DIY fecale oorplantings vir ulseratiewe kolitis: moenie probeer om dit by die huis

Vir byna drie jaar, Edward Bondurant, `n 56-jarige finansiële adviseur in Portland, Oregon, uitgevoer sy eie fecale oorplantings te behandel ulseratiewe kolitis. Hy het `n vriend om die skenkings te maak en het `n dokter te help skerm die ontlasting voor sy eerste poging.

Sy skenker het hom `n monster, wat hy vermeng by die huis voor smaller dit in sy kolon met `n enema gloeilamp. BONDURANT is om goed te doen met die oorplantings, toe in Oktober 2014 het hy `n bakteriële infeksie tydens `n reis verkry om sy oom te besoek. Hy was ver van sy skenker, wanneer hy sê sy ulseratiewe kolitis buite beheer geraak. Uiteindelik is hy gedwing om sy kolon te verwyder. "Ek glo die fecale oorplantings het my gehelp om my kolon te hou vir twee tot drie jaar langer as wat ek ooit kon hê, ten spyte van ernstige ulseratiewe kolitis fakkels" sê Bondurant, wat ook op die raad van die Microbiome Foundation. "In die verlede het ons gedink dat ontlasting het ons siek en antibiotika genees ons. Nou weet ons dat antibiotika ons siek kan maak en ontlasting kan ons genees. "

Kon ontlasting iemand anders se werklik `n doeltreffende ulseratiewe kolitis behandeling wees? Fecale oorplanting behels die oordrag van stoel van `n gesonde skenker in die spysverteringskanaal van `n ander persoon te help herstel gesonde derm mikrobes. Terwyl fecale oorplantings nie deur die Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur is, kan dokters en presteer hulle te behandel herhalende C. difficile infeksies.

"Fecal oorplanting is `n baie doeltreffende behandeling vir C. difficile wanneer die voordelige bakterieë wat normaalweg in jou kolon het uit uitgewis deur die siekte en antibiotika," sê Matthew J. Hamilton, MD, `n gastroënteroloog by Brigham Women`s Hospital en `n instrukteur by Harvard Mediese skool.

Vandag, is `n paar pasiënte in die inflammatoriese dermsiekte gemeenskap ook die neem van sake in hul eie hande en eksperimenteer met DIY fecale oorplantings.

Navorsing oor Fecal Oorplantings en ulseratiewe kolitis 

Hoewel Bondurant voel sy DIY behandelings was nuttig, fecale oorplantings vir ulseratiewe kolitis is steeds in die navorsingsmedikasie stadium.

Navorsers is nog studeer fecale oorplanting in mense met IBD, beide ulseratiewe kolitis en Crohn se siekte. Op die oomblik is dokters wat `n navorsingsmedikasie dwelm lisensie wat deur die FDA hou kan die prosedure doen vir al die ander aanduidings buite herhalende C. difficile infeksie met pasiënte tydens kliniese toetse. Die regering agentskap het ook gesê dat fecale mikrobiota oorplanting (FMT) net moet probeer as deel van `n kliniese proef tot meer bekend is oor die vraag of die oorplantings IBD kan help.

`N studie gepubliseer in November 2016 in die Journal of Inflammatoriese derm siektes gevind behandeling wat beide antibiotika gekombineer en FMT positief bygedra tot die hervestiging van gesonde derm bakterieë in mense met ulseratiewe kolitis.

Maar `n fecale oorplanting uitgevoer in `n kliniese omgewing is baie anders as die uitvoering van die prosedure by die huis in `n minder sanitêre omgewing sonder toesig `n dokter se.

"Ek sal nie aanbeveel enigiemand tuis FMT voer as daar is baie ware en teoretiese risiko`s wat met `n ervare praktisyn moet bespreek word voor die oorweging van hierdie terapie," sê Jessica R. Allegretti, MD, MPH, die bywoning van gastroënteroloog by Brigham Women`s Hospital en `n instrukteur van medisyne by Harvard Mediese Skool.

Gesondheidsrisiko`s van DIY Fecal Oorplantings

In `n artikel gepubliseer in die April 2014-uitgawe van die Wêreld Journal of Maag, Dr. Hamilton en dr. Allegretti vervat hierdie waarskuwings oor die doen-dit-self benadering:

• Jy kan `n fakkel het. In plaas van die verbetering van IBD simptome, sommige mense lyk opvlam nadat `n DIY fecale oorplanting.
• Jy kan `n infeksie kry. "Mense het hulle op hul eie en oordraagbare infeksie gedoen," sê dr Allegretti, wat ten sterkste aanbeveel teen doen at-home oorplantings. In `n kliniese omgewing, stoel monsters na `n laboratorium vir keuring voor dit gebruik word in `n fecale oorplanting, en bloed is ook getoets vir infeksie. Allegretti daarop gewys dat vir mense wat regtig wil fecale oorplantings te doen by die huis, is dit noodsaaklik om te doen as Bondurant het en vra `n dokter om jou te help skerm stoel jou skenker.
• Dosisse is nie vasgestel nie. Met herhalende C. difficile, kan een of twee oorplantings genoeg om die infeksie te genees, maar niemand weet nog hoe dikwels jy behandelings benodig om te hou IBD beheer. Navorsing gepubliseer in die Oktober 2013-uitgawe van die American Journal of Maag beklemtoon die feit dat navorsers nie kan voorspel hoe lank `n gesonde bakterieë suksesvol sal bly in `n ulseratiewe kolitis pasiënt.
• almal is IBD is verskillende. "Sekere pasiënte kan reeds `n onderliggende infeksie of `n ernstige vorm waar fecale oorplanting hulle by meer risiko kan sit," sê Hamilton.
• IBD behandelings kan bots. Enige medikasie wat jy neem wat onderdruk die immuunstelsel jy `n verhoogde risiko vir infeksie kan sit en voeg dit by die kans dat `n ongesifte fecale oorplanting jy siek kan maak.

Dokters en pasiënte wag vir navorsing aan die lig te werp op die vraag of fecale oorplanting will work for IBD. In die tussentyd, as jy regtig wil om dit te probeer, praat met die mediese span die bestuur van jou IBD en vra of jou toestand, huidige medikasie, en algemene gesondheid toelaat om dit te probeer. Vra ook oor kliniese toetse wat jy kan aansluit om te help toets fecale oorplanting in `n beheerde omgewing.

Bykomende verslagdoening deur Christine Gordon