MDR-infeksie risiko styg met elke hospitaal dag

Langer verblyf in die hospitaal het aan die risiko van infeksie verhoog met `n multi-weerstandige Gram-negatiewe patogeen, navorsers gesê.

In `n enkel-sentrum studie, die risiko van sulke infeksie het met 1% vir elke dag in die hospitaal, volgens Tonya Smith, PharmD, van die Universiteit van Utah.

Maar die risiko aansienlik gewissel met die spesies van organisme, Smith berig op die Interscience Konferensie oor Antimikrobiese agente en chemoterapie hier.

Klinici dikwels behandel pasiënte op die aanname dat "hoe langer jy is in die hospitaal, hoe groter die kans jy is om een ​​van hierdie harde-tot-treat organismes te kry," het Smith gesê tydens `n media-geleentheid by die konferensie.

Maar in hierdie studie, het sy en kollegas "was eintlik in staat is om te kwantifiseer wat," sê Smith.

VERWANTE: Hoe vinnig kan `n virus versprei? Vinniger as wat jy dink

Aan die ander kant, kan die bevindinge nie direk van toepassing is op ander instansies, gewaarsku senior skrywer John Bosso, PharmD, van die Mediese Universiteit van Suid-Carolina in Charleston, waar die studie uitgevoer is.

Dit is `n enkel-sentrum studie, het hy gesê, in `n tersiêre sorg akademiese hospitaal "en dit is werklik `n beperking, (maar) ons dink in die algemeen dit is waarhede wat ons gevind, en in `n baie generiese sin is hulle waarskynlik waar elders. "

Hy het bygevoeg dat - hoewel die risiko van `n infeksie om multi-weerstandige styg vinnig - die algehele risiko vir die verkryging `n infeksie in die hospitaal lae bly.

"Dit is eerder die uitsondering as die reël," het hy MedPage Vandag.

Inderdaad, is dit algemeen aanvaar dat die risiko om `n infeksie in die hospitaal is ongeveer een uit elke 20, het gesê Michael Schmidt, PhD, ook van die Mediese Universiteit van Suid-Carolina in Charleston, wat nie deel van die navorsing was maar wat die ICAAC gemodereer media sessie.

Die kans om te sterf van so `n infeksie keer verkry is ook ongeveer een uit elke 20, het hy bygevoeg, maak die algehele risiko van infeksie verwante sterftes ongeveer een uit elke 400.

Smith, Bosso, en kollegas ontleed `n databasis van Gram-negatiewe multi-weerstandige infeksies aangeteken by die hospitaal en vergelyk met die dag van infeksie met die dag van die hospitaal.

Alle vertel, hulle ontleed 980 isolate, kyk na E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas, Acinetobacter, en ander.

Die "olifant in die kamer," Bosso vertel MedPage Vandag, is dat die analise het nie sluit in een van die groot bestand patogene, methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) - want as `n Gram-positiewe organismes, dit is nie ingesluit in die databasis.

Maar die meeste van die weerstandige patogene wat dokters bekommerd wees oor is Gram-negatiewe, het hy bygevoeg.

Byna 40% van die isolate vandaan kom bloedstroom infeksies, gevolg deur ongeveer 30% van longontsteking en 23% van chirurgiese werf infeksies, Smith berig.

Hulle is gedefinieer om multi-weerstandige wees as hulle bestand was om ten minste een dwelm in elk van ten minste drie antibiotika klasse, het sy gesê.

Sommige 19.3% van Klebsiella isolate was multi-weerstandige, as was 15,4% van Pseudomonas, 26,3% van E. coli, en 56,1% van Enterobacter, het die navorsers bevind.

Hul analise bevestig dat daar `n verband tussen lengte van verblyf en die kans om `n multi-weerstandige infeksie, wat beduidende was by P = 0,0002, en die risiko is die hoogste vir pasiënte in die hospitaal vir 10 of meer dae.

Interessant genoeg, isoleer van Enterobacter was 5,56 keer meer geneig om multi-weerstandige as Klebsiella wees, terwyl Pseudomonas spesies was 44% minder geneig, het Smith gesê.

Daar was ook `n variasie in die graad van risiko wat verband hou met elke dag in die hospitaal.

Terwyl die algehele risiko van `n multi-weerstandige infeksie gestyg 1% per dag, Smith het gesê, die risiko van sulke infeksie geklim 5,56% per dag vir Enterobacter, maar slegs 0,56% per dag vir Pseudomonas.