Vries tegniek kan verlig `spook limb` pyn vir amputees

A vries tegniek kan die verlammende phantom limb pyn wat baie amputees ervaring te verminder, volgens `n nuwe, klein studie.

Chroniese pyn wat spruit uit die terrein van `n afgekapte ledemate kan verminder word in sommige gevalle wanneer die oorblywende senuwee en littekenweefsel is gevries in plek, navorsers gesê.

Die minimaal invasieve tegniek, bekend as cryoablation terapie, kan hoop te bied aan die sowat 200,000 Amerikaners wat elke jaar `n amputasie ondergaan, volgens Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention statistieke.

Baie sulke pasiënte, insluitende militêre veterane en mense met diabetes, ervaar `n verlammende vorm van senuweestelsel disoriëntasie nadat hy `n ledemaat.

Die studie se skrywers het gesê die probleem spruit uit onakkurate sein onder die oorblywende been senuweepunte en / of oor-aktiwiteit onder naburige senuwees.

Die resultaat is `n duidelike gevoel van ledemate pyn ten spyte van die verlies van die ledemaat.

Die navorsers het gesê die onlangse werk met 20 pasiënte dui daarop dat geteikende bevriesing `n groot verbetering op onvoldoende phantom limb pyn behandelings kan bewys.

Tipies, "baie dinge probeer om te sien of dit kan of mag nie werk nie," sê studie hoofskrywer Dr. J. David Prologo, `n assistent-professor in die afdeling van intervensionele radiologiese by Emory University School of Medicine, in Atlanta.

Wat kan enige kombinasie van sielkundige berading, ontspanning gees-liggaam tegnieke, dwelms, antidepressante en / of visuele terapie beteken. Chirurgie kan ook `n rol speel, in `n poging om beseerde senuwees te verwyder, het hy gesê.

Ten spyte van al hierdie uiteenlopende benaderings, "die koers en die erns van phantom limb pyn in pasiënte vandag is gelyk aan die tempo en intensiteit van pasiënte van 50 jaar gelede," sê Prologo.

Maar onlangse bevriesing terapie navorsing - wat fokus op die onderliggende senuwee probleme verantwoordelik vir premature ejakulasie - voorgestel dat cryoablation kan help met phantom limb pyn. Die bottom line vir beide toestande, het gesê Prologo, is dieselfde: senuwee bevriesing om senuwee kommunikasie stop om lewensgehalte te verbeter.

Die nuwe bevindinge is Woensdag by `n vergadering van die Vereniging van Intervensionele Radiologie, in Vancouver, Kanada.

Vir die studie, 20 amputees gediagnoseer met phantom limb pyn ondergaan beeld geleide cryoablation, wat invoeging van `n ondersoek naald betrokke onder die vel op die punt van ledemate verloor. Plaaslike senuwees is dan blootgestel aan 25 minute van koue storms, wat veronderstel is om af te sluit gelokaliseerde senuwee sein.

Vyf en veertig dae na behandeling, gemiddelde pasiënt pyn tellings op `n skaal van 1 tot 10 het van 6.4 pre-vries tot 2.4, die studie het bevind.

Prologo gesê pogings is aan die gang om die deur die Amerikaanse Mediese Vereniging goedgekeur vir phantom limb pyn behandeling kry. Maar, het hy bly versigtig oor die huidige voorlopige bevindinge tot verdere navorsing is voltooi.

"Dit kan nie vir almal werk nie," het Prologo. "Hoewel die algehele gemiddelde verandering in pyn tellings en kwaliteit van lewe verbeter en bereik statistiese betekenis, nie elke enkele pasiënt beter geword het. Hoe om die pasiënt wat sal reageer identifiseer is die fokus van ons voortgesette navorsing."

Die doeltreffendheid van die nuwe benadering sal waarskynlik afhang van elke besondere geval, sê Dustin Tyler, `n biomediese ingenieur by die Louis Stokes Cleveland VA Mediese Sentrum.

"Phantom pyn is baie kompleks," sê Tyler, wat ook `n mede-professor van biomediese ingenieurswese aan Case Western Reserve University, in Cleveland. Byvoorbeeld, vir pasiënte wie se pyn spruit uit search die brein se vir nou verlore sensoriese insette, die prosedure sal waarskynlik nie nuttig bewys, het hy gesê.

Maar vir diegene wie se pyn het `n neurologiese basis - met betrekking tot die abnormale afvuur van pyn vesel rondom die amputasie site - "gelei cryoablation is `n interessante alternatief vir chirurgiese ingryping," het Tyler.

Maar selfs vir hierdie pasiënte, langtermyn opvolg nodig sou wees om die doeltreffendheid van hierdie benadering bevestig, het hy gesê.