Oig: geestelike gesondheid-sentrums moet ondersoek

WASHINGTON - Woensdag, 22 Augustus, 2012 (MedPage Vandag) -

Video: The Great Gildersleeve: The Matchmaker / Leroy Runs Away / Auto Mechanics

Meer as die helfte van die gemeenskap geestesgesondheid sentrums (52 persent) is bevind dat in diens ten minste een van nege voorafbepaalde twyfelagtige faktuur praktyke, die Departement van Gesondheid en Maatskaplike Dienste Kantoor van die Inspekteur-generaal (oig) gevind in `n verslag vrygestel Dinsdag. Sowat `n derde van die 195 sentrums (35 persent) dit hersien oorskry drempels vir buitengewoon hoë faktuur in ten minste twee van die nege gebiede.

Video: The Great Gildersleeve: Investigating the City Jail / School Pranks / A Visit from Oliver

Die oig verslag gefokus op praktyke die sentrums `in faktuur vir gedeeltelike hospitalisasie programme. Medicare Deel B vergoed gemeenskap geestesgesondheid sentrums vir die verskaffing van sulke programme, wat intense is, gestruktureerde buitepasiënt geestesgesondheid behandeling programme.

Om moontlike faktuur bedrog te bekamp, ​​die oig aanbeveel dat die sentrums vir Medicare en Medicaid Services (CMS) te verhoog monitering van faktuur en bedrog voorkoming die geestelike gesondheid sentrums, die nodige stappe te neem teen twyfelagtige faktuur, finaliseer voorgestelde voorwaardes van deelname, en af ​​te dwing die vereiste wat sertifiseer dokters gelys op gedeeltelike hospitalisasie program dienste eise.

Die handhawing van die vereiste dat dokters gelys op die eise "bied bykomende inligting vir CMS te gebruik om vas te stel of die [gedeeltelike hospitalisasie program] dienste gehef was medies redelike en nodige," lui die verslag.

CMS het reeds met al die aanbevelings van die oig se ooreengekom, het die verslag gesê.

Video: The Great Gildersleeve: Birthday Tea for Marjorie / A Job for Bronco / Jolly Boys Band

In 2010, 206 sentrums ontvang $ 218.600.000 vir die verskaffing van gedeeltelike hospitalisasie dienste aan 25,000 Medicare begunstigdes. In 2011, was vier gemeenskap geestesgesondheid sentrum eienaars en bestuurders wat skuldig bevind is van bedrog faktuur Medicare vir ongeveer $ 200 miljoen vir medies onnodig gedeeltelike hospitalisasie dienste 2002-2010.

Vir meer inligting oor die probleem vas te stel, die ondersoekende vleuel van van HHS ontwikkel nege twyfelagtige faktuur eienskappe, dan hersien 2009 en 2010 Medicare beweer dat hy gemeenskap raak te sien geestesgesondheid sentrums met een van die eienskappe om te help identifiseer gebiede van moontlike afval.

Twyfelagtige eienskappe sluit in:

• Begunstigdes wat tydens deelname enigste groep psigoterapie ontvang
• Begunstigdes wat nie deur dokters geëvalueer is gedurende deelname
• Begunstigdes met geen geestelike gesondheid diagnoses 1 jaar voor deelname
• Begunstigdes met kognitiewe versteurings soos Alzheimer se siekte
• Begunstigdes wat hertoegelaat word tot binnepasiënt behandeling

Die oig bevind dat in 2010, agt van 11 metropolitaanse gebiede met ten minste drie geestesgesondheid sentrums het `n hoër persentasie van twyfelagtige faktuur as die nasionale average- gebiede met die hoogste persentasies van sentrums in diens twyfelagtige praktyke ingesluit Houston, Miami, en Baton Rouge, La.

Daarbenewens, 90 persent van sentrums met twyfelagtige faktuur is geleë in state wat nie die geestelike gesondheid sentrums vereis om `n lisensie of gesertifiseerde.

CMS verwag om `n finale reël vir toestande van deelname vir gemeenskap geestesgesondheid sentrums publiseer in die lente 2013.

Bron: oig: Geestesgesondheid sentrums te beskou, moet