Die toekoms van menopouse behandeling

In 2002, die resultate van die Women`s Health Initiative (Whi) aanleiding gee tot ernstige kommer oor die veiligheid van hormoonvervangingsterapie, of HRT. Sedertdien het navorsers is op soek na `n veiliger, maar doeltreffende maniere om ernstige simptome van menopouse te behandel.

Baie vroue het gegee HRT, ook bekend as menopousale hormoonterapie (MHT), ongeag of hulle nodig behandeling vir hul menopouse simptome. Die algemene denke was dat om vroue op HRT met beide estrogeen en progesteroon sal help om hartsiektes, been verlies, en kanker, terwyl die verbetering van die gehalte van hul lewens. Maar bevindinge van die Whi verander gedagtes baie geneeshere. Die kliniese toetse het getoon dat HVT het nie die hart beskerming wat verwag is, en dat langtermyn-HVT gebruik ernstige gesondheidsrisiko`s vir vroue inhou.

Video: Star Trek: TNG 30th Anniversary Reunion Full Panel - Front Row - August 4, 2017

Terwyl die Whi studie was teleurstellend in baie maniere, dit oopgemaak ander gebiede van belowende navorsing.

Een van die grootste studie, Kronos Vroeë Estrogeen Voorkoming Studie (HOU), is die beoordeling van die vraag of dit is voordelig vir vroue gee hormone wanneer hulle in hul vroeë vyftigs en onlangs menopausal- die gemiddelde ouderdom van die vroue in die Whi was veel ouer. Een van die belangrikste vraag wat die studie het ten doel om te antwoord is: "As jy jonger vroue neem en gee hulle hormone, doen dit in werklikheid help om hartsiektes?" Sê Wendy Klein, MD, direkteur van onderwys by die Virginia Commonwealth Universiteit Instituut vir Women`s Health en mede-professor emeritus van interne medisyne, verloskunde en ginekologie aan VCU School of Medicine. Die resultate sal nie bekend sal word vir twee jaar.

Die HOU studie is ook op soek na of dit saak maak hoe die estrogeen gegee. Verduidelik Dr. Klein, "Dit is een van die eerste groot groot, ewekansige proewe wat op soek is na transdermal [deur die vel] in vergelyking met mondelinge [pil] hormone om te sien of daar `n verskil in veiligheid en doeltreffendheid."

Video: Words at War: Soldier To Civilian / My Country: A Poem of America

A Kyk na SERMs en Antidepressante vir Menopouse Behandeling

Navorsers is ook op soek na selektiewe estrogeen reseptor modulators (SERMs) en hul moontlike uitwerking daarvan op die menopouse sonder risiko vir borskanker of hartsiektes. SERMs is sintetiese middels wat selektief die effekte van estrogeen op verskillende plekke in die liggaam, insluitend die borste, bene, en baarmoeder kan aanpas. Navorsers wil `n SERM dat vroue sou bied al die voordele van estrogeen en nie een van sy risiko`s te ontwikkel. Op die oomblik is die SERM raloxifene (Evista) goedgekeur vir die behandeling van osteoporose en vir vermindering van die risiko van indringende borskanker in postmenopousale vroue met osteoporose.

Ander studies ondersoek antidepressant dwelms-menopouse-verwante simptome soos depressie of buierigheid behandel. In sommige van hierdie studies, het sekere antidepressant dwelms getoon hulle kan warm somer te verminder en, vir daardie rede, sal `n paar dokters hulle vir menopousale pasiënte voorskryf.

Wanneer is Menopouse Behandeling nodig?

Gelukkig Klein sê, die meeste vroue nie enige behandeling nodig het. warm somer, nagsweet, vaginale droogheid, en buierigheid - - terwyl hulle klassieke menopouse simptome kan hê hul simptome is dikwels sag en sal uiteindelik weg te gaan op hul eie - waarskynlik binne `n paar jaar.

Maar, sê Linda Barron, RN, MS, `n vrou se gesondheid verpleegpraktisyn in Lynbrook, N.Y., sommige vroue het so ernstige simptome wat hulle gedurende die dag nie kan slaap of funksie gewoonlik. "Hulle kan nie slaap nie, want hulle is met warm somer en nagsweet dat hulle wakker word," Barron verduidelik. Hierdie vroue soek dikwels help.

Kort termyn gebruik van HVT of MHT nie `n vrou se risiko van hartsiektes of borskanker verhoog, veral as sy begin die menopouse behandeling binne 10 jaar van `n afname menstruele siklus. "Sommige dokters glo die probleem was dat hulle gee vroue hormone te laat," sê Klein. "Die meerderheid van vroue wat gegee hormone was 10 jaar verby menopouse en dit is nie verbasend dat die vroue het `n groter newe-effekte van die hormone."

Een vraag wat deur die Women`s Health Initiative en ander studies het geantwoord dat "as jy bly op hormone vir te lank `n tyd, jou risiko vir borskanker verhoog," Klein sê. Dis hoekom as jou dokter voorskryf hormoonterapie omdat jou simptome is erge, "jy moet bly op dit vir die kortste tyd moontlik - `n jaar of so. As jy bly op HRT vir meer as vyf jaar, jou risiko bekruip. "

In die verlede is vroue wat HVT ook gegee word hoër dosisse as wat hulle nou is. "Jy kan `n lae-dosis estrogeen-net hormone gebruik en verlig simptome en, soos met die meeste medikasie, dosis en nadelige gevolge verwant," sê Klein. "Jy kan `n baie lae dosisse veilig te gebruik en het `n minimale newe-effekte." Maar net diegene met ernstige simptome moet HRT oorweeg, sê sy. As `n vrou het `n ongeskonde uterus (het `n histerektomie gehad het nie), sou sy ook nodig om progesteroon neem toe op estrogeen-terapie om die risiko van endometriale (baarmoeder) kanker te verminder.

Wie moet HRT Vermy?

Vroue moet nie oorweeg HVT as hulle:

• swanger kan wees
• Het probleme met vaginale bloeding
• Nou of in die verlede bors, baarmoeder het, of `n paar ander vorme van kanker (in die meeste gevalle)
• Hartsiektes of `n beroerte of hartaanval

Vroue wat neem hormoonterapie moet gereelde en gereelde bekken eksamen en papsmere, asook bors eksamens en gereelde mammogramme het, om probleme so vroeg as moontlik op te spoor, sê Klein.

As jy simptome van menopouse wat ernstige of moeilik om te lewe met is nie, praat met jou dokter oor jou behandeling opsies. Baie vroue vind dat hul simptome sal weggaan op hul eie in die tyd. Ander vroue kan kies om `n lae-dosis hormone neem vir `n kort tyd of probeer `n antidepressant te warm somer te verminder. Met enige geneesmiddelterapie, Klein sê, moet jy die risiko`s teenoor die belonings weeg.