Risiko`s van estrogeen hormoon-terapie gesien vervaag ná behandeling eindig

In die jongste ontleding van die Women`s Health Initiative (Whi) studie het navorsers rapporteer dat risiko`s vir postmenopousale vroue wat die neem van estrogeen-net hormoonterapie vinnig vervaag nadat hulle die behandeling beëindig.

Die studie het bevind dat wanneer vroue opgehou om estrogeen, die risiko van `n beroerte en bloedklonte, wat verhef terwyl hulle op estrogeen was, vinnig gedaal in `n paar jaar van follow-up na behandeling.

Moontlik die mees verwarrende bevinding van hierdie jongste ontleding is dat `n verminder risiko van borskanker volgehou in vroue wat op estrogeen-net terapie was.

"Ek dink die bevindinge is baie bemoedigend. Dit lyk nie dat vroue bekommerd oor `n verhoogde risiko van borskanker uit kort termyn gebruik van estrogeen-terapie te wees, en hulle kan `n afname in die risiko van borskanker, `n hartaanval hê, en selfs sterf, "sê hoofskrywer van die studie se, Andrea LaCroix, `n professor van epidemiologie en Whi ondersoeker van die Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle.

Resultate van die studie is gepubliseer in die April 6 kwessie van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Die Women`s Health Initiative estrogeen-alleen verhoor ingesluit 10.739 postmenopousale vroue tussen die ouderdomme van 50 en 79 wat voorheen `n histerektomie (chirurgiese verwydering van die baarmoeder) gehad het.

Die vroue is ewekansige óf estrogeen behandeling of `n placebo ontvang. Die studie gewerf vroue vanaf 1993 deur middel van 1998, en die beplande einde van die studie was in 2005. Daar is egter die studie gestaak in 2004 begin toe navorsers het besef die terapie veroorsaak `n verhoogde risiko van `n beroerte en geen oënskynlike voordele vir die gesondheid, volgens LaCroix.

Vir die huidige analise, 7645 vroue het ingestem om voort te gaan deelneem in opvolgbesoeke deur middel van 2009.

Die goeie nuus van hierdie analise is dat risiko`s wat verhoog terwyl `n vrou neem estrogeen-terapie blyk te vinnig ontbind met verloop van tyd. Terwyl die kans van `n beroerte en bloedklonte verhoog terwyl hy op estrogeen-terapie, die risiko na normaal terugkeer `n paar jaar na die stop van die hormoonterapie. Vroue wat estrogeen geneem het ook soortgelyke pryse van hartsiektes en `n algehele risiko van sterfte in vergelyking met vroue op placebo by opvolg, volgens die studie.

Een voordeel wat gesien tydens die behandeling fase van die verhoor - `n verlaagde risiko van heupfrakture - nie voortduur wanneer die vroue opgehou om estrogeen.

Die voordeel wat het lyk om te hou, was egter `n afname in die risiko van borskanker. Oor die hele follow-up tydperk, die voorkoms van borskanker was 0,27 persent in vroue wat estrogeen het, en 0,35 persent in vroue wat die placebo het.

LaCroix gesê dit is onduidelik wat die meganisme agter die oënskynlike beskerming teen borskanker is. Normaalweg is estrogeen wat betrokke is by die ontwikkeling van borskanker, nie in die voorkoming van die siekte.

Sy het gesê hierdie aspek van die studie beslis moet meer navorsing, maar het bygevoeg van hierdie bevinding, "Dit is bemoedigend, as jy `n vrou in jou 50s wat menopousale simptome en `n rede vir die neem van estrogeen is."

Dr. Graham Colditz, mede-outeur van `n meegaande redaksionele in dieselfde uitgawe van die tydskrif en hoof van die afdeling van die openbare gesondheidswetenskappe by die Washington Universiteit Skool vir Geneeskunde in St Louis, het gesê die afname in borskanker kan wees as gevolg van hierdie vroue was reeds verlede menopouse wanneer die estrogeen gegee. "Daar is `n Involusie van bors selle na die menopouse, so daar sal verskyn om minder slegte akteurs wag om te reageer op die hormone wees," het hy gesê.

Die studie het ook bevind dat die gebruik van estrogeen vervaardig beter uitkomste vir jonger vroue as vir vroue in hul 70s. Hartsiekte risiko, kolorektale kanker risiko en die algehele risiko van dood was laer in vroue in hul 50s in vergelyking met diegene in hul 70s, volgens die studie.

"Vroue in hul 50s - wat is die beste kandidate vir estrogeen-terapie - wys die beste profiel voordeel-tot-risiko vir `n kort-termyn gebruik van estrogeen-terapie," sê LaCroix. "Ons het nou `n baie goeie stel data op wat gebeur nadat jy ophou om hormone en jy kan hierdie inligting gebruik om risiko`s en voordele te bespreek met jou dokter," het sy bygevoeg.

Colditz is nie so oortuig egter. In die redaksionele, het hy opgemerk dat die Internasionale Agentskap vir Navorsing oor Kanker het tot die gevolgtrekking gekom dat die liggaam van bewyse dui daarop dat estrogeen-net hormoonterapie en kombinasie HVT is karsinogenies, en het bygevoeg dat hierdie studie nie langer termyn estrogeen hormoon-terapie gebruik het aan te spreek, wat `n meta-analise van 16 studies verbind met `n verhoogde risiko van borskanker. Daarbenewens, het hy en sy mede-skrywer geskryf het, die studie het getoon "geen beduidende voordeel" om vroue wat estrogeen hormoon-terapie ondergaan, in vergelyking met vroue wat dit nie doen.

"Vroue moet estrogeen gebruik met omsigtigheid," Colditz gesluit. "Daar is risiko`s van die neem van hormoonterapie. Selfs wanneer die gebruik van estrogeen vir een tot twee jaar vir verligting van menopousale simptome, daar is nog risiko-voordeel kwessies te hanteer."