Die fecale oorplanting: kan dit help kolitis, candida, IBS en meer?

Volgens `n studie gepubliseer in die joernaal van Maag Hepatologie, fecale oorplantings ook bekend as mikrobiota oorplantings het `n 91 persent genesingskoers (!) in die behandeling van Clostridium difficile en kan ook help om genees IBS, kolitis en outo-immuun siekte. (1)

Daar is verskeie gevalle waar iemand met `n lewensgevaarlike infeksie gehad fecale oorplanting eintlik hul lewe te red. A fecale oorplanting is `n proses waarin fecale saak, of stoel, versamel van `n pre-gekwalifiseerde gesonde skenker, gemeng met `n sout of `n ander oplossing, gespanne en dan geplaas in die kolon van `n ander pasiënt met behulp van `n kolonoskopie, endoskopie of `n enema .

Waarom so `n ding doen? Wel, die doel is om gut die ontvanger se met `n normale, gesonde bakterieë en mikrobes wat leef in gut die skenker se Weer vul. Jy kan die derm met goeie mikrobes Weer vul deur die inname van probiotika-ryke voedsel en die neem van kwaliteit probiotika-aanvullings, maar dit kan baie langer neem om die ingewande Weer vul. Jou gemiddelde probiotiese kos of aanvulling kan tussen 1-30 stamme van probiotika bevat te miljarde eenhede terwyl gesonde agterstewe bevat 1000 + stamme van mikrobes (bakterieë, gis, bakteriofage, ens) by honderde biljoene eenhede.

Voordat jy oordeel en te ontslaan (doen nie!) Hierdie prosedure, moet asseblief besef dat Fecal Microbiota Oorplantings (FMTs) eintlik gerugsteun word deur `n paar baie oortuigende vroeë kliniese navorsing. Terwyl FMTs het nie presies word "hoofstroom" medisyne nog net, is fecale oorplantings die verskaffing van groot verligting vir mense met `n verskeidenheid van pynlike, selfs dodelike, verteringsteurnisse en simptome.

Hulle is veral nuttig vir mense wat reoccurring intestinale infeksies wat veroorsaak word deur die tipe derm bakterieë bekend as C. difficile of Clostridium difficile, maar in die toekoms kan hulle ook help voorsiening te maak vir diegene met lekkende derm sindroom, IBS, ulseratiewe kolitis, outo-immuun siekte, chroniese moegheid sindroom, coeliakie, vetsug, voedselallergieë, rumatoïede artritis, diabetes en selfs Parkinson se siekte.

Waarom sou iemand nodig `n Fecal oorplanting?

Hoekom sou dit voordelig, of selfs veilig om oorplanting stoel van een persoon na `n ander te wees, kan jy wonder? Dit blyk daar is biljoene live, voordelige stamme van bakterieë wat leef binne ons dubbelpunte. Agterstewe self bevat meer as 500 vorms van bakterieë en potensieel 4000 unieke mikrobes wat in ons ingewande "microbiome."

jou microbiome is soos `n klein wêreld, of ekosisteem, binne-in jou ingewande wat al die goeie en slegte bakterieë wat bepaal hoe jou liggaam verteer en prosesse voedingstowwe bevat. Dit is net so uniek soos `n vingerafdruk en weerspieël al die skade wat jou ingewande soos ervaar as antibiotika, medisyne, verwerkte voedsel en parasiete, volgens wat jou liggaam het interaksie met die loop van jou lewe.

So, wat as jy kan al die dra-en-trane bakterieë wat ontwikkel het uit die misbruik te neem en vervang `n hele nuwe "wêreld" vir jou liggaam om te voeding en groei nuwe gesonde selle vandaan? In wese is dit wat FMT is - `n hele stelsel herlaai van die binnekant-uit!

Volgens die Sentrum vir Digestive Diseases in Sydney Australië, "om die nut van FMT verstaan, is dit eers nodig om die komposisionele kompleksiteit van die GI mikrobiota waardeer, saam met sy verwante funksionele implikasies. Daar is meer as 10000000000000 bakteriële selle in ons liggaam - 10 keer meer as die bedrag van die menslike selle -. En die meeste van hierdie bakteriële selle woon in die SVK "(2)

Mense wat ly aan spysverteringstelsel infeksies en siektes - soos prikkelbare derm-sindroom, Crohn se siekte en sweervormende dikdermontsteking - het tipies `n hoë bedrag van skadelike "slegte" bakterieë leef in hul ingewande en, helaas, `n lae bedrag van gesonde "goeie" bakterieë.

