`Publikasie bias` twyfel oor waarde van antidepressante vir outisme

Studies wat toon `n tipe antidepressant vergemaklik outisme simptome is meer geneig om te verskyn in mediese tydskrifte as studies sluiting van die dwelms nie algemene gedrag soos wieg en hand-wapper verbeter, sê nuwe navorsing.

Dat "publikasie vooroordeel" kan beteken dat dokters glo die medikasie - bekend as selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRIs) - is meer effektief as wat hulle werklik is vir kinders met hierdie gedrag. Inderdaad, wanneer navorsers gekombineer die data van gepubliseerde studies en diegene wat nog nooit dit in druk het, die nuwe analise het getoon dat SSRIs nie help herhalende gedrag veel nie.

"Ten minste as wat ons nou het, ons meer inligting nodig het om te bepaal of SSRIs is nuttig in die behandeling van herhalende gedrag," sê studie skrywer Melisa Carrasco, van die neurowetenskap gegradueerde program aan die Universiteit van Michigan in Ann Arbor. "Ek dink nie ons probeer om te sê hulle moet nie gebruik word op alle in outisme. Daar is `n paar dwingende bewyse in die rigting van die gebruik daarvan in die behandeling van angsversteurings in outisme."

Die studie, in die Mei gedrukte uitgawe van Pediatrics, blyk aanlyn April 23.

Die studie is dan ook in die gedrang bring die doeltreffendheid van huidige metodes wat gebruik word om dwelms, veral pediatriese medisyne te evalueer, in die Verenigde State. `N deskundige het gesê die bevindings het implikasies vir talle ander dwelm toetse vir ander toestande.

Dit is lank reeds erken dat dwelm toetse wat wys die middel effektief is meer geneig in eweknie-geëvalueerde tydskrifte, waar die resultate wyd gelees en versprei onder dokters wat gepubliseer moet word, sê dr Scott Denne, `n professor van kindergeneeskunde by die Indiana Universiteit Skool of Medicine, wat `n meegaande redaksionele geskryf.

"Positiewe studies is opwindend en potensieel baanbrekerswerk. Negatiewe studies is nie besonder opwindend en ten minste in die skatting van beide dokters en navorsers, hulle het nie regtig iets verander, selfs al is dit is nie noodwendig waar nie," sê Denne.

Huidige Amerikaanse wet vereis dat ondersoekbeamptes `n opsomming van die resultate van die dwelm toetse op ClinicalTrials.gov, `n nasionale register van kliniese studies in te dien. Maar dikwels, navorsers nie hul uitslae in te dien, en die inligting word nooit op die webwerf regering gepubliseer, het hy gesê.

" `N aansienlike aantal proewe is nie die resultate op enige plek geplaas," het Denne. Dit ontneem pediatriese navorsers en die publiek van waardevolle inligting, en kan beteken dat proewe onnodig herhaal.

Carrasco en haar kollegas gesoek PubMed (a Amerikaanse National Institutes of Health databasis) en ClinicalTrials.gov vir gerandomiseerde, dubbel-blinde, placebo-beheerde proewe (beskou as die goue standaard van navorsing) op die gebruik van SSRIs om herhalende gedrag in mense met outisme te behandel. Navorsers geïdentifiseer vyf gepubliseerde proewe en vyf ongepubliseerde proewe gemerk as voltooi op ClinicalTrials.gov.

`N meta-analise (saamgevoeg analise) van die gepubliseerde studies het gevind dat `n klein maar beduidende verbetering in herhalende gedrag, insluitend obsessies en kompulsies, onder outistiese kinders behandel met SSRIs. Wanneer die ongepubliseerde studies ingesluit, wat voordeel verdwyn.

Ongeveer een in 88 Amerikaanse kinders het outisme, `n neuro versteuring wat gekenmerk word deur probleme met sosiale interaksie, kommunikasie en beperk belange en gedrag. Dit sluit herhalende gedrag, soos arm-wapper of kop-banging- met `n obsessiewe belangstelling in een topic- `n behoefte om te hou by `n spesifieke ritueel of routine- en ervaar nood of geroer toe dat roetine kry ontwrig.