Hart studies don `t weerspieël die werklike wêreld pasiënte

Mense wat deel te neem in kliniese toetse van nuwe hartsiektes behandelings is oor die algemeen jonger en gesonder as die tipiese hart pasiënt, `n nuwe studie bevestig.

Kenners het gesê die bevindings, wat in die 27 Augustus Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging verskyn, is nie verbasend nie - maar hulle is iewers.

"Dit is van groot belang dat kliniese toetse te skryf `n meer kies pasiënt bevolking wat nie ten volle verteenwoordigend van die werklike wêreld pasiënte teëgekom in die kliniese praktyk," sê dr Gregg Fonarow, `n woordvoerder vir die American Heart Association wat nie betrokke was in die studie.

"Dokters gelaat sonder om te weet of die terapie ewe doeltreffend en veilig is vir ouer pasiënte met meer [mede-bestaande] voorwaardes sal wees," sê Fonarow, wat ook `n professor van kardiologie aan die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles.

Dr. Jacob Udell, die hoofnavorser van die studie, het ingestem.

Kliniese proef deelnemers "is nie `n weerspieëling van pasiënte hartsiektes as `n geheel," het Udell, `n kardioloog by Women`s College Hospitaal in Toronto, Kanada. "Ek dink ons ​​moet beter doen."

Udell gewaarsku, maar dat mense met hartsiektes nie bang dat hul huidige medikasie is nie bewys moet wees. "Ons is nie wat daarop dui dat mense moet bekommerd wees oor die medikasie wat hulle neem, of ophou met behulp van hulle," het hy beklemtoon.

Video: Teachers, Editors, Businessmen, Publishers, Politicians, Governors, Theologians (1950s Interviews)

VERWANTE: vir `n hartaanval Survivors, Meer oefening is nie altyd beter

Die bevinding dat die deelnemers kliniese proef is dikwels relatief jonk en gesond is eintlik niks nuuts nie, sê Udell. Maar sy span was in staat om die data van `n groot aantal van hartpasiënte by Amerikaanse hospitale te bestudeer om die kwessie in perspektief te plaas.

Die navorsers gebruik `n register wat deur die American College of Cardiology, wat inligting oor meer as 140,000 pasiënte behandel vir hartprobleme by 466 Amerikaanse hospitale tussen 2008 en 2011 ingesamel.

Algehele, 68 persent van die pasiënte was potensieel in aanmerking kom vir `n kliniese proef toets van nuwe hartsiektes behandelings, Udell se span bevind. Maar minder as 5 persent van aanmerking kom pasiënte beland in `n verhoor.

En wanneer pasiënte het inskryf, hulle geneig om jonger as nie-deelnemers, en minder geneig n hartaanval, beroerte, of hartoperasie in die verlede gehad het nie.

Daar is `n paar waarskynlik verduidelikings, het gesê Udell. Vir een, pasiënte in `n beter gesondheid is gewoonlik meer oop te skryf in `n studie. Dit is deels omdat toetrede tot `n verhoor beteken dat jy kan toegeskryf word aan `n placebo te neem, en nie die werklike dwelm.

"As jy goed voel is," Udell gesê, "jy kan meer geneig om die voordeel aan ander oorweeg om deel te neem in `n studie wees, selfs al is jy dalk nie persoonlik baat."

Video: Military Lessons: The U.S. Military in the Post-Vietnam Era (1999)

Aan die ander kant, studie pasiënte wat die werklike behandeling kry moet die potensiële risiko`s te aanvaar - wat, weer, kan ouer pasiënte in armer gesondheid af te skrik.

Maar dit is nie net `n kwessie van keuse pasiënte, het gesê Udell. Navorsers is geneig om mense in `n relatief beter gesondheid te kies, want hulle is gewoonlik beter in staat om aanstellings te hou, ondergaan toetse en vashou aan behandelingsregimes.

Fonarow ooreengekom, en bygevoeg dat dokters soms net "vind dit makliker" om jonger pasiënte nader oor deelname aan `n verhoor, en om ingeligte toestemming te kry van hulle.

Ironies genoeg, al is, Udell gesê, "dis dikwels ouer, sieker pasiënte wat die meeste van `n behandeling kan baat vind."

Volgens Udell, moet navorsers voordeel te trek uit bestaande pasiënt registers, soos die een wat in hierdie studie, om kliniese proef inskrywings n hupstoot te gee. Hy het gesê bevindinge sy span se wys daar is `n "groot cadre" van pasiënte daar buite wat potensieel in aanmerking kom vir toetse, maar is nie deel te neem.

Soos vir mense met hartsiektes, Udell hulle aangemoedig om "hou `n oop gemoed" as hul dokter bring die moontlikheid van skryf in `n kliniese proef.

Fonarow ooreengekom dat daar `n "kritieke behoefte" vir kliniese proewe wat meer reflektiewe van die werklike wêreld pasiënte is. Daarbenewens, het hy gesê, meer studies nodig om die doeltreffendheid en risiko`s, van hart dwelms volg nadat hulle uit op die mark.