Óf as gevolg van `n siekte of sekere lewenstyl faktore, soos `n swak dieet en langtermyn antibiotika gebruik, die goeie bakterieë wat normaalweg teenwoordig is dood gewees het of onderdruk. So, vir die mense met so `n gedrang ingewande, `n fecale oorplanting is die moeite werd oorweging. Hulle wese kon baatvind by goeie bakterieë `n ander persoon se bewoon hul eie ingewande en kry hulle spysverteringstelsel herbalanseer.

Die beste manier om voordeel te trek uit lewende bakterieë is om hulle direk te plant van `n skenker na `n ontvanger, terwyl die bakterieë is nog in die lewe - op hierdie manier die gesonde mikrobes aangryp in gut die ontvanger se en woon en repopulate daar. Jy kan dink van die proses amper soos iemand ontvang `n orgaanoorplanting, of selfs soos `n hele immuunstelsel oorplanting!

Is Fecal Oorplantings Veilige, en doen hulle regtig werk?

Deur die skenking van `n gesonde stoel na `n ander persoon, die skenker in staat is om die ontvanger die vermoë om goeie bakterieë in die ingewande te vervang met verloop van tyd en harde en gevaarlike simptome wat voorheen onbehandelbare gewees verminder gee.

Volgens die jongste navorsing, fecale oorplantings is tot 98 persent doeltreffend. Dus, terwyl dit mag klink heeltemal vreemd aan agterstewe oorplanting van een persoon na `n ander, fecale oorplantings het eintlik `n baie hoë suksessyfer en bied `n bekostigbare en natuurlike oplossing vir mense wat probeer om ander behandelings maar nog nie gevind verligting.

Beste van alles? Tot op hede is geen ernstige newe-effekte van fecale oorplantings is aangemeld. Dit maak FMTs `n lae-koste, lae-risiko, hoogs doeltreffende behandeling vir diegene wat bereid is om dit uit te probeer.

7 Gesondheid Voordele van Fecal Oorplantings

Terwyl die navorsing op fecale oorplantings ietwat beperk, vroeë studies toon `n baie hoë tariewe sukses en indrukwekkende resultate in pasiënte wat reeds ly vir maande of selfs jare.

In die besonder, `n 2013 studie gedoen deur die New England Journal of Medicine (NEJM) vergelyk met die gevolge van tradisionele antibiotika om fecale oorplanting prosedures.

Die navorsers het bevind sulke positiewe verbeterings in pasiënte wat FMTs tydens die studie dat hulle eintlik die studie gestop kort om al die pasiënte ontvang die antibiotika fecale oorplantings in plaas gee! Die navorsers is van mening dat in die lig van die positiewe navorsing toon die dramatiese verbeterings in pasiënte se simptome van fecale oorplantings, sou dit oneties om voort te gaan om `n groep van pasiënte antibiotika alleen en weerhouding FMTs wees. (3)

"Dié van ons wat fecale oorplantings weet hoe doeltreffend dit is. Die moeilike deel is oortuig almal anders. "Hierdie woorde kom uit Dr. Colleen R. Kelly, `n gastroënteroloog met die Women`s Medicine Collaborative in Providence, R.I., in `n New York Times artikel. Praat oor die NEJM studie, dr Kelly het gesê: "Dit is `n belangrike papier, en hopelik sal dit mense aanmoedig om hul praktyk patrone te verander en aan te bied hierdie behandeling meer."

1. kan genees infeksies, insluitend C. difficile en moontlik Candida

Clostridium difficile kolitis, of C. diff, is `n baie ernstige infeksie binne die derm wat ernstige gevalle van veroorsaak diarree, braking en koors. Soms C. diff kan so ernstig dat dit selfs kan lei tot die dood te wees.

