Die bestuur van die newe-effekte van afib medikasie

Boezemfibrilleren self is nie gewoonlik lewensgevaarlik. In plaas daarvan, `n groot deel van die behandeling van boezemfibrilleren is die beheer van die risiko van `n beroerte.

Beroerte voorkom in mense met afib omdat bloed in die boonste kamers van die hart nie goed versprei en kan bloedklonte te vorm. As `n bloedklont breek gratis en reis na jou brein, kan dit uit te roei sirkulasie te deel van die brein, wat veroorsaak dat `n beroerte. Afib medikasie genoem antikoagulante en antiplatelets kan die risiko van bloedklonte te verminder.

Maar dit is belangrik om daarop te let dat afib medikasie te verminder beroerte risiko `n risiko van hul eie voer - ernstige en potensieel lewensgevaarlike inwendige bloeding. So hoe kan jy die voordele met die newe-effekte van hierdie boezemfibrilleren dwelms te balanseer?

Weeg die voordele van Afib Medikasie

Gelukkig is daar gereedskap dat die besluit om antikoagulante of soortgelyke middels gebruik as deel van jou algehele afib behandeling lei. "Dokters gebruik scoring stelsels te help besluit jou beroerte risiko. Jou telling help om jou dokter besluit of jy `n bloed dunner medikasie nodig of as jy die risiko van `n beroerte kan aanvaar," sê A. Marc Gillinov, MD, `n kardiovaskulêre chirurg by die Cleveland Clinic.

Een van die mees algemeen gebruikte scoring stelsels genoem CHADS, `n afkorting vir algemene beroerte risiko faktore:

• C staan ​​vir kongestiewe hartversaking.
• H staan ​​vir hoë bloeddruk.
• A staan ​​vir die ouderdom van 75 jaar of ouer is.
• D staan ​​vir diabetes.
• S staan ​​vir die feit dat `n geskiedenis van `n beroerte.

Video: Pomegranate vs. Placebo for Prostate Cancer

Vir elke CHAD risikofaktor, kry jy 1 punt. Vir S, `n vorige geskiedenis van `n beroerte, kry jy 2 punte. Met `n telling van 0 beteken lae risiko beroerte, maar nie `n telling van 2 of meer word beskou as `n hoë-risiko vir `n beroerte.

Die keuse van die beste Afib Medikasie

Bloed verdunner wat gebruik kan word as deel van jou afib behandeling sluit in:

• Antikoagulante. Die bekendste hiervan is warfarin (Coumadin), maar dit vereis gereelde bloedtoetse om jou bloeding tyd te meet. "Daar is nou vier nuwe antistolmedisyne wat anders werk as Coumadin. Hierdie middels nie bloedtoetse vereis en mag minder risiko van bloeding veroorsaak," sê Sandeep K. Jain, MD, `n kardioloog en kardiale elektrofisiologie spesialis by die Universiteit van Pittsburgh Medical Sentrum.
• Antiplatelets. Hierdie verminder ook `n beroerte risiko. Die algemene oor-die-toonbank Antiplatelet dwelms is eenvoudig aspirien.

Die reg dwelm vir jou hang af van jou graad van `n beroerte risiko:

• As jou risiko van `n beroerte is baie laag is, kan jy net nodig het om aspirien te neem, wat `n beroerte risiko te verminder deur ongeveer 20 persent.
• As jou risiko van `n beroerte is intermediêre, kan jou dokter aspirien of warfarin beveel. Warfarin kan beroerte risiko te verminder met byna 70 persent.
• As jou risiko van `n beroerte word beskou as intermediêre of hoë wees, kan jou dokter een van die nuwe antistolmiddels medikasie voorskryf.

Onlangse studies ondersteun hierdie benadering. Een gepubliseer in die New England Journal of Medicine in vergelyking die nuwe antistolmiddels dwelms apixaban om Coumadin in 18.201 pasiënte met boezemfibrilleren. Na 1.8 jaar, pasiënte op die nuwer dwelm het `n beroerte koers van 1,27 persent per jaar- vir Coumadin dit was 1.6 persent per jaar. Die koers van bloeding op die nuwe dwelm was 2,13 persent per jaar- vir Coumadin dit was 3,09 persent per jaar. Die navorsers het bevind die nuwer antistolmiddels beter vir die voorkoming van beroerte met minder bloeding.

