Demensie kan delirium in seniors volg

Ouer pasiënte wat ly aan aanvalle van delirium kan wees by toekomstige risiko van nuwe demensie en kognitiewe agteruitgang, het navorsers bevind.

In `n cohort studie van pasiënte ouderdom 85 jaar of ouer, diegene met `n geskiedenis van delirium was byna nege keer meer geneig om nuwe demensie as diegene wat nog nooit yl was, Daniel Davis, PhD, van die Universiteit van Cambridge in die Verenigde Koninkryk, en kollegas ontwikkel berig in brein.

"Dit beteken dat delirium, of die akute oorsake van delirium, kan `n nuut ontdekte oorsaak van demensie wees," het Davis in `n verklaring gesê. "Dit is belangrik, want hoewel delirium is baie algemeen, minder as `n kwart van gevalle is eintlik gediagnoseer in hospitale."

Davis het verduidelik dat hospitaalpersoneel is nie dikwels bekommerd oor verwarring en disoriëntasie onder hul ouer pasiënte, maar werk van sy groep dui daarop dat hierdie delirium "kan eintlik veroorsaak breinskade."

Vroeër werk het voorgestel dat delirium is wat verband hou met `n verhoogde risiko van demensie en met versnelling van huidige dementia, maar studies het dikwels beperk deur onvolledige vasstelling van kognitiewe status by basislyn.

So Davis en kollegas gedoen om die Vantaa 85+ studie, skryf 553 pasiënte wat 85 jaar of ouer is by basislyn was, en 13 persent van wie het `n geskiedenis van delirium. Die kontrole groep het bestaan ​​uit mense in wie demensie nie beoordeel.

In bykomend tot delirium die verhoging van die risiko van voorval demensie byna nege-vou, is dit ook verband hou met die verslegtende demensie erns en met `n verswakking in globale funksie telling, het hulle verslag gedoen.

`N geskiedenis van delirium is ook gekoppel aan `n aansienlik vinniger tempo van afname in tellings op die Mini Mental State eksamen (MMSE). Diegene wat yl het reeds verloor ten minste een punt van hul MMSE tellings per jaar as diegene wat geen geskiedenis van delirium het.

Maar die navorsers het bevind geen skakel tussen delirium en die las van standaard neuropathological merkers van demensie. Byvoorbeeld, is `n hoër Braak stadium wat verband hou met demensie in pasiënte wat nie delirium gehad het nie, maar daar was geen beduidende verband vir diegene met demensie en `n geskiedenis van delirium.

Die bevindinge is soortgelyk vir ander merkers, insluitend neuritic amiloïed, apolipoproteïen status, en die teenwoordigheid van infarksies.

Dit is waarskynlik dat die studie monster "nie aangedryf om te bepaal of delirium werklik is wat verband hou met `n veranderde patroon van patologie," het die navorsers gesê. Of, kan dit dui daarop dat demensie wat ontstaan ​​na delirium "is dalk nie so sterk gekoppel met klassieke demensie neuropathological merkers as dementia in dié sonder delirium geskiedenis."

Die studie was beperk omdat dit nie depressie, wat ook `n "komplekse verhouding" met dementia het bepaal, en omdat dit die moontlikheid inhou vir herroeping vooroordeel onder dié wat aangedui het delirium. Ook, die skrywers gesê hulle het nie die verenigings van delirium evalueer met kliniese demensie subtipes.

Tog het die navorsers die gevolgtrekking gekom dat die bevindinge is in ooreenstemming met vorige studies in die mens en met opkomende bewyse uit dié modelle.

"Omdat sommige delirium is voorkombaar, dit is geloofwaardig dat delirium voorkoming kan lei tot demensie voorkoming," Davis bygevoeg in die verklaring gesê. "Ons het nou dringend nodig het om te toets of beter delirium sorg demensie kan voorkom, of te verhoed dat verdere daling in pasiënte wat reeds demensie het."

Karin Neufeld, MD, van Johns Hopkins Hospitaal in Baltimore, bygevoeg in die verklaring wat professionele verskaffers van gesondheidsorg "nodig het om ons pogings om op te spoor en delirium in gehospitaliseerde pasiënte te voorkom verdubbel."

Bron: Dementia kan volg Delirium in Seniors