Kinkhoes entstof effekte kan vervaag met verloop van tyd

Die asellulêre entstof teen kinkhoes lyk minder doeltreffend as die tyd van die laaste kinderjare inenting verhoog te word, navorsers berig.

In `n groot case-control studie, kinders met pertussis is aansienlik minder geneig al vyf dosisse van die DTaP (witseerkeel, tetanus, en asellulêre pertussis) entstof as was kontroles te gehad het, volgens Lara Misegades, PhD, van die CDC, en kollegas.

Maar selfs al is hulle al vyf dosisse, doeltreffendheid entstof was die hoogste in diegene wat net `n jaar was uit die finale dosis en die laagste in diegene wat 5 of meer jaar weg was, Misegades en kollegas berig in die 28 November-uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Die bevindings, wat gebaseer is op die 2010 yslike hoes uitbreek in Kalifornië, dui op `n behoefte aan hersiening van entstof programme en miskien selfs die ontwikkeling van `n nuwe entstof, het aangevoer hulle.

Die aanvanklike bekendstelling van `n kinkhoes entstof in die 1940`s, wat gebaseer is op die hele sel dood Bordetella pertussis, dramaties sny die voorkoms van die siekte.

Maar die hele sel entstof is wat verband hou met `n leër van nadelige gevolge. In die 1990`s, is `n asellulêre weergawe bekendgestel, in kombinasie met witseerkeel en tetanus toksoïede.

Sedertdien in verskeie uitbrake, waarnemers het opgemerk dat kinders ouderdomme 7 tot 10 verskyn om minder goed beskerm word as jonger kinders. In die 2010 Kalifornië uitbreek, die tempo van kinkhoes in daardie ouderdomsgroep was 67,9 gevalle per 100,000, die skrywers gesê.

Die waarnemings het voorgestel dat doeltreffendheid van die entstof se val af met verloop van tyd. Om die idee te toets, het die navorsers bestudeer die entstof geskiedenis van 2698 kinders in 15 lande Kalifornië tydens die uitbreek 2010, insluitend 682 wat pertussis en 2016 kontroles ontwikkel.

Die primêre uitkomste van die ontleding was die kans verhoudings vir die vereniging tussen pertussis en kry al vyf dosisse van DTaP reeks, en vir die vereniging tussen pertussis en tyd sedert die afronding van die reeks.

Van die kans verhoudings, hulle bereken `n geskatte doeltreffendheid entstof, gedefinieer as 1-OF x 100 persent.

Misegades en kollegas het bevind dat 53 gevalle (7.8 persent) en 19 kontroles (0,9 persent) nie enige kinkhoes entstof ontvang het.

In vergelyking met die kontrole, kinders met pertussis het laer kans van al dosisse van DTaP ontvang. Die ooreenstemmende doeltreffendheid entstof was 88,7 persent.

Wanneer kinders sedert die afronding van die reeks is ingedeel volgens tyd, kinders met pertussis was minder geneig as kontrole hul vyfde dosis binne die vorige 12 maande ontvang het. Die doeltreffendheid entstof was 98,1 persent.

Ten slotte, die kans verhoudings verhoog met elke ekstra jaar, die bereiking van 0.29 op 60 maande of langer, terwyl die ooreenstemmende doeltreffendheid entstof het, bereik 71,2 persent op dieselfde tyd.

Die studie dra by tot die "groeiende konsensus" dat die asellulêre entstowwe werk minder goed as die vorige hele sel entstowwe, volgens Eugene Shapiro, besturende direkteur van Yale University School of Medicine.

Maar die oorsaak van die verskil is steeds onduidelik, hy aangevoer in `n meegaande redaksionele. Verduidelikings wissel van vroeër wegneem van immunogenisiteit, as die studie se skrywers stel, om genetiese veranderinge in die patogeen.

Terwyl asellulêre entstowwe minder as perfekte kan wees, hulle is nog steeds effektief, Shapiro aangevoer. Hy het beklemtoon die belangrikheid van die gebruik van "die huidige entstowwe om optimale voordeel, verskaf" veral vir babas, wat die meeste kwesbaar vir kinkhoes.

Presies hoe dit gedoen moet word, Shapiro aangevoer, sal verdere studie nodig het, insluitend op soek na verskillende immunisasieskedules en teiken bevolkings, veranderinge in booster tydsberekening, en miskien selfs `n gedeeltelike terugkeer na die hele sel entstowwe.

Bron: Kinkhoes Entstof effekte kan vervaag Tyd