Hormoonvervangingsterapie kan hart-veilig gedurende menopouse

Terwyl die meeste vroue ervaar borskanker as hul grootste gevaar vir die gesondheid, in die Verenigde State van Amerika, hartsiektes is die No.1 moordenaar van vroue, sowel as van die mense. `N Amerikaanse vrou is 10 keer meer geneig van hartsiektes te sterf as aan borskanker. Omdat baie vroue neem statins, `n klas van dwelms wat cholesterol te verlaag, hoe goed hierdie middels werk vir vroue wat ook neem hormoonvervangingsterapie is `n belangrike vraag.

Een van die hoofdoelwitte van die Women`s Health Initiative (Whi), `n groot Amerikaanse studie van 161,000 vroue wat geïnisieer is in 1991, was om te bepaal of `n lang termyn hormoonterapie kan voorkom hartsiektes in vroue en verleng die lewe bykomend tot die beheer van postmenopousale simptome.

Die eindresultaat, vrygestel in 2002, was nie die verwagte resultaat.

Die Whi het getoon dat vir elke 10,000 vroue per jaar wat estrogeen en progestogen (in vergelyking met die vroue wat nie hormone was besig of was besig om alleen estrogeen) gebruik, daar was eintlik sewe bykomende miokardiale infarksies (hartaanvalle) en agt bykomende beroertes. Algehele, is hormoonvervangingsterapie wat verband hou met `n hoër risiko hart-gesondheid in hierdie studie.

Maar wat ons nou waardeer is dat, in baie opsigte, is die studie ontwerp gebrekkig. Vir een, die gemiddelde ouderdom van vroue in Whi was 63, en meer as 70 persent van die vroue wat ingeskryf is was bo die ouderdom van 60.

Ouderdom Sake for Disease hart risiko tydens menopouse

A herevaluering van die studie resultate het getoon dat estrogeen gebruikers tussen die ouderdomme 50 en 60 gedoen nie verhoog hul risiko van kardiovaskulêre siekte. hulle het eintlik afgeneem hulle die risiko van koronêre hartsiekte en algehele sterftesyfer. Dit is `n belangrike bevinding omdat menopousale vroue in hierdie ouderdomsgroep is die mense wat die meeste simptomaties - en die meeste geneig om te hormoonterapie neem.

Ander studies het bevestig dat dit nie net die ouderdom waarop vroue neem hormoonterapie, maar ook die tipe van estrogeen wat saak maak. Beta oestradiol en transdermal oestrogenen lyk kardiovaskulêre voordele het oor die gekonjugeerde perde estrogeen wat gebruik word in Whi.

Daar was nog `n belangrike kwessie. Whi het nie identifiseer wat die neem van statiene, en wat nie is nie.

Nuwe inligting oor die verskil Statins kan maak

`N Nuwe Sweedse studie, gepubliseer in die joernaal Menopouse, poog om die vraag van effekte statins` op hartsiektes risiko`s vir vroue neem hormoonvervangingsterapie beantwoord.

In hierdie studie, 40000 vroue het statiene saam met beta oestradiol, in vergelyking met 38.000 wat nie. Meer as vier jaar, die aantal sterftes en kardiovaskulêre gebeure, soos `n hartaanval en beroerte, is aangeteken. Die tempo van die dood van enige oorsaak was 33 per 10,000 persoon-jaar vir vroue wat hormoonterapie gebruik met statins in vergelyking met 87 per 10,000 persoon jaar vir vroue wat statins alleen gebruik - `n beduidende verskil.

Die bottom line? As `n vrou kies om hormoonterapie neem, blyk dit die beste tyd om te begin is by die aanvang van menopouse. Die tipe en roete van estrogeen `n verskil maak. Behalwe vir vroue in gevaar vir kardiovaskulêre siekte, neem `n statine kan die risiko van koronêre gebeure wat vroeg mag voorkom in hormoonterapie verminder.

Ten spyte van hierdie inligting, op hierdie punt, is hormoonterapie nie aanbeveel vir die behandeling van of voorkom kardiovaskulêre siekte. Maar, as ons voortgaan om data in te samel, die estrogeen pendulum weer swaai. Baie vroue kan voel baie meer gemaklik oor die neem van sistemiese estrogeen - nie net verlig menopouse simptome, maar miskien selfs om die lewe te verleng.

Lauren Streicher, MD is die skrywer van Seks Rx: Hormone, gesondheid en jou beste seks ooit en die finaal verbruiker publikasie op histerektomie en alternatiewe, The Essential Guide to Histerektomie. Verbind met haar op Twitter en Facebook.

Foto krediet: Getty Images