Medicare sal betaal vir vetsug berading

Medicare sal die blad vir vetsug sifting en intensiewe gedrags- berading optel, die sentrums vir Medicare en Medicaid aangekondig laat Dinsdag.

CMS, wat eerste die vetsug dekking plan gedryf September verlede jaar, het gesê hulle verwag dat meer as 30% van die Medicare bevolking om te kwalifiseer vir die nuwe voordeel.

Begunstigdes met liggaamsmassa-indeks waardes van 30 of meer kan weekliks in-persoon intensiewe gedragsterapie besoeke vir `n maand, gevolg deur besoeke elke twee weke vir `n bykomende vyf maande, deur Medicare ten volle betaal is met geen copayment ontvang.

Bykomende maandelikse sessies gedek sal word vir tot ses maande daarna as die begunstigde ten minste 6,6 pond gedurende die eerste ses maande verloor het.

Die sessies moet ook voeding berading insluit, het die agentskap gesê.

Medicare pasiënte wat versuim om die 6.6 pond te verloor in ses maande kan geherwaardeerde by die een-jaarpunt na die aanvanklike sifting. Diegene wat "gereed is om te verander" en `n BMI waarde steeds op 30 of meer kan nog `n rondte van berading deur Medicare betaal ontvang.

"Dit is belangrik vir Medicare pasiënte toegang tot toepaslike sifting en voorkomende dienste te geniet," sê uitgaande CMS administrateur Donald Berwick, besturende direkteur, in `n verklaring gesê.

Berading moet plaasvind in `n primêre sorg omgewing neem soos kantoor `n dokter se. Dit sal nie gedek indien verskaf in opgeleide verpleegpersoneel fasiliteite, hospitale, spoed afdelings, buitepasiënt chirurgie sentrums, of hospices.

A primêre sorg omgewing word gedefinieer as "een waarin daar voorsiening van geïntegreerde, toeganklike gesondheidsorgdienste deur klinici wat verantwoordelik is vir die hantering van `n groot meerderheid van persoonlike behoeftes gesondheidsorg, die ontwikkeling van `n volhoubare vennootskap met pasiënte, en oefen in die konteks van die gesin en gemeenskap. "

Peter Jacobson, JD, MPH, `n gesondheidsbeleid professor by die Universiteit van Michigan in Ann Arbor, vertel MedPage Vandag en ABC News in `n e-pos wat die besluit is belangrik in sy eie reg, maar sal selfs nog meer betekenisvol wees as private versekeraars voorbeeld volg om sulke berading dek.

Maar hy het probleem met beperking ten bate se berading voorsien net in primêre sorg instellings - verwysings na spesiale praktyke of sentrums vir berading sal nie gedek word deur Medicare.

"Primêre sorg nodig maar nie voldoende is om die vetsug-epidemie aan te spreek is," sê Jacobson. "Sonder gemeenskapsgebaseerde dienste en verwysings, die algehele impak beleid is dalk nie so sterk as sou `n beleid te koppel mediese sorg met openbare gesondheid wees."

`N Voormalige president van die American Heart Association was ook nie 100% tevrede met die nuwe dekking.

Robert Eckel, besturende direkteur van die Universiteit van mediese skool Colorado in Aurora, Colo., Gesê MedPage Vandag in `n telefoniese onderhoud gesê hy is skepties dat die berading te voorsien sou groot, blywende verbeteringe in gesondheid pasiënte se bereik.

"Die vraag is die handhawing van die voordeel" van suksesvolle gewigsverlies verder as die eerste jaar, het hy gesê. Hy het gesê sy aanvanklike reaksie was dat die dekking is "meer geld [uit Medicare betaal] sonder bewys voordeel."

Nog `n gesondheidsbeleid deskundige, Robert Field, JD, MPH, PhD, van Drexel Universiteit in Philadelphia, het MedPage Vandag en ABC News in `n e-pos wat "as mense is oorgewig wanneer hulle die ouderdom bereik, het hulle waarskynlik `n leeftyd van slegte gewoontes wat moeilik is om te breek sal wees."

Maar beide mans het gesê die skuif positiewe op die geheel was. Eckel noem dit " `n stap in die regte rigting" wat sou "maak my meer in staat is as `n klinikus om te gaan met die [vetsug] epidemie," en het gesê hy verwag dat die AHA baie tevrede met die besluit sou wees.

Gail Wilensky, PhD, tans `n senior fellow by Project HOPE en voorheen `n top adviseur vir pres. Bill Clinton, het gesê dit sal "belangrik en nuttig is vir die opstel van `n meganisme om die program in drie tot vyf jaar te evalueer," verander of doodmaak dit volgens die resultate.

Om onder die nuwe voordeel te kwalifiseer, moet berading in ooreenstemming met die "vyf A`s" in `n aanbeveling Amerikaanse voorkomende dienste Task Force gelys wees, volgens CMS se besluit memorandum:

• Evalueer: Vra oor / beoordeel gedrags- gesondheidsrisiko (s) en faktore wat die keuse van gedragsverandering doelwitte / metodes.
• Adviseer: Gee duidelike, spesifieke en persoonlike gedragsverandering raad, insluitende inligting oor persoonlike gesondheid nadelig en voordele.
• Saamstem: kies Saam toepaslike behandeling doelwitte en metodes wat gebaseer is op die belang van die pasiënt se in en bereidwilligheid om die gedrag te verander.
• Help: Gebruik gedragsverandering tegnieke (selfhelp en / of berading), help die pasiënt in die bereiking van ooreengekome doelwitte deur die verkryging van die vaardighede, vertroue en sosiale / stutte omgewing vir gedragsverandering, aangevul met ondersteunende mediese behandeling wanneer toepaslik.
• Reël: Bylae opvolg kontakte (persoonlik of per telefoon) om voortgesette hulp / ondersteuning te bied en om die behandelingsplan te pas as dit nodig is, insluitend verwysing na meer intensiewe of gespesialiseerde behandeling.

Die agentskap het die voorstel om vetsug sifting en berading onder Medicare in die begin van September dek gepubliseer, met `n 90-dae kommentaar periode om te volg.

Dit op grond van die besluit op `n hersiening van studies en ander bewyse wat daarop dui dat sulke berading is effektief in te help vetsugtige pasiënte tot `n aansienlike gewig, wat op sy beurt verminder die risiko van kardiovaskulêre gebeure en ander negatiewe uitkomste verloor.