Nie-nood c-afdeling besluite `byna ewekansige,` studie sê

As cesarean aflewerings is potensieel ongesonde vir moeders en hul babas, hoekom het die nasionale C-afdeling koers geleidelik geklim sedert 1997?

Na `n analise van data op Massachusetts geboortes, navorsers by die Harvard Skool van Openbare Gesondheid en die Massachusetts Departement van Openbare Gesondheid gesluit was daar min mediese rede vir die styging, en dat die hospitaal protokol kan wees om te blameer, volgens `n regverdige gepubliseer in PLoS One studie .

Hul ontleding van Massachusetts geboortesertifikate en hospitaal rekords op 228864 geboortes in 49 hospitale 2004-2006 aan die lig gebring dat `n buitengewoon hoë koers van 26,5 persent van die eerste keer moeders het cesarean geboortes. Dit weerspieël dieselfde tendens dwarsdeur die Amerikaanse

Van 2004-2006, die nasionale gemiddelde vir cesarean aflewerings was 30 persent. In 2009, die nommer vir die hele Massachusetts geboortes was ongeveer 33 persent.

Video: Calling All Cars: True Confessions / The Criminal Returns / One Pound Note

Video: The Great Gildersleeve: House Hunting / Leroy`s Job / Gildy Makes a Will

Natuurlik, C-afdeling geboortes is soms medies noodsaaklik. Geboorte komplikasies - soos arbeid kom tot `n stilstand, pre-eklampsie, of die baba met hartklop probleme of `n te groot vir vaginale verlossing - kan dokters te dwing om `n noodgeval cesarean artikel uit te voer.

Maar selfs nadat rekeningkunde vir die ouderdom, pasiënt inkomste, en voorafbestaande toestande, Harvard navorsers het bevind dat sekere Massachusetts hospitale was nog meer geneig om C-afdelings uit te voer op `n lae-risiko moeders wat nie hierdie kwessies gehad het nie. Die omvang van die C-afdeling geboortes het gewissel van so laag as 14 persent tot so hoog as 38 persent in die hele 49 hospitale.

"Die bevindinge dui daarop dat die hospitaal praktyke en kultuur is belangrik determinante van `n hospitaal se C-afdeling koers," sê hoofskrywer Isabel A. Cáceres, `n voormalige epidemioloog by die Massachusetts Departement van Openbare Gesondheid, in `n persverklaring.

"Sommige navorsers het voorgestel dat die proses van besluitneming in die bepaling van die behoefte vir cesarean aflewering is `byna ewekansige" in die VSA, "het die studie se skrywers gesê.

Terwyl cesarean artikel oor die algemeen beskou word as veilig te wees, hulle is meer riskant as vaginale aflewerings. C-afdelings is ook duurder as gevolg van meer hospitaal bly, herstel tye, en die proses self.

Die studie se skrywers tot die gevolgtrekking gekom dat toekomstige navorsing moet identifiseer waarom sommige hospitale meer swaar steun op cesarean artikel geboortes as ander. Vorige studies het voorgestel dat finansiële en aanspreeklikheid kwessies sommige hospitale kan stoot om meer C-afdelings doen. Ander hospitale kan beïnvloed word deur hul eie agendas, soos opleidingsprogramme wat aangespreek moet die praktyk verskaf in die proses vir onervare dokters.

Die navorsers het vir "meer uniform kliniese riglyne op cesarean aflewering aanduidings."

Uiteindelik het hulle hoop dat riglyne en onderwys sal verminder die aantal nie-nood C-afdelings uitgevoer in hospitale wat hulle te dikwels te doen.