Whitney Houston lykskouing toon hartsiektes

Die dood van Whitney Houston in `n paar maniere verteenwoordig `n mediese "perfekte storm" - hartsiektes en `n oorvloed van dwelms dat daardie toestand kan versnel of vererger, kardiovaskulêre spesialiste het MedPage Vandag.

"Baie van die mense was verbaas dat Whitney Houston - volgens die verslag van die lykskouer se - het kardiovaskulêre siekte, maar dit was nie `n verrassing vir my, want ons het geweet sy het `n minste een groot risikofaktor vir hartsiektes, sigaretrook," sê John Gordon Harold, besturende direkteur, die president van die American College of Cardiology.

Harold, kliniese professor van medisyne by Cedars-Sinai Heart Institute, Los Angeles, en ander kardioloë gekontak deur MedPage Vandag het gesê daar is `n paar scenario`s wat kan verduidelik hoe Houston in haar hotel bad Februarie 11 verdrink.

• Die "warm bad sindroom." Kalmerende dwelms gevind in Houston se stelsel kan veroorsaak haar om te val bewusteloos en skyfie onder die water. "Ons sien dit dikwels in mense wat feeste en het kalmeermiddels aan boord," het Harold.
• Kokaïen ook berig in haar liggaam kon veroorsaak vasospasma of aritmie wat veroorsaak dat sy bewussyn verloor en verdrink.
• Met `n bietjie kroonslagare aansienlik geblokkeer, kan `n dwelm-geïnduseerde spasma n siek slagaar genoeg om bloedvloei omsluiten gesluit, wat veroorsaak dat `n hartaanval wat veroorsaak dat sy verdrink.

Wat ook al die verwek byeenkoms, die feit dat Houston was alleen, en in `n bad toe sy het `n kritieke gebeurtenis voorkom tydige asemhaling en noodbystand, en draai die voorval in `n noodlottige ongeluk.

In bykomend tot die vind van blokkasies in kroonslagare Houston se die Los Angeles County lykskouer gesê dat toksikologie toetse aangedui Houston was `n chroniese gebruiker van kokaïen. Hy het ook berig dat marijuana- die spierverslapper Flexeril- die allergie medikasie Benadryl, en die anti-angs medikasie Xanax is gevind in haar stelsel. Vars water gevind is in haar longe, wat aandui dat die onmiddellike oorsaak van sy dood is besig om te verdrink, volgens die lykskouing verslag.

Houston se lewenstyl ook waarskynlik `n impak ontwikkeling van kardiovaskulêre siekte, het gesê `n paar dokters ondervra deur MedPage Vandag. Nie een van dié dokters behandel die sangeres en aktrise wat op die ouderdom van 48 oorlede.

"Ek dink die neem huis boodskap vir jong Afro-Amerikaanse vroue is dat hulle nie immuun teen hartsiektes, en rook is `n groot risiko faktor," sê Harold. "Wat ons sien dikwels in vroue soos Whitney Houston is onerkende of ongediagnoseerde hoë bloeddruk en hiperlipiedemie - dieselfde risikofaktore wat ons sien in die mense."

"Ek was een van haar aanhangers," erken Harold, wat gesê het dat Houston lang tyd rookgewoonte, haar gebruik van dagga en kokaïen al sou gehad het die risiko van kardiovaskulêre siekte verhoog.

"Rook is haar groot risikofaktor vir koronêre hartsiekte," sê Harold. "Dagga rook Dit is bekend dat die risiko van hartsiektes verhoog. Akute administrasie van kokaïen veroorsaak bloedvat vernouing selfs in mense met `n normale bloedvate. Jy kan-kokaïen veroorsaak beroerte of miokardiale infarksie het.

"Trouens, in jong mense wat met `n beroerte of `n miokardiale infarksie met geen ander oorsaak te bied, ons byna altyd `n bloed skerm vir moontlike onwettige dwelms te bestel, want dit is `n bekende risiko," het hy gesê.

"Ons verstaan ​​dat met Whitney Houston was daar chroniese kokaïen gebruik," sê Joanne Foody, besturende direkteur, mede-professor van medisyne by Harvard Mediese Skool en direkteur van die kardiovaskulêre Wellness Center by Brigham Women`s Hospital, Boston.

"Maar selfs enkele gebruik van kokaïen kan spasma van die slagare veroorsaak, kan hartaanvalle, beroerte en skielike hart dood veroorsaak," het sy aan MedPage Vandag.