Ongelukkig het sy voorkoms gegroei oor die afgelope dekade. Die sentrums van Disease Control rapporteer dat ongeveer 500,000 mense in die VS alleen met C. diff in 2012 gediagnoseer is en 14.000 ongelukkig gesterf. Sommige ander bronne toon dat hierdie getalle is waarskynlik nog hoër, maar dat die oorsake van die dood is soms ongediagnoseerde. (4)

Die gereelde gebruik van antibiotika is waarskynlik die oorsaak van C. diff. bakterieë oor-mense aan die kolon. Die NEJM berig dat ongeveer 24 persent van C verskil. gevalle voorgekom het in hospitale en 40 persent het in verpleeginrigtings of gemeenskap gesondheidsorg instellings. (5)

Antibiotika gebruik kan lei tot C. diff infeksie omdat antibiotika het die vermoë om normale derm bakterieë wat infeksie te beveg dood te maak. As pasiënte dan blootgestel word aan C. difficile, wat is algemeen in baie hospitale (veral onder die bejaardes), kan `n gevaarlike infeksie houvas te neem.

Die 2013 NEJM studie resultate toon oorweldigende positiewe gevolge van fekale oorplantings in vergelyking met antibiotika vir die genesing van C. diff. In die studie is pasiënte wat behandel is met alleen óf antibiotika, antibiotika in kombinasie met fecale oorplantings, of antibiotika in kombinasie met "derm lavage" ( `n metode vir spoel uit die derm met vloeistowwe). Vyftien uit 16 pasiënte is genees van C. diff na ontvangs van een of twee fecale oorplanting prosedures. In vergelyking, net vier van 13 is genees met behulp van antibiotika alleen, en drie van 13 met behulp van antibiotika en derm maagspoeling.

Die navorsers die gevolgtrekking gekom dat die inkorporering van skenker ontlasting tydens die fecale oorplantings was beduidend meer effektief vir die behandeling van C. difficile infeksie as die gebruik van antibiotika. Ook belangrik? Geen ernstige newe-effekte is aangemeld in die groep ontvang fecale oorplantings. Dit dui aan ernstige belofte vir die behandeling van ander infeksies en virusse met FMT, soos Candida, `n swam gis infeksie wat die spysverteringskanaal vult en voer af van `n swak dieet hoog in suiker.

Selfs beter, `n 2017 studie uitgevoer deur die Universiteit van Texas Health Science Center in Houston bied `n potensiële nuwe behandeling - meer gerieflik as die tradisionele FMT. Navorsers het opgemerk dat 72 pasiënte met `n minimum van drie gevalle van herhaalde C. diff in `n kliniese proef en behandel hulle via kolonoskopie met óf vars, bevrore of vries-gedroogde fecale saak.

Die vars produk het `n 100 persent genesingskoers, terwyl bevrore produk het `n 83 persent genesing Tarief gevriesdroogde produk het `n 69 persent genesingskoers. Bevrore en vars FMT produk herstel die mikrobiota diversiteit binne sewe dae na behandeling ontvang. Met die gevriesdroogde produk, navorsers het `n verbetering na sewe dae en volle herstel van gesonde bakterieë binne 30 dae.

"Gevriesdroogde produk kan in `n pil wat mondelings gegee kan word, wat baie meer gerieflik vir pasiënte en dokters geplaas word," het DuPont, wat tans die toets van `n pil weergawe van die produk. (6) Die gebruik van vars fecale saak bied voor die hand liggend beperkinge en struikelblokke, en hoewel gevriesdroogde fecale saak effens minder effektief en het langer was, hierdie nuwe navorsing bied `n potensiële nuwe opsie om hierdie behandeling meer geredelik beskikbaar is vir pasiënte te maak.

2. Help Maak Ulseratiewe kolitis

Na die uitvoer van `n eksperiment op kinders en volwassenes met ulseratiewe kolitis (UC), navorsers van die Helen DeVos Children`s Hospital in Michigan het bevind dat fecale enemas doeltreffende en goed geduld by die beheer van UC simptome was. (7)

Diegene wat ly aan `n oorgroei van ongesonde mikro-organismes in die ingewande word dikwels gediagnoseer met "derm dysbiosis" of "kolon dysbiosis," wat kan ontwikkel van inwendige parasiete wat moeilik om heeltemal verwyder is - en baie lyers vind dat hulle hou op herhalende. Kolon dysbiosis dra by tot die ontwikkeling van inflammasie in die kolon van mense met UC.

Fecale oorplantings kan help skakel derm dysbiosis en dus verminder UC simptome. In die DeVos Children`s Hospital studie, wanneer nege kinders met UC ontvang vars voorbereide fecale enemas daagliks vir vyf dae, sewe van die nege pasiënte (78 persent) het positiewe kliniese reaksie binne een week! Een maand later, ses van die nege (67 persent) in stand gehou klinies reageer.

