Nuwer kinkhoes entstowwe mag nie werk met verloop van tyd

Die beskerming wat deur asellulêre kinkhoes entstowwe (DTaP) as `n eerste dosis kan kort van dié wat deur die eerste-dosis hele sel kinkhoes entstowwe (DTwP), wat in die 1990`s as gevolg van hoër pryse van newe-effekte is uitgefaseer val, `n Australiese studie het getoon.

Onder kinders gebore in 1998, pryse van kinkhoes was hoër onder diegene wat `n asellulêre entstof ontvang in plaas van `n hele-sel entstof vir die eerste drie dosisse in die primêre reeks, volgens Sarah Sheridan, BMed, van Queensland Children`s Mediese Navorsingsinstituut in Brisbane, Australië, en kollegas.

Die verskil was duidelik tydens `n pre-epidemie van 1999 tot 2008 en gedurende `n tydperk van verhoogde kinkhoes tariewe 2009-2011, hulle berig in `n navorsingsverslag brief in die 1 Augustus-uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

"Die uitdaging vir toekomstige ontwikkeling kinkhoes entstof is om aan te spreek ten bate-risiko trade-off uitgelig deur ons studie," het hulle geskryf, "en na entstowwe wat langdurige beskerming oorreed van die eerste dosis, sonder die newe-effekte wat verband hou met die ontwikkeling van DTwP gebruik. "

In baie ontwikkelde lande, insluitend die VSA en Australië, DTaP (witseerkeel, tetanus, en asellulêre kinkhoes) vervang DTwP (witseerkeel, tetanus, en die hele sel kinkhoes) in die 1990`s, want dit dra `n laer risiko van sodanige newe-effekte as inspuiting-site reaksies en koors.

DTaP beskikbaar geword het in Queensland in 1996, maar het nie ten volle verplaas DTwP vir die openbaar befonds inentings tot Maart 1999 So, kinders gebore in 1998 ontvang primêre kursusse met DTaP net, net DTwP, of `n kombinasie van die twee.

Soortgelyk aan dit wat plaasgevind het in die Amerikaanse, het Australië gesien toenemende pryse van kinkhoes in die laaste paar jaar. Sheridan en kollegas ondersoek of die styging kan verband hou met die oorskakeling van een tipe entstof na die ander.

Die navorsers het ontleed data op kinkhoes gevalle gerapporteer word aan die departement van gesondheid in Queensland 1999-2008, beskou as die pre-epidemie tydperk, en vanaf 2009 tot 2011 of die uitbreek tydperk. Dat inligting is gekoppel aan data van die Queensland inenting register.

Van 58.233 kinders gebore in 1998, 69,5 persent ontvang ten minste drie dosisse van enige kinkhoes entstof gedurende die eerste 6 maande van die lewe. Onder die ingeënt kinders, daar was 267 eerste kinkhoes gevalle aangemeld deur middel van 2011.

Kinders wat die primêre reeks drie-dosis ontvang met DTaP het net hoër pryse van kinkhoes in vergelyking met diegene wat die primêre reeks ontvang met DTwP net, beide tydens die pre-epidemie tydperk (13.2 versus 5.2 per 100,000 per jaar) en die uitbreek tydperk (373,1 teenoor 113,3 per 100,000 per jaar).

Vir kinders wat `n mengsel van beide tipes van entstof ontvang, tariewe van kinkhoes was hoër tydens die uitbreek tydperk vir diegene wat DTaP ontvang as die eerste dosis (409,0 teenoor 113,3 per 100,000 per jaar).

"Dit is onwaarskynlik ons ​​bevindinge tydens die huidige uitbreking is die gevolg van die opsporing vooroordeel omdat hierdie gesondheidsorg-soekende gedrag, of die waarskynlikheid van laboratoriumtoetse of verslagdoening vereis, te wees wat verband hou met die primêre natuurlik deur kinders ontvang oor `n dekade vroeër," die skrywers geskryf.

Dit is moontlik, hulle het opgemerk, dat die hoër pryse van siekte met die asellulêre entstof kan verband hou met veranderinge in die sirkuleer Bordetella kinkhoes stamme of verskille in die immuunreaksies veroorsaak deur die twee tipes van entstof.

"Die mindere beskerming wat deur DTaP, sowel as die aanvanklike entstof of volle primêre natuurlik moontlik te wyte aan gekoppel epitoop onderdrukking, toe die aanvanklike blootstelling slotte in die immuunrespons om sekere epitopen en inhibeer reaksie op ander gekoppelde epitopen op daaropvolgende blootstellings," het die navorsers geskryf.

Bron: Nuwer Kinkhoes Entstowwe werk moontlik nie loop van die tyd