Besig om te kwyn kinkhoes immuniteit geblameer in die uitbreek

Die booster shot gegee om pre-tieners om af kinkhoes net werk vir `n kort tyd te weer - `n feit dat `n groot rol gespeel het in onlangse uitbreking in Kalifornië, `n nuwe studie bevind.

Die studie, van kinders in een groot Kalifornië gesondheidsplan, het bevind dat die kinkhoes booster shot aangebied "gematigde" beskerming vir sowat `n jaar. Maar wat immuniteit afgeneem so vinnig dat daar min beskerming gebly nadat twee of drie jaar.

Kenners het gesê die bevindings, berig aanlyn 5 Februarie en in die Maart gedrukte uitgawe van Pediatrics, beklemtoon die grense van vandag se kinkhoes entstowwe.

Dit is duidelik vir die jaar wat gevalle van kinkhoes, of pertussis, is aan die styg in die Verenigde State. In 2012 is meer as 48.000 gevalle landwyd aangemeld - die hoogste aantal sedert 1955, volgens die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention.

Wat meer is, die agentskap sê, ouer kinders en tieners is verantwoordelik vir `n groeiende deel van die gevalle.

`N Groot rede, kenners glo, is dat in die 1990`s, Amerikaanse gesondheidsamptenare gewissel het vanaf die tradisionele kinkhoes entstof om `n nuwe een bekend as DTaP - wat ook beskerm teen witseerkeel en tetanus. DTaP werk goed in die kort termyn, die CDC sê, maar stadig kwyn elke jaar na die finale dosis `n kind se, wat gegee word rondom die ouderdom van 5.

So `n booster shot, genoem Tdap, word gereeld gegee word aan kinders op die ouderdom van 11 of 12. Maar wat geskiet het nie lank óf duur.

"Die probleem is, die ou entstof teen kinkhoes `n moeilike veiligheid profiel het," verduidelik dr Paul Offit, direkteur van die entstof Education Center en `n professor in aansteeklike siektes by Children`s Hospital van Philadelphia.

Dit kan `n hoë koors en aanvalle veroorsaak in jong kinders, het hy gesê - wat verstaanbaar bekommerd ouers. Daar was ook kommer oor moontlike, al is dit skaars, neurologiese effekte, Offit bygevoeg.

Wat gelei het tot die ontwikkeling van DTaP, wat veel minder antigene as die ou entstof het, het gesê Offit. Antigene is proteïene wat `n immuunstelsel antwoord daarop- met minder antigene aktiveer, DTaP is baie minder geneig om newe-effekte veroorsaak. Maar dit bied ook korter duur immuniteit.

VERWANTE: 10 noodsaaklike feite oor Kinkhoes

"Eintlik is ons verhandel doeltreffendheid vir veiligheid," sê Offit.

Vir die nuwe studie het navorsers met Kaiser Permanente Noord-Kalifornië gebruik inligting oor al die kinders in hul gesondheidstelsel, 10 jaar en ouer, wat DTaP inenting gekry het. Byna al - meer as 96 persent - het ook die Tdap deur hul 14de verjaarsdag.

Net meer as 1200 kinders en tieners is met kinkhoes gediagnoseer tussen 2006 en 2015. Die meeste siek geword tydens twee com epidemies, in 2010 en 2014, die navorsing het bevind.

Gebaseer op die gevalle, het die navorsers beraam dat die Tdap entstof was ongeveer 69 persent doeltreffend in die eerste jaar nadat dit gegee is. Daarna het immuniteit vervaag vinnig - so dat deur die jaar drie, min beskerming gebly, die studie se skrywers gesê.

Die feit dat Tdap immuniteit kwyn is niks nuuts nie, sê hoofnavorser Dr Nicola Klein, mede-direkteur van Kaiser se Entstof Studiesentrum, in Oakland, Kalifornië.

"Maar," het sy gesê, "Ek was verbaas om te sien hoeveel siekte voorgekom het, selfs in hierdie ingeënt groep."

Die bottom line, volgens Klein, is dat die huidige entstowwe is nie genoeg om epidemies te voorkom.

"Ek dink besig om te kwyn immuniteit - hoofsaaklik uit die DTaP maar ook Tdap - is die belangrikste drywers van hierdie uitbraak," sê Klein.

Offit ooreengekom. "Hierdie entstowwe is nie so goed soos hulle behoort te wees," het hy gesê.

Daar is waarskynlik nie `n kans dat die gesondheid beamptes terug te gaan na die ou kinkhoes skoot, volgens Offit. Maar, sê hy, kan vervaardigers `n beter een te maak.

Vir nou, hy en Klein gesê albei dat die huidige entstowwe bied redelike goeie beskerming korter termyn.

En hulle het beklemtoon dat dit noodsaaklik is vir swanger vroue om `n Tdap booster kry tydens elke swangerskap. Op dié manier, is babas gebore met `n paar van hul ma immuunstelsel teenliggaampies teen kinkhoes.

Dit is van kritieke belang, Offit verduidelik, omdat jong kinders is die grootste risiko om ernstig siek met kinkhoes.

Kinkhoes veroorsaak tipies koue-agtige simptome, gevolg deur aanvalle van hoes wat op kan gaan vir weke. Vir babas, wat kan lei tot gevaarlike asemhalingsprobleme, longinfeksie of stuiptrekkings. Van babas jonger as 1 jaar wat kinkhoes kry, half beland in die hospitaal, volgens die CDC.

Kort van meer doeltreffende entstowwe, Klein gesê gesondheid beamptes mag wil om te dink oor hoe die Tdap gegee. In plaas daarvan om gereeld gee dit aan preteens, byvoorbeeld, is dit dalk meer effektief om dit te gee in "afwagting" van `n uitbreking wees, het sy gesê.

"Ek dink ons ​​moet die bespreking oor hoe om die beste gebruik maak van die entstof te open," sê Klein.