Een familie se persoonlike ervaring met fecale oorplantings

Wanneer jou dogter het `n chroniese siekte soos kolitis, tradisionele behandelings werk nie, en die kind in die gesig staar wat `n somber toekoms van emosionele en fisiese nood kan wees, wat `n moeder te doen? Kyk na die verhaal van `n familie Florida: Kathy en haar 10-jarige dogter, Emma.

Twee keer `n week, Kathy versamel haar stoel en versnitte dit met `n soutoplossing om `n enema dat sy dan gee Emma, ​​wat ulseratiewe kolitis het maak.

Na haar ma oorplanting ontlasting het Emma gered uit hoef haar kolon verwyder en geklee in `n sakkie die res van haar lewe. Binne 24 uur na Emma se eerste fecale mikrobiota oorplanting (FMT), al die bloed in haar stoel was weg.

"Ek voel goed," sê Emma, ​​wat soveel as 11 keer per dag beleef bloedige stoel toe sy die eerste keer in Januarie 2012 Sy`s terug gediagnoseer te doen al die dinge wat sy daarvan hou om te doen: gaan na die strand, hang saam met vriende, lees en TV kyk.

Fecale mikrobiese oorplanting werk deur repopulating die besmette kolon met gesonde bakterieë, gesê Faten Aberra, MD, `n gastroënteroloog en assistent-professor aan die Universiteit van Pennsylvania se Perelman School of Medicine in Philadelphia.

Wanneer konvensionele behandelings misluk

Kathy eerste keer gehoor oor fecale oorplantings van `n goeie vriend kort ná Emma het haar in die badkamer op Oukersaand in 2011 vir haar wys die bloed in die toilet. Op daardie punt, al is, die behandeling was nog nie `n opsie nie.

Vir die volgende sewe maande, Kathy voel desperaat terwyl sy kyk hoe haar dogter, wat normaalweg redelik aktief was, druiloor rond en loop na die badkamer elke paar uur. Nie een van die tradisionele medisyne vir kolitis of enige van die alternatiewe behandelings - bees kolostrum, vis olie, lewertraan, vitamien D, kruie, akupunktuur, twee dieet - dat hulle probeer het gehelp.

Terwyl aanlyn navorsing en kommunikasie met ander ouers van kinders met ulseratiewe kolitis, Kathy meer geleer oor fecale oorplantings en vasbeslote om dit te probeer. "Ek wou Emma inskryf in `n FMT verhoor wat besig was om aan die gang in Michigan, maar die tydsberekening was nie reg nie," het sy verduidelik.

Emma het net begin op 6MP (6-mercaptopurine), `n kragtige immuun onderdrukkende. Die dwelm het haar bloeding en Pooping vertraag, maar sy kon nie voortgaan op dit omdat haar wit bloedtelling het gedaal, om haar op die spel vir infeksie.

Die volgende opsie was infliximab (Remicade), wat binneaars gegee, maar Emma wou nie om dit te probeer omdat dit gereelde besoeke aan `n aftreksel sentrum sou beteken.

Eerder as om te begin `n ander dwelm wat geneig om te misluk en het moontlike newe-effekte was, Kathy besluit om voordeel te trek uit Emma se verbetering toestand te neem van 6MP en begin fecale oorplantings op hul eie.

Kry Oor die "Bruto" Factor

Wanneer Kathy voorgestel fecale oorplanting, Emma het gedink dit was `n bietjie "bruto." Maar aan haar gegee opsies, het sy gesê, "Ek moes dit suig en doen dit nie, tensy ek wou gaan op Remicade, en ek het nie."

Kathy geleer hoe om die enema voor te berei deur die ondersoek na dit op die internet. "Dokters kon nie vir my sê wat om te doen," het sy gesê. Sy het haar bloed en stoel getoets om seker te wees sy vry van enige patogene wat sy kon gee aan Emma was.

Kathy gebruik `n FMT protokol geskryf vir pasiënte met colistridium difficile (C diff), `n potensieel dodelike bakteriële infeksie wat die ingewande verwoesting en veroorsaak diarree. A 2011 studie in Kliniese Infeksiesiektes van 300 mense met herhalende C ewenaar gevind dat meer as 90 persent is aangehelp deur FMT wanneer antibiotika bewys oneffektiewe.

FDA Agterspelers Down

Die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het gesê dat FMT was `n dwelm- en dat dokters nie kon gebruik nie, tensy hulle eers `n aansoek by die agentskap geliasseer en ontvang sy goedkeuring. Maar in Junie, die FDA gerugsteun af en het gesê dit sal nie meer dokters nodig het om `n "navorsingsmedikasie nuwe dwelm aansoek" te dien voor die uitvoering van fecale oorplantings in C ewenaar pasiënte. Dit is nie duidelik wat die FDA aksie beteken vir FMT en kolitis of ander omstandighede dit gebruik word om te behandel, sê dr Aberra.

"Van die data op FMT en C verskil op die kort termyn, blyk daar weinig nadeel wees," sê Aberra. "Pasiënte kan `n paar opblaas of krampe uit die aftreksel te kry, maar dat almal gaan weg. Ons weet net nie die langtermyn-gevolge. "

Aberra gesê niemand weet nog wat is die beste lewering metode, hetsy - enema, `n buisie in die neus, of kolonoskopie - om seker te wees dat die fecale saak met sy gesonde bakterieë is goed versprei.

Sy het ook opgemerk dat fecale oorplanting is `n belowende behandeling vir kinders met kolitis omdat die konvensionele behandeling, gee hulle steroïede, hul groei kan belemmer. "Jy hoef nie dat die kwessie in volwassenes," sê Aberra.

Emma se behandeling voort

Om mee te begin, Kathy het Emma enemas elke dag vir vyf dae. Sy het twee keer `n week voortgesit vir die afgelope 10 maande, meestal uit vrees dat die simptome sal terugkeer as hulle ophou. Sy het gesê sy het nie gevind nie enige advies, uit dokters of ander wat dit probeer het, oor wat die beste plan vir hulle kan wees.

Gee Emma enemas beteken gereeld verpakking voorrade wanneer hulle reis. As hulle gaan uit hul huis in Florida na New York om familie te sien vir die Kersvakansie, Kathy verskeep haar verskaf wat voorlê. As hulle gaan om familie te besoek in Texas, verpak sy hulle in die vrag draer op die top van die motor.

Kathy sê FMT het Emma 90 persent beter gemaak. "Ek sou 100 persent sê, maar sy het nog `n paar kos beperkings, soos nie in staat is om vetterige kos of vloeistof suiwelprodukte eet," het sy gesê. Emma bly ook op sulfasalazine, `n anti-inflammatoriese, en foliensuur, `n B-vitamien.

Toegegee, Kathy, ook het oor die "bah" faktor te kry. Maar, sê sy, "Wanneer die dokters trek jy `n prentjie van wat hulle gaan doen om ingewande jou kind se, kan jy dit doen. Dit is nie lekker om my agterstewe sweep in `n blender met sout, maar ek sou dit doen elke dag vir die res van my lewe as ek moes, na Emma help. "

Kyk Emma praat oor haar behandeling FMT op YouTube. Jy kan ook Kathy se blog by die Krag van Poop lees.