Aangesien daar geen ernstige reaksies of newe-effekte is aangemeld, navorsers die gevolgtrekking gekom dat FMTs `n doeltreffende en lae-risiko manier om te help genees UC in kinders en volwassenes in die toekoms kan wees. Ander soortgelyke studies het positiewe resultate vir diegene met UC het, hoewel navorsers steeds wil meer kliniese bewyse om te weet hoeveel behandelings nodig sou wees om werklik die siekte genees in plaas van net die verbetering van simptome soos sien inflammasie en diarree. (8)

3. Kan Behandel chroniese moegheidsindroom

Daar is nou sterk bewyse wat daarop dui dat in mense met chroniese moegheid sindroom (CFS), is die gesondheid van die pasiënt se maag mikrobiota (flora) eintlik baie gekoppel aan hul sielkundige toestand van die gees. Verskeie studies toon dat daar `n teenwoordigheid van abnormale bakteriële darmflora in CFS pasiënte en dat dit gekoppel met hul kognitiewe disfunksie en simptome van uitputting, stres, hartseer, lae motivering en moeilikheid slaap. (9)

A 2012 studie gepubliseer in die Journal of die Australasiese Kollege van Voeding en Environmental Medicine berig bevindinge dat 70 persent van pasiënte met CSF wat moes derm bakterieë terapie behandelings getoon beduidende verbeterings in simptome. Wanneer 60 pasiënte met CFS ondergaan óf een of twee bakteriële infusies om gesonde bakterieë in te voer in die rektum en dikderm, 42 uit 60 pasiënte (of 70 persent) positief gereageer. (10)

Miskien selfs meer indrukwekkend is dat die pasiënte is gekontak jaar na die eksperiment gedoen is en 58 persent gerapporteer dat hulle nog `n beduidende resolusie van simptome, selfs na soveel tyd gegaan het deur. Volledige resolusie van simptome is in sewe van die 12 pasiënte en vyf van 12 gehandhaaf het herhaling ervaar nie vir ongeveer 1,5-3 jaar na die behandeling.

4. Help om Beheer prikkelbare derm-sindroom

As jy het waarskynlik gehoor my sê baie van die tye, ons ingewande mikrobiota het `n enorme impak op ons gesondheid in die algemeen. Ons moet dus nie verbaas wees dat kliniese bewyse dui daarop rolle vir ons microbiome in alles aan vetsug te outisme.

Ongelukkig het baie volwassenes ervaar swak Makrobiotiese gesondheid as gevolg van antibiotika gebruik, `n konvensionele gluten-en--GMO verpak dieet, voedingstekorte, allergieë en blootstelling gifstof, wat almal kan lei tot die vorming van algemene verteringsteurnisse soos prikkelbare derm-sindroom (IBS).

IBS is gewoonlik `n chroniese probleem wat moeilik is om werklik op te spoor of te los, en dit is gekenmerk deur onaangename periodes van diarree en / of hardlywigheid. IBS is gedeeltelik veroorsaak deur intestinale dysbiosis, `n wanbalans van normale intestinale flora, sekere dieet komponente, en deur faktore soos antibiotika, sielkundige en fisiese stres. Derm dysbiosis uitgeskakel kan word of ten minste verminder word deur FMT behandeling, of wanneer die mikroflora behandel en herbevolk met gesonde bakterieë van `n skenker.

In `n 2012 studie wat deur die Diabetes en Voeding Afdeling van King`s College in Londen, toe 15 pasiënte met IBS behandel met FMT, 86 persent getoon verbeterings en het `n beter reaksie op hul huidige medikasie daarna. (11)

5. Mag Rig Voedsel Allergieë en sensitiwiteite 

Volgens `n verslag wat gepubliseer is deur die Nasionale Biblioteek VS of Medicine, "Bakterieë wat natuurlik leef binne ons spysverteringstelsel kan help voorkom allergieë en kan `n nuwe bron van behandeling word ... Bakterieë kan `n bepaalde rol in die verandering van die immuun verdediging van die derm voering en die voorkoming van `n paar van die voedsel allergeen toetrede tot die bloedstroom te hê. "(12)

