Pasiënte skakel dokumente saam

Dokters is geneig om informele netwerke waarin hulle ontwikkel bande en verbande met ander dokters deur die deel van sorg van verskeie pasiënte te vorm, het navorsers bevind.

Video: SCP-093 Red Sea Object | Euclid | portal / extradimensional scp

In `n landwye analise met behulp van sosiale netwerk analise tegnieke, die aantal ander dokters `n individu dokter is gekoppel aan, deur die deel van die pasiënte, was 27,3 per 100 Medicare ontvangers, volgens Bruce E. Landon, MD, en kollegas van die Universiteit van Harvard.

Video: Exposing the Secrets of the CIA: Agents, Experiments, Service, Missions, Operations, Weapons, Army

In baie dele van die land, wat gebaseer is op die dieselfde hospitaal is `n sterk voorspeller van dokters met-pasiënt-gebaseerde bande met hul mede-klinici, met `n aangepaste koers verhouding van 0,12, het die navorsers geskryf in die 18 Julie Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

"Die potensiële invloed van informele netwerke van dokters op besluitneming is understudied ten spyte van die potensiële belangrikheid van hierdie netwerke in die dag-tot-dag praktyk," Landon se groep waargeneem.

In `n redaksionele kommentaar, Valerie A. Lewis, PhD, en Elliott S. Fisher, MD, van Dartmouth Mediese Skool in Hanover, N.H., verduidelik die belangrikheid van die begrip van hierdie verhoudings en tussen-dokter bande.

"Omdat baie van die veranderinge beleid nou aan die gang in die Amerikaanse gesondheidsorg stelsel is daarop gemik om samewerking te bevorder en te verbeter koördinasie tussen dokters, verstaan ​​dokter sosiale netwerke belangrik sal wees," Lewis en Fisher skryf.

Om die eienskappe van hierdie informele netwerke onder dokters te verken, Landon se groep ontleed Medicare eise vir 2006 vanaf 51 geografiese gebiede regoor die land, die identifisering van elke paar dokters wat deur individuele pasiënte is verbind.

Bande tussen dokters is geweeg volgens die aantal pasiënte wat hulle gedeel, en `n relatiewe drumpel van 20 persent is gekies as verteenwoordigend van die sterkste bande.

Die analise ingesluit 4586044 Medicare ontvangers en 68.288 dokters.

Onder die dokters, beteken ouderdom was 49 en 80 persent was mans.

Vir die pasiënte, die gemiddelde ouderdom was 71 en 40 persent was mans.

In die individuele geografiese gebiede, was daar aansienlike verskille in getalle van dokters, wat wissel van 135 in Minot, N.D., met 1568 bande tussen die individuele klinici, om 8197 in Boston, met 392582 bande deur gedeelde pasiënte.

Die graad van verbintenis was veel groter in Boston, waar die gemiddelde klinikus het `n verband deur die deel pasiënt met 51,4 ander dokters, in vergelyking met 11,7 in die streek Noord-Dakota.

Algehele, 96 persent van pare verbind dokters is gebaseer in dieselfde hospitaal, in vergelyking met 69,2 persent van diegene beskou verbonde. Maar hierdie gewissel volgens plek.

Byvoorbeeld, in Albuquerque, die hoof hospitale is ver van mekaar, en dokters was meer geneig om bande met ander binne dieselfde hospitaal het. In teenstelling, in Minneapolis / St.. Paul, is die groot hospitale geografies gegroepeer, en minder bande binne dieselfde hospitaal gevind is.

Fisiese nabyheid was ook belangrik, met verbonde dokters met `n gemiddelde afstand van mekaar van 21,1 km (13,1 myl) in vergelyking met 38,7 km (24 myl) vir diegene beskou verbonde.

Onder dokter eienskappe wat verband hou met verbondenheid was geslag, met mannetjies wat bande met ander mans en mediese spesialiste om meer verbind as chirurgiese kinders.

Pasiënt bevolkings geneig ook soortgelyke onder klinici met bande met mekaar te wees.

Video: Week 10, continued

Verbind dokters het soortgelyke proporsies van swart pasiënte, verskillende deur net 8,8 persentasiepunte, terwyl daar 14 persentasiepunt verskil vir diegene sonder verbindings, het die navorsers berig.

Verbind dokters het nie net soortgelyke rasse make-up in hul pasiënt bevolkings, maar hul pasiënt comorbidities was ook soortgelyk. "Dokters dus geneig om saam te groepeer saam eienskappe wat hul eie agtergronde en die kliniese omstandighede van hul pasiënte te karakteriseer," het die navorsers geskryf.

Beperkinge van hierdie ontleding ingesluit afhanklikheid van Medicare data, so bevindinge kan verskil met jonger pasiënte groepe.

Daarbenewens, data van slegs een jaar is ondersoek, en die breër aanvaarding van elektroniese mediese rekords in die afgelope jaar kan dokter bande beïnvloed het.

In hul kommentaar, Lewis en Fisher het verduidelik dat die verbetering van die bande tussen dokters sentraal tot hervorming van die Amerikaanse gesondheidsorg stelsel sal wees.

"Die eksplisiete oogmerk is om samewerking tussen dokters, ander dokters en hospitale te sorg verbeter moedig nie net vir individuele pasiënte (deur die koördinering van die sorg deur verskeie dokters oor ruimte en tyd gelewer), maar ook vir bevolkings (deur die ontwikkeling van gedeelde kliniese weë wat verseker die beste moontlike sorg vir pasiënte met spesifieke gesondheidsprobleme), "het hulle geskryf.

Video: Calling All Cars: Banker Bandit / The Honor Complex / Desertion Leads to Murder

Bron: Pasiënte Link Dokumente Saam