Lang wag in die er kan PTSV risiko vir hartpasiënte in te samel

Mense wat wag vir ontelbare ure in stampvol ongevalle kamers om behandel te word vir `n hartaanval of erge borspyn kan wees op die risiko vir die ontwikkeling van post-traumatiese stresversteuring (PTSV), `n nuwe studie dui daarop.

Tipies, PTSV word geassosieer met groot traumatiese ervarings soos oorlog of rampe, maar dit kan ook voorkom in hoogs stresvolle situasies soos sit in `n ongevalle-afdeling vir meer as 11 uur, die Columbia Universiteit navorsers gesê.

"Die moderne ongevalle-afdeling is uitstekend by akute sorg, maar `n aantal gesondheidstelsel en hospitaal-vlak druk het hulle oorvol n punt waar hy daar behandel kan, by tye, vererger die langtermyn prognose," sê studie skrywer Donald Edmondson, `n assistent-professor van gedrags- medisyne.

Hoewel dit klein was, dit is die eerste studie om die sielkundige uitwerking van oorbevolking in die ongevalle-afdeling omgewing dokumenteer, het hy bygevoeg.

"Die meeste kenners voorspel dat nood departement verdring sal toeneem as die hervorming gesondheid geïmplementeer, want baie van die Amerikaanse spoed afdelings onlangs gesluit, en baie nuut verseker pasiënte sal die stelsel betree sonder toegang tot `n goeie primêre sorg, eindig in die ongevalle-afdeling, "Edmondson verduidelik.

Vir die meer as 1 miljoen Amerikaners wat `n hartaanval of borspyn vanjaar, "diegene oorvol spoed afdelings sal die stres van `n reeds traumatiese gebeurtenis te verhoog, en kan lei tot `n toename PTSV simptome en swak prognose," het hy bygevoeg.

Die verslag is gepubliseer in die 11 Februarie online uitgawe van JAMA Interne Geneeskunde.

Om te sien watter effek wag in stampvol ongevalle kamers mag hê, Edmondson se span kennis geneem van die tyd wanneer 135 hartpasiënte se aankoms by `n New York City ongevalle-afdeling tussen 2009 en 2011. Die pasiënte was deel van `n groter studie.

Diegene wat in die ongevalle-afdeling vir meer as 11 uur gebly was meer geneig om simptome van hart-siekte-verwante PTSV in die maand wat volg op hul verblyf ly, het die navorsers bevind.

PTSV simptome is `n risikofaktor vir die herhaling van hartprobleme en dood, het die navorsers gesê. PTSV ook bydra tot swak gehalte van die lewe, laer pasiënt tevredenheid en meer gebruik van die gesondheidsorg stelsel, het hulle bygevoeg.

Simptome van PTSV kan insluit indringende herinneringe, vermyding, emosionele losmaking, verhoogde angs, prikkelbaarheid en depressie, volgens die Amerikaanse Nasionale Sentrum vir PTSV.

Eenvoudige organisatoriese veranderinge, soos beter beplanning van chirurg skedules en protokolle te oorbevolking te hanteer, het getoon dat dramaties verminder ongevalle-afdeling verdring en te verbeter pasiënt uitkomste, sê Edmondson.

"Verder, akute sorg en kardiale eenhede toegewy aan pasiënte met moontlike hartprobleme nie net verminder ongevalle-afdeling verdring, maar ook die verbetering van die hart uitkomste, is koste-effektiewe en kan pasiënte te beskerm teen baie skrikwekkend ongevalle-afdeling ervarings," het hy gesê.

Dr. Donald Yealy, voorsitter van nood medisyne aan die Universiteit van Pittsburgh, het saamgestem dat die ongevalle-afdeling ervaring stresvolle kan wees om die punt waar `n mens PTSV simptome kan ontwikkel.

"Die beperking is [die] klein grootte van die studie en ek weet nie hoe groot die impak is," het hy gesê. "Maar ons moet kyk na hierdie as een van die komplikasies van ongevalle-afdeling verdring."

Die oplossing vir oorbevolking moet die hele hospitaal betrek, het hy gesê. Die ongevalle-afdeling is slegs die beginpunt vir pasiënte, wat beteken dat die hospitaal het om stelsels te skep vir die verskuiwing van pasiënte uit die ongevalle-afdeling in gespesialiseerde sorg so gou as moontlik, het hy verduidelik.

"Samedromming is `n funksie van die hele hospitaal stelsel. Dit is nie net `n noodgeval departement kwessie," het Yealy. "Wanneer die hele instelling nie reageer op die eise van die ongevalle-afdeling, dit affekteer die gesondheid van elke pasiënt, veral die sieker mense."