`N Ontleding gepubliseer in die joernaal Circulation gekyk na `n beroerte voorkoming uit die oogpunt van koste-effektiwiteit - die beste oorlewing teen die laagste koste. Die gebruik van inligting wat uit verskeie proewe, het die navorsers het voorgestel dat vir iemand met `n CHADS telling van 0, aspirien is die beste keuse. Daarbenewens, vir iemand met `n CHADS telling van 1 of 2, warfarin is die beste keuse, terwyl vir iemand met `n CHADS telling van 3 of hoër, een van die nuwe antikoagulante, dabigatran, is die beste keuse.

Weeg die risiko`s van Afib Medikasie

"Die enigste werklike newe-effek vir enige van hierdie dwelms bloei," sê dr Gillinov. As jou risiko van bloeding is hoog, kan jou dokter nodig het om enige bloed dunner te gebruik met meer versigtigheid.

" `N puntestelsel geroep is-gebloei kan help om die risiko van bloeding weeg. Jy en jou dokter sal jou risikofaktore oorweeg vir bloeding en weeg hulle teen jou risikofaktore vir beroerte," sê dr Jain. HET-gebloei is `n akroniem vir sleutel bloeding risiko waarin punte word toegeken vir elke risikofaktor:

• H is vir hoë bloeddruk.
• A is vir abnormale lewer of nierfunksie.
• S is vir geskiedenis van `n beroerte.
• B is vir die geskiedenis van bloeding.
• L is vir labiele INR (INR is `n bloedtoets wat bloedstolling tyd meet, en `n labiele INR beteken dat stolling is moeilik om te reguleer).
• E is vir bejaardes (ouer as 65).
• D is vir dwelms of alkohol wat bloeding risiko kan verhoog.

Die hantering van Newe-effekte van Afib Dwelms

"As jy neem Coumadin, sal jy nodig het om gereelde bloedtoetse kry. Sommige medikasie en sommige voedselsoorte kan inmeng met Coumadin, so jy sal nodig hê om jou dokter oor hierdie te praat," sê Gillinov.

"Laat altyd jou dokter weet maklike kneusing, langdurige bloeding uit `n Nick of sny, en enige bloed in jou stoelgang. Dit is alles tekens van bloeding. Bloeding in die brein kan duiseligheid of verby veroorsaak," sê Jain. Die risiko van ernstige bloeding is hoogste vir Coumadin en is ongeveer 1 persent per jaar. Ekstra sorg nodig mag wees op die eerste van die dwelm begin. `N studie gepubliseer in die Kanadese Mediese Vereniging Journal bevind dat bloeding (ernstige bloeding) pryse was veel hoër onder mense ouer as 65 tydens hul aanvanklike maand van behandeling as oor `n kursus van behandeling langtermyn, waartydens die gemeet risiko net 1 was na 3 persent.

"Een van die beste maniere om te verhoed dat bloeding risiko terwyl hy op `n bloed dunner is om aktiwiteite wat kan veroorsaak bloeding te voorkom. Moenie jouself in gevaar stel," sê Gillinov.

Hier is `n paar ander veiligheidswenke vir mense wat met bloed verdunner:

• Moet nooit aspirien saam met `n antistolmiddel.
• Laat jou dokter weet as jy swanger is.
• Laat jou dokter weet oor rooi, bruin, of swart urine of ontlasting.
• Gaan met jou dokter voordat enige nuwe medisyne terwyl op enige bloed dunner.
• Neem versigtig te wees wanneer die eet van voedsel wat vitamien K bevat - lewer, blomkool, broccoli, byvoorbeeld - as hulle kan inmeng met Coumadin.

Die keuse van die beste afib behandeling vir `n beroerte voorkoming is ingewikkeld, maar belangrik. Wat jy nodig het om te weet wat jou beroerte faktore risiko plus jou bloeding risikofaktore om `n ingeligte besluit te neem.