Me pasiënte kan minder geneig is tot hartsiektes wees

SAN DIEGO - Maandag 4 Junie, 2012 (MedPage Vandag) -

Ná aanpassing vir comorbiditeit en demografiese veranderlikes, en met betrekking tot nie-MS kontroles, diegene met `n sekondêre diagnose van MS ontslaan was 30 persent minder geneig om `n primêre diagnose van miokardiale infarksie het, het gesê Sreekiran Thotakura, MD, MPH, van die Universiteit van Toledo in Toledo, Ohio.

Die ontleding van Nationwide Binnepasiënt Voorbeeld data vanaf 2006 het getoon dat die waarskynlikheid van `n primêre diagnose van isgemiese hartsiekte in MS pasiënte met betrekking tot beheer was selfs laer.

Thotakura, wat die studie aan die gesamentlike vergadering van die Konsortium van veelvuldige sklerose sentrums en die Komitee Amerikas vir behandeling en navorsing in Multiple Sclerosis aangebied, wat geen verduideliking vir die bevindings, wat deels weerspreek twee ander ontledings.

Vorige navorsing het bevind dat hartaanvalle en beroerte is verantwoordelik vir `n groot deel van sterftes in MS pasiënte. In `n 1991 studie deur Thotakura aangehaal, is ongeveer een-derde van die sterftes in MS veroorsaak word deur hierdie akute kardiovaskulêre gebeure.

Aan die ander kant, `n ander studie wat by vanjaar se CMSC-ACTRIMS vergadering het bevind dat slegs 10 van 81 sterftes wat in `n groep van pasiënte met MS gevolg vir 21 jaar was van kardiovaskulêre oorsake.

Maar hierdie studies het op relatief klein monsters en net gekyk na noodlottige uitkomste. Thotakura en kollegas het gedink dit nuttig sou wees om `n groot nasionale dataset ondersoek om vas te pen die voorkoms van kardiovaskulêre toestande in lewende MS pasiënte.

Hy het opgemerk dat daar is verskeie redes om te glo dat `n beroerte en hartsiektes sal veral gemeen met MS wees, aangesien die toestand word gekenmerk deur vaskulêre abnormaliteite, soos ontleding van die bloed-brein skans en ander endoteel disfunksies.

Sommige navorsing het ook voorgestel dat serebrale bloedvloei benadeel, Thotakura opgemerk.

Vir hul data, het die navorsers het na die Nationwide Binnepasiënt monster, wat inligting jaarliks ​​versamel uit pasiënt ontslag rekords van ongeveer 1000 Amerikaanse hospitale.

Primêre en sekondêre ontslag diagnoses is ingesamel, saam met inligting oor comorbidities en demografie. Die kardiovaskulêre diagnoses van belang was akute MI, isgemiese hartsiekte, isgemiese beroerte, en hemorragiese beroerte.

Video: Red Tea Detox

Pasiënte met `n primêre diagnose van MS is uitgesluit, aangesien die meeste sulke pasiënte vermoedelik het in die hospitaal vir `n MS-verwante toestand, wat dit minder waarskynlik dat hulle rekords `n akute geval sou aandui soos beroerte of MI sou maak.

So, Thotakura en kollegas ontwikkel `n geval-kontrole studie vergelyk pasiënte met sekondêre MS diagnoses by ontslag met pasiënte met nie-MS diagnoses.

Thotakura en kollegas het ook bevind dat die meeste comorbidities wat kan bydra tot kardiovaskulêre siekte was ook minder algemeen in die MS-pasiënte. Dit sluit in hoë bloeddruk, rook, en diabetes. Pryse van vetsug, maar was soortgelyk in diegene met MS en kontrole.

Ná aanpassing vir demografie en comorbidities egter die kans verhoudings vir isgemiese en hemorragiese beroerte onder gevalle teenoor kontroles was nie statisties beduidend nie, hoewel die tendens was in die rigting van `n laer voorkoms in die MS-pasiënte. Slegs die risiko`s van akute MI en isgemiese hartsiekte gebly aansienlik laer in MS pasiënte met betrekking tot beheer.

Thotakura gesê `n soortgelyke ontleding gedoen met 2007 Nationwide Binnepasiënt Voorbeeld data in wese opgelewer dieselfde resultate, hoewel hy het hulle nie aan te bied.

Hy het opgemerk dat `n 2008 ontleding van New York State Department Gesondheid data soortgelyke resultate vir `n hartaanval en isgemiese hartsiekte kry, maar pryse van `n beroerte in die studie was hoër in MS pasiënte as in beheer.

Nog `n studie gepubliseer hierdie jaar van die CDC se Gedragsprobleme Risk Factor Surveillance opname het ook bevind `n aansienlik hoër geskiedenis van `n beroerte in pasiënte verslagdoening `n MS diagnose. voorwaardes hart was nie in daardie studie aangespreek.

Volgende aanbieding Thotakura se Aaron Miller, besturende direkteur, van die berg Sinai Skool vir Geneeskunde in New York City, het hul twyfel uitgespreek oor die bevindinge.

"Dit is duidelik dat sou dit die moeite werd wees om die comorbidities van die MS bevolking te bestudeer," het hy gesê, maar hy het gesê hy is bekommerd oor was "die geldigheid van kyk na wat totale hospitaal bevolking as `n beheer stel."

Thotakura het opgemerk dat die gemiddelde ouderdom van die MS gevalle was ongeveer 57, maar het nie dui die ooreenstemmende gemiddelde ouderdom vir die nie-MS-pasiënte, hoewel die ontleding gedoen sluit ouderdom in die aanpassings.

Nietemin, Miller het gesê die gebrek aan ouderdom wat ooreenstem met `n probleem vir die analise. "Ek is seker die algehele gehospitaliseer bevolking is ouer [as die gemiddelde van 57 in MS gevalle]," het hy gesê.

Miller bespiegel ook dat die MS-pasiënte meer geneig om toegelaat te word vir toestande indirek verband hou met hul primêre siekte, soos infeksies sou wees. As gevolg hiervan, het hy voorgestel, dit is onregverdig om hulle te vergelyk met die algemene hospitaal bevolking vir wie kardiovaskulêre gebeure is `n algemene rede vir opname.

In reaksie hierop het Thotakura bevestig dat pasiënte met `n primêre MS diagnose by ontslag was uitgesluit.

Video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC

Nog `n lid van die gehoor opgemerk dat anti-inflammatoriese medikasie gegee om MS pasiënte die risiko van kardiovaskulêre gebeure kan verminder. Thotakura gesê dit is moontlik, maar data op dwelm behandeling was nie deel van die Nationwide Binnepasiënt monster.