Wanneer psoriatiese artritis en siekte staking Crohn se

Outo-immuun derm siektes en psoriatiese artritis wend hulle dikwels tot in die dieselfde persoon. Dit was Clayton Smith se storie.

Smith woon in Dallas en werk in ontwikkeling vir die Crohn se en colitis Stigting. Hy is gediagnoseer met inflammatoriese dermsiekte (IBD) kort ná die afronding van die kollege. Wanneer sy knieë en rug begin om al die tyd seer, het gedink hy was net die slytasie van sy lopende stokperdjie. In plaas daarvan, het dit geblyk hy psoriatiese artritis gehad.

Smith se trajek word bevestig deur navorsing deur Abrar Qureshi, besturende direkteur, die voorsitter van vel by die Warren Alpert Mediese Skool by Brown Universiteit in Providence, Rhode Island, en sy kollegas. Hulle ontleed data van die 174476 deelnemers in die Verpleegstersdag Gesondheidstudies (NHS) I en II. Volgens `n verslag wat gepubliseer is in Julie 2013 in die Annale van Rumatiekkoors Siektes, hulle het `n statisties beduidende verband tussen psoriase en Crohn se siekte, een van twee tipes van IBD.

Beide siektes hou verband met inflammasie en deel `n aantal genetiese mutasies, wat beteken dat dieselfde gene wat iemand wat geneig is tot psoriase maak ook hulle meer kwesbaar vir IBD kan maak. "Psoriase is meer verband hou met sistemiese inflammasie as net met die vel," het dr Qureshi notas.

Terwyl Qureshi het bevind dat die deelnemers in die NHS psoriase en psoriatiese artritis moes eers, dan Crohn se, dit is nie altyd die geval, as met Smith.

"Op grond van genetiese risiko, kan dit enige kant toe gaan," sê Qureshi. "Jy hantering van sistemiese inflammasie, en enige orrel kan probleme eerste ontwikkel, en dan die ander. Nie elke pasiënt met psoriatiese artritis is `n risiko vir Crohn se, "voeg hy by. "Dit is `n subset van mense wat daardie risiko. Daar is leidrade in onlangse studies, maar ons weet nie hoekom nie. "

Medikasie en Screening Tools

Omdat beide toestande verband hou met inflammasie, is dit nie verbasend dat sommige medikasie doeltreffend vir beide, insluitend anti-TNF medikasie soos Humira (adalimubab) en Remicade (infliximab). Stelara (ustekinumab), wat reeds vir psoriatiese artritis is goedgekeur, is goedgekeur vir Crohn se as well.

Nietemin, sê Kelly Weselman, MD, `n rumatoloog met WellStar Mediese Groep in Smirna, Georgia, daar steeds `n behoefte aan medikasie wat die siektes teiken, skade te voorkom, en perk newe-effekte wees.

"Gelukkig het dit bly `n aktiewe area van navorsing, met deurlopende proewe beide met nuwe medikasie en met `n paar wat voorheen vir ander inflammatoriese siektes goedgekeur," sê dr Weselman.

Jou dokter sal `n aantal faktore oorweeg wanneer die keuse van `n terapie, soos ander mediese toestande wat jy het en jou voorkeur vir mondelinge of inspuitbare medikasie. Sommige kommer is uitgespreek dat sekere medikasie vir psoriatiese artritis, soos Cosentyx (secukinumab) en Taltz (ixekizumab), kan simptome van Crohn se vererger. Maar `n studie gepubliseer Maart 2017 in die Journal of die Akademie van Dermatologie opgewek twyfel oor `n korrelasie tussen die gebruik van ixekizumab en IBD.

Qureshi en sy kollegas is besig om op `n vertoning hulpmiddel vir vroeë IBD. "Toe ek 15 jaar gelede begin het, het die meeste dermatoloë net gekyk na die vel," sê hy. "Ons het nie gevra oor enigiets anders. Nou vra ons oor gewig verandering, rook, dieet, oefening. Destyds het pasiënte nooit hul artritis verbonde aan die vel, en die meeste nog nie verbind dit aan probleme derm.

"Die goeie nuus is, as dermatoloë, rumatoloë, en gastro saam, jy kan regtig verfyn terapie en kry die beste resultate in al drie areas: die vel, die ingewande, en die artritis. Wanneer sorg gekoördineer, is daar minder medikasie, minder newe-effekte - en dit is goedkoper ".

Gesonde leefstylkeuses

In bykomend tot medikasie, die handhawing van `n gesonde leefstyl is belangrik, sê Weselman. Dit beteken dat `n dieet laag in versadigde vette, cholesterol, en eenvoudige suikers, sowel as `n oefenprogram om spiertonus te versterk, te bevorder gesamentlike gesondheid, in stand te hou `n ideale liggaamsgewig, en die bevordering van kardiovaskulêre gesondheid.

" `N voldoende slaap regimen en ontspanning tegnieke kan ook help om die effek van stres op jou liggaam te verminder," sê sy.

"Weight kan dramaties beïnvloed inflammatoriese siekte," Qureshi beklemtoon. "Verloor gewig kan meer belangrik as om op `n dwelm te wees. Jy kan nie verander die genetiese pakket wat jy met gekom, maar jy kan verander die omgewingsfaktore rondom jou. "

Saam met die neem van medikasie, Smith sê hy eet " `n gesonde dieet, met klein hoeveelhede van vleis en baie groente en vis. Ek bly weg van suiker en verwerkte voedsel. "

Oefening is noodsaaklik, ook. Smith het saam `n span van Pilates en joga instrukteurs, `n persoonlike afrigter, en `n fisiese terapeut. "Hulle het my gehelp om te leer goeie vorm en het vir my gewys uitoefen om my bene te versterk en verbeter soepelheid en balans."

Hy beveel aan vra "jou dokter wat jy toegelaat word om te doen en dan doen dit. Moenie bang wees om te oefen nie. Aktief help emosioneel ook. "

Deesdae Smith is stabiel en "uit flare." Dit is deels `n gevolg van omdat ek verneem het nie om homself te stoot in die maak dinge nog erger. "Ek bly tuis as ek nodig het om," sê hy. "Dit is nie toe te gee aan die siekte, wat is die versorging van jouself."

Tog, dit is nie maklik nie. "My familie is baie ondersteunend, maar hulle kan nie ten volle verstaan ​​nie," sê hy. "Praat oor wat aangaan maak dit makliker. Hoe beter jy kan kommunikeer, hoe beter kan jy pleit vir jouself met jou dokters en ander.

"Hierdie siekte het so baie van my weggeneem, maar vir alles wat dit geneem het, ek is soveel meer gegee. Daar is `n veerkragtigheid in my wat ek nie geken het nie bestaan ​​nie. Dit het ook my meer goed vir ander. "

Om mense te tref met `n dubbele dosis van outo-immuun probleme, sê hy: "Luister na jou dokters, maar onthou dat niemand jou liggaam verstaan ​​soos jy dit doen."