Narkose gekoppel aan verhoogde dementia risiko in seniors

Vrydag, 31 Mei, 2013 - Versorgers en seniors sukkel met die dilemmas van ouderling sorg nog `n risiko te weeg teen potensiële belonings - senior pasiënte blootgestel aan algemene narkose in die gesig staar `n verhoogde risiko van demensie, volgens navorsing wat by Euroanaesthesia, die jaarlikse kongres van die Europese Vereniging van Anestesiologie (ESA ).

Navorsers die mediese inligting van 9294 Franse pasiënte ouer as 65. Die pasiënte hersien is `n paar keer `n onderhoud oor `n tydperk van tien jaar om hul kognitiewe status te bepaal.

Na twee jaar, het 33 persent van die deelnemers blootgestel aan narkose. Die meeste van theexposed pasiënte (19 persent algehele) is blootgestel aan algemene narkose - `n medies geïnduseerde koma. Die res is blootgestel aan plaaslike / loco streeks - enige tegniek om pyn in die liggaam te verlig - narkose.

In totaal, 632 deelnemers ontwikkel demensie agt jaar ná die studie begin. Die meerderheid van die pasiënte, 512, is gediagnoseer met siekte waarskynlik of moontlik Alzheimer se. Die res het demensie nie-siekte.

Die gaping tussen demensie wat verband hou met algemene narkose (22 persent) en nie-demensie pasiënte (19 persent) is wat verband hou met `n 35 persent verhoogde risiko van die ontwikkeling van demensie. Hierdie risiko is gekoppel aan ten minste een algemene narkose.

"Bejaarde pasiënte is op `n verhoogde risiko vir komplikasies volgende narkose en chirurgie," sê Jeffrey H. Silverstein, MD, MS, en vise-voorsitter vir navorsing by die Departement Anestesiologie by die berg Sinai in New York City. "[Hulle] is veral vatbaar vir postoperatiewe delirium, wat `n verlies van geaardheid en attention.Anesthesiologists is die evaluering van hoër kognitiewe funksies (byvoorbeeld, geheue en uitvoerende verwerking) en gevind dat `n aansienlike aantal het dalings in een of meer van hierdie gebiede na `n chirurgiese prosedure. "

Navorsers hoop dat hierdie studie sal lei tot meer bewustheid vir chirurge.

"Erkenning van postoperatiewe kognitiewe disfunksie (POCD) is noodsaaklik in die perioperatiewe bestuur van bejaarde pasiënte," sê studie skrywer Dr. Francois Sztark, INSERM en Universiteit van Bordeaux, Frankryk, in `n persverklaring. " `N langtermyn opvolg van hierdie pasiënte moet beplan."

Bejaarde Sorg: Risiko teen Beloning

Senior burgers en hul versorgers kan bereid wees om `n verhoogde risiko van demensie te aanvaar as dit beteken om noodsaaklike narkose vir `n belangrike mediese prosedure. Dementia is `n relatief algemene verskynsel in die ouetehuis: Een uit elke drie seniors het Alzheimer se siekte of demensie deur die tyd van hulle dood.

Maar chirurgie by die ouetehuis kan ook meer ernstige en minder algemeen, gesondheidsrisiko`s dra. Trouens, net oorleef chirurgie kan moeilik vir bejaarde pasiënte, veral diegene wat ouer as 80.

Terwyl die getalle wissel afhangende van prosedure, het navorsers bevind dat sterfterisiko wat gekoppel is aan elektiewe groot operasies verhoog met ouderdom. Die risiko meer as verdubbel vir pasiënte meer as 80 in vergelyking met pasiënte ouderdomme 65-69.

Maar ander chirurgie komplikasies is selfs meer algemeen in seniors.

"Die grootste risiko vir bejaarde pasiënte na chirurgie is longontsteking," sê dr Silverstein. "Hart komplikasies is volgende mees algemene."

Maar dr Silverstein voel steeds dat as chirurgie nodig geag word, pasiënte moet nie die risiko`s te vrees nie.

"In teorie, is slegs nodig chirurgie gedoen," het hy gesê. "Weet hoe [pasiënte] gereageer op narkose en chirurgie in die verlede hulle `n idee van hul postoperatiewe verloop kan gee."