Die behandeling van psoriatiese artritis buite die gewrigte

ByJennifer Acosta Scott

Medies nagegaan byNiya Jones, besturende direkteur, MPH

Dink "psoriatiese artritis," en pyn en teerheid in die gewrigte sal waarskynlik na vore kom. Jy kan ook dink aan die droë, skubberige vel kolle van die verwante toestand psoriasis. Jy mag nie besef egter dat psoriatiese artritis ook jou risiko van ander gesondheidsprobleme, insluitend hartsiektes, oogprobleme, spysverteringstelsel toestande, kanker, en depressie kan verhoog.

Om jou te help bestuur hierdie risiko`s, `n nuwe stel riglyne, gepubliseer Mei 2016 in Artritis Rumatologie, formeel erken hierdie verwante gesondheid voorwaardes vir dokters om gereeld skerm vir hulle aan te moedig.

"Ek dink dit is `n groot stap," sê Elaine Husni, MD, vise-voorsitter van reumatologie en direkteur van die artritis en Muskuloskeletale Sentrum van die Cleveland Clinic in Ohio, en assistent-professor aan die Lerner College of Medicine van Case Western Reserve University, wat gehelp het om op te stel van die nuwe riglyne. "Dit is duidelik dat almal weet dat psoriatiese artritis invloed op die gewrigte. Maar dit is ook belangrik om die getuienis wat daar uit oor ander toestande wat voorkom met psoriatiese artritis erken. "

Die riglyne beveel aan dat dokters kyk mense met psoriatiese artritis vir `n aantal ander toestande, insluitend:

Kardiovaskulêre siekte, vetsug, en diabetes: Die skakel tussen psoriatiese artritis en hierdie toestande is welbekend. Baie mense met psoriatiese artritis het al hierdie gesondheid betref, `n groep van toestande genoem metaboliese sindroom.

"Metaboliese sindroom is baie algemeen, veral wanneer psoriatiese artritis voorkom saam met psoriase," sê Natalie Azar, MD, `n rumatoloog met die Sentrum vir Muskuloskeletale Care en kliniese assistent-professor in die departement van medisyne by NYU Langone Mediese Sentrum in New York City.

`N studie gepubliseer in Julie 2014 in die tydskrif kliniese Rumatologie het bevind dat sowat 61 persent van diegene met psoriatiese artritis gehad hoë cholesterol, 32 persent het hoë bloeddruk, en 14 persent het diabetes. Byna 60 persent was oorgewig.

Dr. Azar sê dat mense met psoriatiese artritis moet gekeur vir kardiovaskulêre siekte risiko en het hul bloeddruk, cholesterol, en bloedsuiker gereeld nagegaan word. Sommige van die behandelings vir psoriatiese artritis kan help om jou risiko vir `n hartaanval en beroerte deur die vermindering van die uitwerking van inflammasie.

probleme oog: Die nuwe riglyne het ook aanbeveel dat dokters kyk mense met psoriatiese artritis vir oogprobleme soos uveïtis - `n ontsteking in die oog wat rooi, pyn kan veroorsaak, en versteurde visie. Wanneer navorsers het ontleed data van 74.129 volwassenes met psoriase, het hulle `n sterk korrelasie tussen psoriase en uveïtis, volgens die resultate gepubliseer in November 2015 in JAMA Dermatologie.

Die skakel tussen psoriatiese artritis en oogprobleme is inflammasie, sê Azar. Hoewel oogprobleme kan nie spesifiek voorkom, baie van die besluite te behandel psoriatiese artritis medikasie kan ook werk help om te behandel uveïtis. Daar is ook medikasie wat spesifiek die oog inflammasie alleen te behandel. Verwysing na `n uveïtis spesialis is tipies aanbeveel om te sorg koördineer en op `n minimum, moet mense met psoriatiese artritis `n jaarlikse oog eksamen kry deur `n oogarts te verseker dat hul oë is gesond, selfs al het hulle geen simptome nie. Posterior uveïtis, wat plaasvind in die agterkant van die oog, kan relatief asimptomaties wees, sê Azar.

Derm voorwaardes: Mense met psoriatiese artritis is meer geneig om aangesteek derm, wat Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis sluit ontwikkel. Data uit 174476 vroue in die verpleegsters se Health Study I en II het aangedui dat diegene wat psoriase en psoriatiese artritis het `n verhoogde risiko vir Crohn se siekte in vergelyking met hul eweknieë. Die resultate verskyn in Julie 2013 in die Annale van die Rumatiekkoors Siektes.

Navorsers weet dat die ontsteking wat plaasvind met psoriatiese artritis kan bydra tot die ontwikkeling van die derm toestande soos Crohn se siekte, maar hulle is nie seker presies hoe, sê Elyse Rubenstein, MD, `n rumatoloog by Providence Saint John`s Health Centre in Santa Monica, Kalifornië . Sommige navorsing het voorgestel dat sekere sitokiene - stowwe in die wat deur die immuunstelsel liggaam - is verantwoordelik vir die skep van die inflammatoriese reaksie in beide toestande. Daar is `n baie oorvleueling in die behandeling van inflammatoriese dermsiekte en psoriatiese artritis, so dikwels dieselfde terapie kan werk vir beide toestande, sê sy.

Kanker: Mense met psoriatiese artritis is `n verhoogde risiko vir limfoom en nie-melanoom velkanker, volgens die Nasionale Psoriasis Foundation (NPF). Navorsers het nie gevind dat `n skakel tussen die risiko en die gebruik van enige medikasie te behandel psoriatiese artritis, wat NPF lei tot die gevolgtrekking dat sommige faktor van die siekte proses waarskynlik verhoog die risiko van kanker. Praat met jou Rumatoloog of dermatoloog oor sifting vir kanker asook voorkoming stappe, soos die dra van sonskerm wanneer die buitelug.

depressie: Lae selfbeeld en depressie, insluitend depressie, is `n ware besorgdheid vir mense met psoriase en psoriatiese artritis. Wanneer navorsers gekeur 607 volwassenes met psoriase vir depressie en angs, het hulle gevind dat 1 in 10 het ernstige depressie. Van diegene, naby aan een van die drie het gedink oor selfmoord. Nog `n 13 persent het angsversteuring veralgemeen. Vroue en mense met meer ernstige siekte of psoriatiese artritis kan die grootste risiko vir depressie of angs. Die navorsing is gepubliseer in Julie 2016 in die British Journal of Dermatologie. Die NPF beklemtoon die behoefte waarskuwing vir simptome van depressie, wat aanhoudende hartseer of hopeloosheid, verloor belangstelling in vriende of aktiwiteite, en veranderinge in eetlus of slaap patrone sluit te wees. Praat met jou dokter oor die simptome wat jy aangaan. Kry behandeling vir depressie is belangrik, maar so is die behandeling van jou psoriase - psoriase behandeling kan jou help om te bestuur depressie, volgens die NPF.

Neem beheer van Psoriatiese Artritis en jou algemene gesondheid

Publisering van hierdie riglyne moet bewustheid te verhoog en te verbeter behandeling vir mense met psoriatiese artritis. "Ons hoop dat meer dokters mense met psoriatiese artritis vir hierdie ander toestande sal die skerm," sê dr Husni.

Tog, Azar voeg by dat mense altyd hul dokters oor enige ongewone simptome, en versoek vertonings moet vertel vir oogprobleme of kardiovaskulêre probleme as hul dokters nie voorstel dat.

Met bykomende verslaggewing deur Madeline Vann, MPH