Algemene komplikasie vertragings giffords` herstel

Dinsdag 25 Januarie 2011 - `N opeenhoping van vloeistof in die brein, `n toestand genaamd posttraumatiese hidrokefalie, het vertraag Amerikaanse Rep. Gabrielle Giffords` die oordrag na `n opname rehabilitasie fasiliteit.

Hoewel die Arizona congresswoman oorgeplaas verlede Vrydag om Memorial Hermann gesondheidsorg stelsel in Houston, waar sy was geskeduleer om Die Instituut vir Rehabilitasie en Navorsing (TIRR) betree, is sy plaas in die hospitaal opgeneem se neurologiese intensiewe sorgeenheid.

Een van die wat betrokke is by haar sorg in Houston, trauma chirurg John Holcomb, MD dokters, het gesê dat `n drein is ingevoeg om `n opbou van vloeistof vrystel. Tot op daardie drein verwyder of `n permanente shunt ingeplant, moet Giffords in die neuro ICU bly.

Reid Thompson, besturende direkteur, voorsitter van neurologiese chirurgie by Vanderbilt Universiteit in Nashville, het gesê in `n e-pos aan ABC News en MedPage Vandag dat vloeistof opbou is `n baie algemene probleem in neurochirurgie.

"In die omgewing van `n skietwond, en onlangse chirurgie, sou dit nie ongewoon om op te bou vloeistof en moontlik het vloeistof lek uit wees - die verhoging van die risiko vir `n infeksie (meningitis)," skryf Thompson, wat nie betrokke is in Giffords ` omgee.

Die tydsberekening van die drein plasing, het hy gesê, dui daarop dat Giffords `n vloeistof lek óf van inflammasie in die brein of `n infeksie ontwikkel.

"Dit skep `n loodgieter probleem as vloeistof kan nie meer versprei nie," het hy geskryf.

Volgens `n Houston Chronicle storie, Holcomb gesê oor die naweek dat die vloeistof nie verskyn om besmet te word.

As die vloeistof opbou nie binne sowat twee weke oplos nie, Thompson verduidelik, die drein - `n potensiële bron van infeksie - sal moet vervang word met `n permanente shunt, wat spinale vloeistof sou lei van die ventrikels van die brein na die maag, waar dit geabsorbeer.

"Ek sien dit nie as `n terugslag," Thompson het in sy e-pos. "Dit is eerder deel van die proses van haar oorspronklike besering. Dit sal egter hou haar uit vorder na `n rehab omgewing vinnig."

Hoewel Giffords `die oordrag na die toegewyde rehabilitasie hospitaal is uitgestel vir `n onbepaalde tyd, sal sy voortgaan rehab in die waakeenheid.

Nog `n lid van die mediese span wat verantwoordelik is vir haar sorg, neurochirurg Dong Kim, MD, het gesê die congresswoman "kyk skouspelagtige" toe sy in Houston aangekom uit University Medical Center in Tucson, Ariz., Waar sy sedert hy geskiet in wil is versorg die hoof by `n openbare gebeurtenis op 8 Januarie

Kim het gesê Giffords was waarskuwing, interaktiewe, ontwaak, kalm, en gemaklik.

Hy het bygevoeg dat sy baie goeie beweging aan die linkerkant van haar liggaam en het nie daarvan hou nie wanneer dokters geskyn lig in haar oë, wat albei beskou goeie tekens.

Kim het opgemerk dat Giffords veel tone gehad het nie in haar regterarm en dat oor `n tydperk van ongeveer 30 minute, het sy nie beweeg nie. Die mediese span in Tucson het berig sien haar beweeg haar regterarm.

Video: Dragnet: Eric Kelby / Sullivan Kidnapping: The Wolf / James Vickers

Algehele, Kim het gesê hy verwag dat Giffords te doen "besonder goed," en bygevoeg dat die hele proses, insluitende ICU sorg en binnepasiënt en buitepasiënt rehabilitasie, sal waarskynlik laaste vier tot ses maande, ongeag van hoe vinnig sy herstel.

Hoewel haar dokters is optimisties, `n paar dokters gekontak deur ABC News en MedPage Vandag gewaarsku dat toekomstige funksie Giffords `onseker bly.

"Ongelukkig is dit is waar die lang termyn werklikheid van breinbeserings begin om huis toe te slaan," Gregory O`Shanick, MD, mediese direkteur van die Sentrum vir neuro revalidatie Dienste in Richmond, Va., Skryf in `n e-pos.

"As sy haar pogings om al hoe meer onafhanklike met rehabilitasie verhoog," het hy geskryf, "die tekorte sal ooit meer duidelik en frustrerend raak want daar is geen chirurgie, nie `n enkele medikasie, en geen kunsmatige prostese om die besering sy volgehoue ​​om te keer."

Ander dokters het gedink dit onwaarskynlik dat Giffords sal herstel sonder `n fisiese of kognitiewe tekorte.

"Ek dink dit nog te vroeg om so `n vraag vra sonder verdere toetse sal wees, maar die werklikheid is dat die meeste mense met hierdie tipe van `n besering gewoonlik kan nie terug te keer na hul vorige vlak van funksionering, veral as dit was op `n hoë vlak," skryf INAM Kureshi, MD, direkteur van die program kopbesering by Hartford hospitaal in Connecticut.

In `n verklaring van Memorial Hermann het gesê die volgende update op Giffords `n toestand sal verskaf word wanneer sy oorgeplaas na die rehabilitasie fasiliteit.

Hierdie artikel is ontwikkel in samewerking met ABC News.