CDC: swanger vroue moet tdap entstof kry

Vroue moet die tetanus toksoïed, verminder witseerkeel toksoïed, en asellulêre pertussis (Tdap) entstof tydens elke swangerskap ontvang - ongeag van inenting geskiedenis - om te help beide hulself en hul nageslag te beskerm, finale aanbevelings CDC gesê.

Die idee is om beskerming teen pertussis, wat meer van `n probleem geword het in die afgelope jaar verbeter. Die voorlopige getalle vir 2012 - 41880 pertussis gevalle en 14 sterftes by babas jonger as 1 jaar - het dié van die laaste piek jaar van 2010 oortref.

Die nuwe aanbeveling, aanvanklik deur die Advieskomitee oor Immunisering Praktyke (ACIP) in Oktober, het finaal na aanvaarding deur die CDC direkteur en publikasie in die 22 Februarie-uitgawe van Morbiditeit en mortaliteit Week Rapport.

In 2008, ACIP aanbeveel dat Tdap moet gegee word kort ná vroue geboorte geskenk het aan `n mate van beskerming teen pertussis vir pasgeborenes, wat nie begin die kinderjare DTaP reeks totdat hulle 2 maande oud en is dus onbeskermde voorsien. Die res van die vyf-dosis reeks toegedien op 4, 6, en 15 tot 18 maande, met die finale dosis gegee voordat die kind gaan skool rondom die ouderdom van 4 tot 6 jaar.

In 2011 het die komitee gestem aan te beveel om `n enkele dosis Tdap aan swanger vroue teen die einde van swangerskap (na 20 weke van swangerskap), in teenstelling met onmiddellik na aflewering. Dat besluit is gebaseer op bewyse dat moederlike anti-pertussis teenliggaampies te slaag deur die plasenta na die ontwikkelende fetus, asook `n ontleding toon `n groter verlagings in baba pertussis, hospitalisasies, en sterftes as die entstof tydens en nie na die swangerskap gegee. Die aanbeveling slegs van toepassing op vroue wat nie Tdap voorheen ontvang het.

Om te verduidelik wat in daaropvolgende swangerskappe moet gebeur, ACIP in Oktober gestem aan te beveel om Tdap tydens elke swangerskap, ongeag vorige ontvangs van die entstof. Die entstof kan gegee word te eniger tyd tydens swangerskap, volgens die leiding, maar voorkeur 27-36 weke van swangerskap.

"Nuwe data toon dat die moeder anti-pertussis teenliggaampies is van korte duur," het Jennifer Liang, DVM, van die CDC se Afdeling van Bakteriese siektes en kollegas in MMWR. "Daarom, Tdap inenting in een swangerskap sal nie `n hoë vlakke van teenliggaampies om pasgeborenes te beskerm tydens die daaropvolgende swangerskappe."

By die oorweging van die aanbeveling, ACIP lede die gevolgtrekking gekom dat die interval tussen swangerskappe vir die meeste vroue waarskynlik groter as die bedrag van die tyd die moeder anti-pertussis teenliggaampies voortduur sou wees.

Beskikbare data het voorgestel dat die ontvangs van meer as een Tdap dosis veilig sou wees. En omdat vroue het sowat twee kinders gemiddeld baie min vroue sou vereis vier of meer dosisse, volgens die skrywers.

"ACIP glo die potensiële voordeel van die voorkoming van pertussis morbiditeit en mortaliteit in babas swaarder weeg as die teoretiese kommer oor moontlike ernstige newe-effekte," het hulle geskryf.

Die nuwe leiding ook verskaf inligting vir inenting in spesiale gevalle:

• As `n vrou is `n tetanus en witseerkeel booster tydens swangerskap, moet Tdap gegee.
• A tetanus-toksoïed met entstof kan aanbeveel word vir wond bestuur in swanger vroue as 5 of meer jaar sedert `n vorige tetanus en witseerkeeltoksoiede (Td) booster verloop. In daardie geval, moet Tdap gegee.
• Swanger vroue met `n onbekende of onvolledige tetanus inenting geskiedenis moet drie inentings wat tetanus en verminder witseerkeeltoksoiede ontvang. Die aanbevole skedule is 0, 4 weke, en 6 deur middel van 12 maande, maar Tdap moet een dosis van Td, verkieslik vervang 27-36 weke van swangerskap.

Liang en kollegas het opgemerk dat die CDC sal voortgaan om die doeltreffendheid en veiligheid van Tdap inenting in swanger vroue te monitor.

Bron: CDC: Swanger vroue moet Kry Tdap Entstof