Estrogeen-net terapie kan die risiko van borskanker te verminder

Dinsdag, 6 Maart, 2012 (HealthDay News) - Sommige vroue wat neem estrogeen-net hormoonvervangingsterapie om te verhoed dat die warm somer, nagsweet en ander simptome van menopouse kan wees teen `n laer risiko vir die ontwikkeling van borskanker in die pad af, `n nuus studie sê.

Hormoonvervangingsterapie (HVT) het van die genade eerder dramaties na `n groot regering-run verhoor, die Amerikaanse Women`s Health Initiative, is vroeg in 2002 gestop omdat HVT is getoon dat die risiko van beroertes en bors en eierstokkanker te verhoog. Sedert daardie tyd, egter `n paar subtiele het na vore gekom as navorsers verder ontleed die bewyse. Byvoorbeeld, is kort termyn gebruik van HVT nou geag redelik veilig is vir `n paar vroue wat ernstige menopousale simptome.

Die nuwe studie toon dat die langer termyn gebruik van estrogeen-net terapie eintlik `n vrou se kans om borskanker te ontwikkel kan verlaag. Estrogeen-net terapie is gereserveer vir vroue wat `n hysterectomy- vroue gehad het met `n ongeskonde uterus wat HVT gebruik moet die hormoon progestin neem met estrogeen te baarmoeder kanker te voorkom.

"Vroue wat `n histerektomie gehad het, kan gerus dat die neem van estrogeen op sy eie, korttermyn, te verlig menopousale simptome sal hul risiko van borskanker verhoog nie," sê studie skrywer Garnet Anderson van die Women`s Health Initiative Kliniese Koördinerende Sentrum by die Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle. Vroue moet nie estrogeen neem om borskanker te voorkom, beklemtoon sy.

Die nuwe bevindinge is gepubliseer in die Maart 7 aanlyn-uitgawe van The Lancet Onkologie.

Die Noord-Amerikaanse Menopouse Vereniging het onlangs `n posisie stelling dat rug op hierdie bevindinge. Die groep het gesê die aanvang kombinasie hormoonterapie (beide estrogeen en progestien) rondom die tyd van menopouse simptome te behandel en te verhoed dat die bros-been siekte osteoporose is veilig vir `n paar vroue vir drie tot vyf jaar. Estrogeen alleen kan gebruik word vir langer as die kombinasie HVT, volgens die samelewing.

Die nuwe studie, wat gedeeltelik befonds deur middel vervaardiger Wyeth, ingesluit meer as 7500 vroue van die Women`s Health Initiative wat estrogeen het vir ongeveer ses jaar. Ongeveer vyf jaar na die staking behandeling, die vroue was 23 persent minder geneig om borskanker te ontwikkel in vergelyking met hul eweknieë wat nooit gebruik HRT.

Vroue in die estrogeen groep wat wel ontwikkel borskanker was 63 persent minder geneig aan die siekte te sterf, in vergelyking met vroue wat dit nooit plaasgevind. Die laer risiko van borskanker gesien net onder die vroue sonder risikofaktore vir borskanker, soos `n geskiedenis van benigne bors siekte of `n sterk familiegeskiedenis van borskanker, die studie het getoon.

"Die storie is redelik duidelik oor estrogeen plus progestin - maak nie saak die ouderdom van die vroue, estrogeen plus progestin toeneem [die risiko van] borskanker, hartsiektes, beroerte en bloedklonte," sê Anderson. "Hierdie risiko`s swaarder as die voordele vir alle ouderdomsgroepe."

Hoekom estrogeen alleen kan die risiko van borskanker verlaag terwyl die toevoeging van progestin blyk te verhoog die risiko is die miljoen dollar vraag.

"Daar is hipoteses oor die rol van estrogeen in borste na `n vrou het deurgegaan menopouse," sê Anderson. Byvoorbeeld, "haar borsweefsel, insluitend enige kanker selle, kan gaan deur middel van veranderinge as gevolg van menopouse wat hulle vatbaar vir estrogeen in `n manier wat selgroei ontmoedig maak."

Estrogeen-net terapie is nie sonder risiko`s, egter. Vir alleen estrogeen, die Women`s Health Initiative data toon geen algehele effek van estrogeen op hartsiektes, maar `n verhoogde risiko van beroertes en bloedklonte.

Vroue verstaanbaar verwar oor die vraag of hulle hormone moet neem om hul menopousale simptome te behandel, en vir hoe lank hulle veilig die terapie kan gebruik.

"Die beste gebruik van estrogeen-alleen is in vroue met `n histerektomie wat verligting van die warm somer en nagsweet en verwante menopousale simptome nodig," sê Anderson. Hierdie voordele moet opgeweeg word teen `n vrou se risiko van `n beroerte of die ontwikkeling van bloedklonte.

Dr. Lila Nachtigall, `n professor in verloskunde en ginekologie aan NYU Langone Mediese Sentrum in New York City, het saamgestem dat, wanneer dit gebruik word op sy eie, estrogeen kan nog veilig en doeltreffend in die behandeling van die simptome van menopouse in vroue wat nie `n wees baarmoeder.

"Dit lyk baie definitiewe dat die slegte ou is progestin, nie estrogeen," sê Nachtigall. Haar raad is om die laagste effektiewe dosis gebruik vir die kortste tyd. As meer vroue geneem estrogeen, het sy gesê, daar sal `n duik gemaak in die epidemie van osteoporose wees. "Miljoene vroue wat nooit gaan op estrogeen, selfs vir `n paar jaar, is regtig verloor been," het sy gesê.

Dit gesê, estrogeen doen verhoog die risiko van bloedklonte. "Vroue met bloed stolling versteurings moet dit nie neem nie," het Nachtigall.

In sy kommentaar op die studie, dr Stephanie Bernik, hoof van chirurgiese kanker by Lenox Hill-hospitaal in New York City, het gesê: "As jy op soek is na menopousale simptome te verminder en het nie `n ongeskonde baarmoeder, [estrogeen] is `n opsie. " Maar estrogeen-net terapie moet nie voor die voet voorgeskryf, het sy bygevoeg.

"Dit geld slegs vir vroue wat ernstige menopousale simptome. Ons sê nie dat ons vroue estrogeen om die risiko van borskanker te verminder moet gee," Bernik bygevoeg.