Swak sien noodgevalle afdeling sorg as beter

Lae-inkomste pasiënte sê dat hulle verkies sorg in die hospitaal nood departemente (ED) oor `n dokter se kantoor as gevolg van `n groter toeganklikheid, beskou `n hoër gehalte en laer out-of-pocket koste, `n reeks van in-diepte onderhoude gevind.

Die bevindinge werp verdere lig op die spanning tussen pasiënte en gesondheid-stelsel verskaffers wat deur voortgesette gesondheid hervorming bewegings, Shreya Kangovi, besturende direkteur van die Philadelphia Veterane Sake Mediese Sentrum in Pennsylvania aangespreek kan word, en sy kollegas het gesê in die Julie-uitgawe van gesondheid sake.

Video: Calling All Cars: True Confessions / The Criminal Returns / One Pound Note

Terwyl verskaffers wil sorg wat aangebied word in die mees koste-effektiewe omgewing moontlik, pasiënte verkies sorg in `n hospitaal as `n beter manier van die vergadering hul behoeftes. Byvoorbeeld, sommige pasiënte het gesê die primêre sorg verskaffer kan dit stuur na twee of drie spesialiste - elke vereis `n copay - terwyl die ED bied wat hulle nodig het in een besoek, maak dit goedkoper en meer doeltreffend te maak.

"Vir pasiënte wat deur Medicaid, die direkte finansiële koste van `n ED besoek en dokter kantoor besoek was soortgelyk," het die skrywers gesê. "Maar die algehele koste van ambulante sorg was hoër as gevolg van die ekstra tyd en koste wat nodig is vir spesiale besoeke of addisionele toets aanbeveel deur die verskaffer van primêre sorg."

Navorsers bevraagteken 40 pasiënte het gedink van `n lae sosio-ekonomiese status wat toegelaat is om een ​​van twee akademiese mediese sentrums in Philadelphia te wees.

Pasiënte was tussen 18 en 64, onversekerde of gedek deur Medicaid, en woonagtig in `n 5-zip-kode streek van Philadelphia wat meer as 30 persent van sy inwoners leef onder die broodlyn het. Hulle is doelbewus gekies om `n verskeidenheid van ED besoeke in die laaste 6 maande om te vergelyk dié met hoër en laer patrone van sorg gehad het.

Video: 3000+ Common English Words with Pronunciation

`N Gemeenskap gesondheidswerker gevra oop vrae oor hul redes vir die keuse van hul sorg, sodat informante te reageer in hul eie woorde.

Die meeste deelnemers gesê twee belangrikste voordele van hospitaalsorg in vergelyking met `n dokter se kantoor: `n beter algehele toegang en hoër vlakke van vertroue in die gehalte van verskaffers en dienste, het die navorsers bevind.

Dokter kantoor skedulering beskou as ontegemoetkomend terwyl hospitale aangebied na-ure sorg. Hospitale was ook meer gerieflik om openbare vervoer.

Die pasiënte het ook `n groter geloof in die hospitaal gehalte van sorg.

"Baie deelnemers beskryf `n groter gevoel van vertroue in die tegniese gehalte van hospitaalsorg as in ambulante sorg," het die studie. "Deelnemers beskryf hospitale as beter in staat om korrek te diagnoseer en beheer probleme, veral vir `n toestand wat hulle beskou diagnosties uitdagende te wees."

nie met besoeke aan die hospitaal en onmiddellike medikasie of ingrypings - - Die gesondheidsorg gemeenskap kan `n beter openbare uitreik na pasiënte op te voed oor die hantering van hul gesondheid behoeftes uit te voer, maar met minder dramatiese verandering in leefstyl primêre sorg is meer geneig om te gee, Daniel Ehlke, PhD, van staat Universiteit van New York Downstate Mediese Sentrum Skool vir Openbare Gesondheid in Brooklyn, NY, gesê.

"Dit is nie aan vir die meeste individue om bloot miskien `n lys van subtiele lewenstyl verandering wat kan lei tot `n beter gesondheid gegee," Ehlke vertel MedPage Vandag in `n video-onderhoud. "Dit is presies waar effektiewe uitreik kan maak `n groot verskil, regtig de-beklemtoon die idee van dramatiese ingryping in gesondheidsorg [en] die klem op die belangrikheid van die ontwikkeling van `n gesonde leefstyl."

Net so gesondheid hervorming pogings soos aanspreeklik sorg organisasies (AIT) kan hulself meer reageer op `n lae-inkomste pasiënte maak, Kangovi en kollegas gesê.

"Verantwoordelike sorg organisasies kan plaas fokus op die maak van ambulante sorg meer van `n gerieflike, `n een-stop-shop se ervaring vir pasiënte deur fisies saam opspoor dienste en koördinering van toegang (byvoorbeeld, skedulering of reël vervoer) waar moontlik," het hulle gesê.

Inligting en veiligheid en verskaffers moet ook maatreëls wat die gebruik van ambulante sorg, insluitend ingewikkeld verwysing stelsels ontmoedig vermy. "Hierdie maatreëls kan boemerang deur fragmenteer sorg en ry pasiënte na die hoër koste hospitaal," het die skrywers.

Daar was `n paar beperkinge van die studie. Om mee te begin, 90 persent van die deelnemers was swart, so uitslae nie generalizable buite `n stedelike, swak, meestal swart pasiënt bevolking kan wees.

Resultate is gebaseer op pasiënt perspektief eerder as objektiewe, longitudinale data. Ook was daar geen vergelyking met `n hoë status pasiënte sosio-ekonomiese om te sien of die menings van `n lae-inkomste pasiënte is uniek.

Bron: Swak Sien ED Care as Beter