Hartmedikasie digoksien gekoppel aan `n hoër risiko van die dood vir `n paar

Digoksien, `n dwelm wat is gebruik om hartprobleme te behandel vir ongeveer 200 jaar, kan die risiko om te sterf in sekere pasiënte verhoog.

Nuwe navorsing dui daarop dat vir mense wat `n spesifieke tipe van onreëlmatige hartritme, genoem boezemfibrilleren, neem die dwelm digoksien mag die kans om te sterf deur meer as 20 persent verhoog.

"Ons het gevind dat in 122,000 pasiënte met boezemfibrilleren, diegene wat behandel is met digoksien was meer geneig om te sterf [gedurende die studietydperk] as pasiënte voorgeskryf ander medikasie," het hoofnavorser Dr. Mintu Turakhia, `n assistent-professor van kardiologie by Stanford University School of medisyne in Palo Alto, Kalifornië.

Hoewel die huidige navorsing het bevind `n assosiasie tussen die dwelm digoksien en `n hoër risiko van die dood vir mense met boezemfibrilleren of fladder, het die studie nie wys dat die dwelm het veroorsaak dat die hoër risiko van die dood.

VERWANTE: 7 verborge gevare vir mense met Atriale fibrillasie

Maar Turakhia dink die risiko kan die gevolg van digoksien veroorsaak ander gevaarlike abnormale hartritme wees.

"Selfs al is jy word gegee `n dwelm om stadiger jou hartklop in boezemfibrilleren, kan dit veroorsaak dat ander probleme met jou hart dat die risiko van die dood kan verhoog," het hy gesê.

Digoksien is gemaak van uittreksels van die vingerhoedjie plant, ook digitalis genoem. Dit is lank reeds `n standaard behandeling vir boezemfibrilleren, volgens agtergrondinligting in die studie.

Gegee dat daar ander behandelings vir boezemfibrilleren, Turakhia wonder hoekom digoksien die behandeling van keuse vir hierdie pasiënte moet wees. "Daar is ander veiliger middels wat daar is," het hy gesê.

Veiliger alternatiewe mag insluit dwelms bekend as beta-blokkers of kalsiumkanaalblokkeerders, het gesê Turakhia. "Hierdie is nog nooit gekoppel is aan `n verhoogde risiko van dood of groot kommer met veiligheid," het hy gesê.

Turakhia dink pasiënte wat digoksien vir boezemfibrilleren moet met hul dokter te praat oor moontlike skakel na `n ander medikasie.

"Daar kan `n rol vir digoksien wees, maar is dit die regte medisyne wanneer daar ander alternatiewe - dit is `n gesprek wat die moeite werd om al mag wees," het hy gesê.

Turakhia gesê dat digoksien kan baat sommige pasiënte. "Onlangse studies het getoon dat digoksien mense kan hou met hartversaking uit die hospitaal," het hy gesê. "Maar die meeste pasiënte met boezemfibrilleren nie hartversaking het," het hy bygevoeg.

Die verslag is aanlyn gepubliseer 11 Augustus in die Tydskrif van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie.

Dr. Gregg Fonarow, `n professor van kardiologie aan die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles, het gesê: "Hoewel digoksien is gebruik vir dekades om pasiënte te behandel met boezemfibrilleren, daar is baie beperk kliniese proef data, en die veiligheid en doeltreffendheid vir boezemfibrilleren bly omstrede. "

Hoewel `n aantal studies het voorgestel dat digoksien kan geassosieer word met `n verhoogde risiko om te sterf, kan die bevindinge van hierdie studie word bevooroordeeld omdat digoksien is meer geneig gebruik om pasiënte te behandel met `n ernstige hartversaking en vir pasiënte wat beta-blokkers nie kan neem of kalsiumkanaalblokkeerders, het hy gesê.

Die bevindinge van hierdie huidige studie is ook nie finaal en meer vrae te vra as hulle beantwoord, het gesê Fonarow. Hy is van mening dat kliniese toetse beit digoksien teen ander behandelings vir boezemfibrilleren is nodig om die vraag op te los.

In die tussentyd, Fonarow gesê: "pasiënte met boezemfibrilleren moet nie hul medikasie te verander sonder om te praat om hul kardioloog en versigtig weeg die risiko`s en voordele van die verskillende behandeling opsies."

Vir die studie, Turakhia en kollegas gebruik mediese rekords van die Amerikaanse Departement van Veterane Sake gesondheidsorg stelsel tussen 2003 en 2008. Hulle het data oor meer as 120,000 mense met nuut gediagnoseerde boezemfibrilleren. Byna almal van hulle was mans.

Byna `n kwart van hulle was die neem van digoksien. Sewentig persent van diegene wat die dwelm is nog neem dit na `n jaar, het die navorsers gesê.

Turakhia se span het bevind dat diegene wat digoksien was meer as 20 persent meer geneig om te sterf, in vergelyking met pasiënte wat ander dwelms om hul boezemfibrilleren te beheer.

Die navorser in ag geneem het ander faktore, soos die neem van ander dwelms, insluitend beta-blokkers, die hartritme dwelm amiodaroon en die bloed dunner warfarin. Hulle is ook van mening ouderdom en ander mediese toestande, soos nier siektes, hartaanval of hartversaking. Maar die risiko van dood gekoppel aan digoksien dieselfde gebly, volgens die studie.