Sy het gesê dit is nie duidelik of kokaïen ontwikkeling van kardiovaskulêre siekte kan versnel. "Ons dink dat kokaïen veroorsaak disfunksie van die are so dat wanneer `n slagaar gewoonlik moet ontspan dit plaas verklein. Chroniese gebruik kan stressors op die hart soos hoë bloeddruk veroorsaak, kan dit vasospasma wat kan lei tot skade aan die slagaar en maak voorsiening vir-cholesterol-verwante aterosklerose te ontwikkel veroorsaak, "het sy gesê.

"Whitney Houston was relatief jonk, maar mense moet besef dat koronêre siekte begin vroeg in die lewe - selfs in die eerste twee dekades van die lewe," sê Foody. "Elkeen het die risikofaktore vir hartsiektes te verstaan, en veral vroue moet simptome wat verantwoordelik is vir hartsiektes kan herken."

Donna Arnett, PhD, president van die American Heart Association, en voorsitter van epidemiologie aan die Universiteit van Alabama by Birmingham, het MedPage Vandag dat talle studies dui daarop dat kardiovaskulêre siekte kom so vroeg as 8 jaar oud waar vetterige strepe - die eerste tekens van kardiovaskulêre siekte is waargeneem.

"So het die bevinding van 60 persent blokkasies in die kroonslagare van `n 48-jarige vrou - soos Whitney Houston - is regtig nie so verbasend nie," het sy gesê. "Die verband tussen kokaïen en aterosklerose is nie goed gedefinieer nie, maar daar is beslis `n verband tussen kokaïen en miokardiale infarksie. Wat is berig so ver terug as die middel-1990`s. Hierdie miokardiale infarksies kan veroorsaak word deur aritmieë, nie noodwendig deur aterosklerose. "

Arnett voorgestel dat indien `n persoon met aterosklerose is die gebruik van kokaïen, "dit sou `n slegte kombinasie wees." As `n persoon are vernou en neem `n dwelm wat vasospasma veroorsaak, sou dit nie `n groot kramp neem, om omsluiten en slagaar, het voorgestel dat sy .

"Aterosklerotiese siekte bly die grootste moordenaar van mans en vroue," sê Gregg Fonarow, MD, direkteur van die Ahmanson-UCLA Kardiomiopatie Center en mede-hoof van die UCLA Division of Cardiology. "Gewoonlik vroue in hul 40`s en 50`s wat met koronêre hartsiekte te bied tradisionele risikofaktore soos hoë bloeddruk, vetsug, rook, diabetes of `n familiegeskiedenis van kardiovaskulêre siekte.

"Maar dit is ook bekend dat chroniese kokaïen gebruik die kardiovaskulêre siekte proses kan versnel," Fonarow vertel MedPage Vandag, "En jy kan baie meer uitgebreide kroonslagaarsiekte as wat jy sou verwag vind. Daar is verskeie meganismes waarvolgens kokaïen kan lei tot `n skielike, onverwagte skielike dood. Are wat vernou is meer geneig om spasmas het. "

Fonarow het ook gesê dat amfetamines ook oorweeg potensiaal versnellers van kardiovaskulêre siekte. Hy het gesê dwelms soos morfien en kalmeermiddels kan die hart op ander maniere beïnvloed soos deur die onderdrukking van asemhaling, wat veroorsaak dat respiratoriese arrestasie en daarna hartstilstand.

Hy het gesê dat hierdie dwelms kan ook `n onreëlmatighede in hartklop veroorsaak soos QTc verlenging.

Hy het voorgestel dat `n pasiënt met `n 60 persent vernouing in kroonslagare waarskynlik nie `n kandidaat vir `n perkutane koronêre intervensie sal wees, maar sal waarskynlik behandel word met lewenstyl verandering of behandeling met statine of ander medikasie.

"In die geval Whitney Houston se, is daar `n verskeie potensiële bydraers tot haar dood, maar hoe dit alles bind en wat was die werklike meganisme nog nie vasgestel nie," sê Fonarow, `n woordvoerder vir die American Heart Association. "Dit kan nooit ten volle word uitgesorteer."

"Die les hier is dat hierdie dwelmmiddels soos kokaïen ernstige skade aan die hart, en selfs met `n enkele gebruik kan veroorsaak kan dodelik wees," sê Fonarow. "Daar is risiko`s aan hierdie dwelms."