03, 95 persent CI 0,63-1,66).
• Die vereniging het in die eerste 30 dae na blootstelling in `n nie-statine LLD gebruikers in vergelyking met wat ooreenstem nie-gebruiker kontroles (aangepas OR 3.60, 95 persent CI 1,34-9,70).
• Beide atorvastatine en simvastatien het `n verhoog of binne die eerste 30 dae na blootstelling in vergelyking met nie-gebruikers (aangepas OR 2.40, 95 persent CI 1,42-4,04 en 3,53, 95 persent CI 2.79 -4,48, onderskeidelik).
• Die saak-crossover analise het getoon `n swak negatiewe assosiasie, wat nie gevind is klinies betekenisvol te wees.

`N Potensiële studie beperking deur die navorsers aangehaal betrokke is `n aansienlike verskil in die basislyn eienskappe tussen gebruikers van statins en gebruikers van nie-statine LLDs, en verskille tussen gebruikers van die verskillende statine dwelms.

"Bias van confounding deur aanduiding is die mees ernstige potensiële probleem in hierdie studie, selfs al het ons probeer om te beheer vir aanduiding veranderlikes en `n groot aantal ander onderliggende toestande," het die navorsers geskryf.

Die saak-crossover analise is uitgevoer om hierdie probleem aan te spreek, want elke pasiënt gedien as sy of haar eie beheer.

Statine, Memory Uitgawe `Tempest in Teapot "

Die navorsers het ook opgemerk dat potensiële confounding kon bestaan ​​vir veranderlikes nie in die mediese rekords databasis aangeteken.

Strom het gesê die bevindings moet beide pasiënte en dokters wat statins voorskryf gerus te stel.

"Hierdie hele kwessie van kort termyn geheue verlies met statins is regtig `n storm in `n teepot," het hy gesê. "Statins is baie effektief dwelms, en mense moet nie weg van hulle veer uit vrees vir `n kort termyn geheue effek, veral gegewe die data wat daarop dui dat die langtermyn statine gebruik verbeter geheue."

Die navorsing is gefinansier deur die National Institutes of Health.

Strom berig ontvang navorsingsbefondsing van AstraZeneca en Bristol-Myers Squibb en dien as `n konsultant vir Abbott, AstraZeneca, Bayer Healthcare, Bristol-Myers Squibb, Novartis en Pfizer. A medeskrywer berig ontvang navorsingsbefondsing van AstraZeneca en Bristol-Myers Squibb en dien as `n konsultant vir AstraZeneca, Bayer Healthcare, Bristol-Myers Squibb, en Merck.