Een 2014 dier studie gelei deur die Universiteit van Chicago het gekyk na hoe veranderings in die derm bakterieë geassosieer word met voedsel allergieë. Die studie het getoon dat muise ontbreek normale derm bakterieë allergiese reaksies wanneer hulle grondboontjiebotter uittreksels gegee het toegeneem, maar wanneer die muise spesifieke groepe van gesonde bakterieë plaas in hul guts gehad, hulle het dan allergiese reaksies verminder. (13)

Dieselfde positiewe uitwerking geglo om te werk in die mens met betrekking tot kos allergiese reaksies, ook. Terwyl `n fecale oorplanting nie in staat kan wees om `n voedselallergie of sensitiwiteit almal saam uit te skakel, kan dit help om inflammasie in die maag te verminder en dit sal indirek help voedselintoleransies.

6. kan help in Healing auto-immuun siektes

diegene met outo-immuun siektes ly aan abnormale derm bakterieë gesondheid wat hul eie immuunstelsel maak "aanval self." In `n outo-immuun reaksie, teenliggaampies en immuun selle teiken eie gesonde weefsel van die liggaam se per ongeluk, `n teken van die liggaam aan te val en veroorsaak voortdurende ontsteking. (14)

Omdat fecale oorplantings kan help Weer vul `n ongesonde ingewande met bakterieë wat in staat is om hervestig mikrobiota homeostase is, kan outo-immuun pasiënte siekte verbeterings in inflammatoriese reaksies ervaar as hul liggaam leer om behoorlik te onderskei real "bedreigings" van normale selle.

In Januarie 2015 het die Departement van Maag en Hepatologie by Tianjin Mediese Universiteit in China aangemeld is, "Dit is `n opwindende tyd in die ontluikende wetenskap van FMT aansoek in voorheen onverwagte gebiede, insluitend metaboliese siektes, neuropsigiatriese versteurings, outo-immuun siektes, allergiese siektes, en gewasse. "

A verhoor is deur die navorsers in pasiënte met metaboliese sindroom deur gebruik te maak van FMT om mikrobiota van gesonde skenkers te trek in die pasiënte. Die resultate het getoon dat pasiënte insulien sensitiwiteit toegeneem het saam met verhoogde vlakke van gesonde derm mikrobiota. (15)

7. Mag help handhaaf Brain Gesondheid en Slow kognitiewe agteruitgang

Op die oomblik, is meer kliniese bewyse nog steeds nodig om te bewys dat FMT behandelings kan help verbeter simptome van kognitiewe versteurings soos veelvuldige sklerose, Parkinson se siekte en outisme. Maar navorsers is hoopvol dat fecale oorplantings sal help voorkom of te behandel brein versteurings as gevolg van die sterk verhouding tussen derm gesondheid en gesondheid brein.

Die ingewande en brein het `n bestendige vermoë om te kommunikeer via die senuweestelsel, hormone en die immuunstelsel. Sommige van die derm microbiome kan selfs vrylating neurotransmitters, net soos ons eie neurone doen, praat met die brein in sy eie taal via die "vagus."

Wetenskaplikes weet dat pasiënte met hierdie brein toestande ly aan abnormale GI mikrobiota, en so is dit geglo dat verbeterde gesondheid ingewande sal werk om boodskappe na die brein wat af oorsake van kognitiewe agteruitgang, geheueverlies wat verband hou met ouer, gemoedsversteurings soos kan draai sein depressie, of leergestremdhede soos ADHD. (16, 17)

Hoe `n Fecal oorplanting Werke

Soos van 2013, die FDA kan slegs gekwalifiseerde dokters wat opgelei is in hierdie proses te fecale oorplantings te voer. Dit is nie aanbeveel om te probeer doen een op jou eie by die huis (hoewel sommige mense nog steeds doen!). Tans dokters kan FMT prosedures vir herhalende C. difficile infeksies te voer net, met onderteken toestemming van pasiënte en deeglik getoets skenker stoel. Maar in die nabye toekoms kan dit verander.

Fecale oorplantings uitgevoer in klinieke, wat is die aanbevole benadering in hierdie tyd, of in iemand se eie huis. Die proses behels verdun stoel die skenker se met `n vloeistof, gewoonlik sout, en dan pomp dit in die derm van die ontvanger via `n enema, `n colonoscope of `n buis wat deur neus die pasiënt se loop in hul maag of dunderm.

