Tuisgeboortes spring 20 persent in 4 jaar: VS verslag

Die aantal tuisgeboortes in die Verenigde State het 20 persent gespring in die afgelope jaar, `n nuwe regering studie toon.

Navorsers van die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention geëvalueer data van geboortesertifikate vir meer as 4 miljoen lewende geboortes in 2008 in die Verenigde State van Amerika geregistreer en is in die vorige jaar.

Die navorsers het bevind dat 28.357 babas gebore by die huis in 2008, wat 0,67 persent van die totale geboortes. Dit was die hoogste persentasie van tuisgeboortes sedert 1990.

"Die persentasie van tuisgeboortes in die VSA het gedaal stadig van 1990-2004, so die onlangse toename is `n verrassing in die sin dat dit omkeer `n jarelange tendens," sê Marian MacDorman, `n statistikus met die Nasionale Sentrum vir Gesondheid Statistiek, wat deel is van die CDC.

Toe noem sy die toename "mooi groot" vir `n tydperk van vier jaar.

Die tendens is hoofsaaklik gedryf deur `n 28 persent styging in tuisgeboortes deur nie-Spaans wit vroue, het die navorsers bevind. Vir hierdie groep, meer as 1 persent van alle geboortes nou voorkom by die huis.

Die huis geboortes is tipies bygewoon deur `n gesertifiseerde verpleegster-vroedvrou, `n gesertifiseerde vroedvrou of `n nie-gesertifiseerde vroedvrou. Minder dikwels, `n dokter teenwoordig is, die verslag aangedui.

Die risikoprofiel vir tuisgeboortes afgeneem het, die studie se skrywers opgemerk. Hulle het dalings in die persentasie van babas gebore by die huis wat vroeg of teen `n lae geboortegewig gelewer of gebore tiener of ongehude moeders.

Die persentasie van tuisgeboortes wissel tussen state, met Montana met die hoogste, by 2.18 persent. Sewe en twintig state het beduidende verhogings in die persentasie van tuisgeboortes tussen 2004 en 2008.

Vroue kan `n huis geboorte vir baie redes, insluitend `n begeerte vir `n "lae-ingryping" geboorte verkies, die skrywers opgemerk in die verslag. Koste kan ook weeg in, met tuisgeboortes tipies kos `n derde van wat hospitaal geboortes doen.

Maar die omstredenheid oor die veiligheid van die huis geboorte bly in die Verenigde State. "Daar is `n paar groot studies gedoen in ander lande [soos Nederland] wat bevind dat die huis geboortes was so veilig as hospitaal geboortes vir lae-risiko vroue," het MacDorman.

Maar aangehaal sy ook `n studie gepubliseer verlede jaar in die American Journal of Obstetrie Ginekologie, wat bevind het dat die huis geboorte gekoppel met minder mediese ingryping, soos verwag, maar ook met `n verdrievoudigen van die pasgebore sterftesyfer.

Sy het egter opgemerk, die navorsingsmetodes wat gebruik word vir daardie studie is ondervra nadat die verslag is gepubliseer.

Op die oomblik is die Amerikaanse Kollege van Obstetrici en Ginekoloe en die Amerikaanse Mediese Vereniging ontmoedig tuisgeboortes in hul beleid stellings, volgens inligting in die verslag CDC.

Maar die World Health Organization, die American College of Nurse-Verloskundigen, die Amerikaanse Openbare Gesondheid Association en die National Perinatale Association al steun die huis en buite-hospitaal geboorte opsies vir lae-risiko vroue, die verslag opgemerk.

MacDorman is nie seker wat is agter die tendens.

Maar dr Mary L. Rosser, `n assistent-professor in verloskunde en ginekologie en die gesondheid van vroue by Montefiore Mediese Sentrum en Albert Einstein College of Medicine in die Bronx, het gesê deel van die tendens kan Hollywood-gedrewe.

"Toe hulle sien bekendes doen dit, hulle dink:" O, dit is `n goeie idee, "sê Rosser.

Volgens berigte in die media, het bekendes insluitend Cindy Crawford, Ricki Lake en ander gekies om geboorte te gee by die huis.

Rosser glo ook vroue wat beheer van hul geboorte ervaring wil kan getrek word om die huis geboortes. Maar, sê sy, sy is "nie `n fan van hulle."

Wanneer `n pasiënt haar vra oor dit, het sy vertel hulle dat die studies wat op die veiligheid van die huis geboortes is uitgevoer op `n gesonde, lae-risiko vroue.

"Ek beklemtoon om mense daar is `n twee- tot verhoogde risiko van neonatale sterfte drievoudig," het Rosser, met verwysing na navorsing.

Selfs in `n lae-risiko swangerskappe, sy opgemerk, kan dinge verkeerd loop. "Jy kan postpartum bloeding nie voorspel nie," het Rosser.

Hier is meer in die alledaagse Gesondheid Swangerskap Sentrum.