Minder hartversaking pasiënte sterf van `n hartaanval

Hartversaking pasiënte is baie minder geneig nou uit skielike hartstilstand, nuwe navorsing toon om te sterf.

Pryse van skielike dood aan hartversaking het gedaal met byna die helfte oor die afgelope twee dekades, volgens data wat uit `n dosyn verskillende kliniese toetse.

Beter hart medikasie gebruik in effektiewe kombinasies is die uitbreiding van die lewe van mense met hartversaking, het gesê senior studie skrywer Dr. John McMurray, `n professor van kardiologie aan die Universiteit van Glasgow in Skotland.

"Pasiënte met hartversaking en verminder uitwerping breuk beslis langer leef, en ek dink ook die lewe beter," sê McMurray. "Moderne farmakologiese en toestel terapie is baie effektief, en ons is nou redelik algemeen sien pasiënte met aansienlike of selfs volkome herstel van hul hartspier disfunksie."

Trouens, medisyne so effektief dat baie lae-risiko hartversaking pasiënte nie mag nodig wees om `n implant cardioverter-defibrillator (OKD) om hul lewens te beskerm ontvang word, McMurray en sy internasionale kollegas aangevoer.

"Ons bevindinge toe te voeg tot die onlangse debat oor wie moet kry `n ICD gegee dat dit duur toestelle, die inplanting van wat geassosieer kan word met komplikasies," sê McMurray. . "Die meerderheid van pasiënte wat `n ICD nooit gebruik dit Dus, terwyl almal is dit eens dat ICD is `n waardevolle en lewensredding behandeling, het ons nog nie uitgewerk wat die meeste behoeftes en voordele van `n ICD - dit wil sê, hoe om ICD om die hoogste teiken -risk pasiënte. "

VERWANTE: Minder Amerikaners hospitaal Hartversaking

Vir hierdie studie het navorsers ontleed data op meer as 40,000 hartversaking pasiënte wat ingeskryf is in 12 kliniese toetse gedoen tussen 1995 en 2014.

Hartversaking vind plaas wanneer die hart groei te swak om genoeg bloed te pomp om die behoeftes van die liggaam te voorsien. Die meeste hartversaking pasiënte ontwikkel verminderde uitwerping breuk, `n toestand waarin die onderste kamers van die hart (ventrikels) nie hard genoeg om suurstofryke bloed te pomp uit die liggaam te druk.

Pasiënte met `n verminderde uitwerping breuk dikwels skielik sterf aan `n hartaanval omdat hulle ventrikels ontwikkel `n gevaarlik wisselvallige hartklop, het die navorsers verduidelik in agtergrond notas.

Om dit te voorkom, baie hartversaking pasiënte ontvang `n ICD, het die navorsers gesê. Hierdie toestelle te monitor hartritme en lewer `n elektriese skok vir normale ritme te herstel as die hartklop begin om mis te gaan.

Maar oor die afgelope twee dekades, het baie nuwe dwelms beskikbaar wat effektief op te help `n sukkelende hart sterk en in `n georganiseerde wyse te klop is geword, sê McMurray.

Die gekombineerde data van die kliniese toetse het getoon dat skielike dood tariewe met 44 persent gedaal het in hartversaking pasiënte wat nie `n ICD ontvang.

Die navorsing is gepubliseer 6 Julie in die New England Journal of Medicine.

Die studie gedokumenteer `n tendens wat waargeneem is deur die hart dokters, sê dr David Majure, mediese direkteur van meganiese sirkulasie ondersteuning aan Sandra Atlas Bass Heart Hospital, deel van North Shore Universiteit Hospitaal in Manhasset, N.Y.

"Mense met hartversaking geneig uit mislukking van die pomp maar nie soseer uit skielike hart dood te sterf," het Majure. "Dit was baie mooi van hulle [die navorsers agter die nuwe studie] om werklik te dokumenteer dat dit die geval is."

Die navorsers het ook bevind dat die tempo van skielike dood was nie hoër onder nuut gediagnoseerde hartversaking pasiënte.

Huidige riglyne noem vir pasiënte te wees op medisyne vir drie maande voor hul dokter besluit of hulle `n ICD nodig. Hierdie nuwe bevindinge dui daarop dat dokters in staat kan wees om veilig te wag tot `n jaar voordat hy besluit of om `n ICD plaas, het gesê McMurray.

"Sekerlik, moet ons nie haastig om hulle te plant, aangesien `n tydperk van effektiewe mediese behandeling kan lei tot voldoende verbetering in uitwerping breuk van die behoefte aan `n ICD voorkom," sê McMurray.

Video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC

UCLA kardioloog dr Gregg Fonarow ooreengekom dat hartversaking pasiënte langer en beter leef, te danke aan nuwe terapieë.

Maar Fonarow is nie oortuig dat hart inplantings is nie meer nodig vir baie pasiënte.

"Pasiënte wat al van die huidige-riglyn aanbeveel hartversaking medikasie het nog `n residuele risiko van skielike dood wat effektief kan verminder word met ICD," sê Fonarow, mede-direkteur van die UCLA Voorkomende Kardiologie Program by die David Geffen Skool vir Geneeskunde in Los Angeles.

Meer navorsing nodig sal wees om spesifieke tipes van hartversaking pasiënte wat uitsluitlik behandel kan word met medisyne te identifiseer, sê dr Chris O`Connor, redakteur-in-chief van die tydskrif JACC: Hartversaking.

Die navorsers agter die nuwe studie kan ook voortydige wees deur te sê dat dokters het meer tyd om te besluit of `n inplanting is nodig vir individuele pasiënte, bygevoeg O`Connor, uitvoerende hoof van die Inova Heart en Vaskulêre Institute in Falls Church, VA.

Hy het opgemerk dat pasiënte in kliniese toetse ontvang veel meer aandag as die gemiddelde werklike wêreld hartpasiënte, as navorsers nou monitor of hulle hul medisyne te neem en ondergaan opvolg sorg.

"In die werklike wêreld, ons het net eenvoudig nie die pasiënte kry op al hierdie medisyne by die korrekte dosisse, so sal ons nie sien hierdie optimale skielike dood vermindering," sê O`Connor.