Vir die genesing van C. diff infeksie, gewoonlik een of twee behandelings is genoeg om beduidende resultate toon. Maar vir chroniese verteringsteurnisse, behandelings oor `n paar maande is gewoonlik nodig, of ten minste vir twee weke. Die meeste mense ervaar positiewe verligting van siektes ná twee tot drie maande om dit te doen FMTs byna daagliks, want dit is ten minste hoe lank dit neem vir die gesonde bakterieë te Weer vul in die ingewande.

Die mees algemene manier van doen `n FMT is om stoel van `n skenker in `n koppie in te samel op `n mediese kliniek, dan vir `n dokter om die stoel in `n Franse kateter sit en maklik te spuit dit in die kolon van die ontvanger. Die lewende mikrobes in die stoel gryp dan in die ingewande van die ontvanger en vul die microbiome met voordelige bakterieë wat infeksie kan doodmaak. Terwyl sy bes om die prosedure te doen dadelik ten einde te verseker al die gesonde bakterieë nog leef, kan dit ook gedoen word met `n stoel oplossing wat is gevries en ontdooi.

Van nou af, is derm maagspoeling, of "gut spoel," nie altyd ingesluit word as deel van `n FMT protokol. Die redenasie agter die eerste besig met `n derm lavage is om FMT sukses te verbeter deur spoel uit residuele ontlasting, antibiotika, skadelike bakterieë, gifstowwe en spore van die ingewande voor die administrasie van die geskenk flora. Derm spoeling kan help om die potensiaal te verbeter vir FMT om `n "nuwe begin" voorsien in repopulating die derm habitat van derm die ontvanger se, maar dit is nie altyd nodig.

Waar kom Fecal oorplanting Skenkings Kom vandaan?

Die voordele van `n fekale oorplanting sal afhang van die gesondheid van die huidige binne stoel die skenker se bakterieë. A skenker moet altyd in `n goeie gesondheid en behoort geen mediese geskiedenis van verteringsteurnisse of intestinale infeksies het. Een voordeel van `n FMT gedoen by `n kliniek is dat die kliniek sal altyd toets stoel die skenker se om seker te maak gesonde bakterieë teenwoordig in `n hoë vlakke is. Hulle sal gewoonlik toetse ook bloed die skenker se om enige onbekende siektes of infeksies, soos seksueel oordraagbare siektes of hepatitis openbaar.

Van nou af, die meeste mense gebruik stoel van skenkers wat familielede is. Maar in die toekoms, ons kan groter projekte wat sal behels die insameling en bankwese of vries skenker stoel monsters vir verdere studies en anoniem oorplantings sien.

Byvoorbeeld, die Universiteit van Minnesota Fairview Mediese Sentrum het `n klein gestandaardiseerde laboratorium proses van die bank gevries fecale materiaal. Wanneer pasiënte behandel vir C. diff infeksie met vars skenker materiaal is in vergelyking met pasiënte wat behandel is met die gestandaardiseerde bevrore materiaal, was daar geen betekenisvolle verskille in infeksie klaring vir vars versus bevrore monsters. Die Sentrum vir Digestive Diseases in Sydney, Australië, voer ook die meerderheid van hul FMT prosedures met gestandaardiseerde bevrore en vars skenker fecale monsters wat anoniem is. (18)

Is Fecal Oorplantings nuut?

Terwyl dit net `n aanvaarde praktyk onlangs geword in die Amerikaanse, die idee van die uitvoering van afecal oorplanting is eintlik niks nuuts nie. Soortgelyke praktyke gedoen vir honderde jare, terug te gaan na 4de eeu China, waar hierdie tegnieke is bekend as "geel sop."

In baie gebiede regoor die wêreld, is dit ook `n gebruiklike praktyk om pasgebore babas `n klein bedrag van fecale saak hul ma se ten einde te gee aan al hupstoot immuunstelsel die baba se deur mense aan sy ingewande met `n gesonde lewe bakterieë. FMTs is ook gebruik met diere vir baie jare as deel van veeartseny medisyne.

Min mense is bewus daarvan dat fecale oorplantings het eintlik uitgevoer óf deur dokters of deur pasiënte hulself in die VS sedert die 1950`s. FMTs toegeneem in gewildheid oor die afgelope dekade of so, veral met meer navorsing uit te kom wat wys hul bewese voordele, maar hulle het nog `n klein volgende. Dit is besig om nou te verander.