`N paar goeie nuus oor lipohypertrophy + deurlopende glukose monitering (!)

Lipohypertrophyis een van daardie groot woorde vir slegte newe-effekte van diabetes wat niemand everwarns jy oor.

Kortom, dit is `n toestand wat algemeen in dié van ons whorepeatedly spuit onsself - `n opeenhoping van vet en littekenweefsel onder theskin veroorsaak knoppe wat net nie onaantreklik nie, maar inmeng met insulinabsorption, maak dit nog moeiliker vir ons om ons toestand te bestuur. Ugh!

Eerlik, ons het nooit gedink ons ​​ooit wil hê enigiets goodto sê oor lipohypertrophy ... totdat die verhoor oor `n onlangse studie atStanford Universiteit met verrassende resultate:

Navorsers het bevind dat (dit kry!) CGM sensors geplaas op kolle met lipohypertrophy het equalor beter akkuraatheid in alle glukose wissel na die sensors geplaas op meer "maagd" vel.

Wat se jy?!

Dit was my reaksie ook, so ek het `n bietjie tyd om vrae van Danielde Salvo, `n post-doktorale fellowin pediatriese endokrinologie by Stanford en eerste outeur op die abstractpresented by die onlangse ATTDconference asksome. (Die volledige manuskrip op hierdie studie verslag is in die werke, en theprincipal ondersoeker en senior skrywer is dr Bruce Buckingham.)

Let daarop dat Daniel is nie net `n navorser, maar `n jarelange tipe 1 homself, who kan gevind word op Twitter as @ MDwithT1D.

DM) Is ​​dit die eerste studie van sy soort?

DDS) Ja, dit is die eerste studie evalueer die effek van lipohypertrophyon CGM sensor prestasie.

Wanneer en waar het die studie plaasvind?

Die studie het plaasgevind by StanfordUniversity en Universiteit van Colorado, Denver. Inskrywing begin in November2013 en die finale studie besoek plaasgevind het in Desember 2014. Die studie lastedfor vier weke met weeklikse studie besoeke plaasvind by die Kliniese Translasie Navorsingseenheid (CTRU), maar andersins pasiënte gaan abouttheir daaglikse lewe by die huis, skool en werk tussen besoeke.

Jou abstrakte state wat "presisie analise performedon is gekoppel sensor glukose pare in lipohypertrophied en normale weefsel." Domeinregistratie verduidelik hierdie metode analise in terme leke se?

Seker! Twee sensors geplaas op eachsubject: een in normale weefsel en een in `n gebied van lipohypertrophy. CGMreadings beskikbaar was elke 5 minute. Presisie analise was performedby vergelyk die sensor lees in normale weefsel om die sensor lees in lipohypertrophyat elke keer punt (maw elke 5 minute). `N Lae-koëffisiënt van variasie (PCV) of precisionabsolute relatiewe verskil (compagnon) dui op `n kleiner verskil betweenthe twee groepe (maw verbeter akkuraatheid). Die PCV en compagnon in vergelyking wellto gepubliseerde verslae van presisie ontleding van twee sensors in gereelde tissue.This dui daarop dat die sensor in lipohypertrophy was nie ver fromsensors in normale weefsel.

Wat was die hipotese? Dat lipohypertrophy wouldnegatively beïnvloed beide pomp webwerwe en CGM webwerwe?

Ons weet uit vorige studies wat lipohypertrophycan inmeng met insulien opname, benadeel bloedglukose. Wehypothesized dat lipohypertrophy `n nadelige uitwerking op CGM sensorperformance sowel sou hê.

Was die navorsingspan verras deur die resultate?

Ja, ons was nogal verbaas deur theresults! Sensors in lipohypertrophy het gelyk of beter accuracyacross al glukose wissel. Dit was beslis `n aangename verrassing.

Watter impak kan hierdie resultate op die groter prentjie ofdiabetes sorg?

Die bewyse is oortuigend-thatsensor aangevul terapie kan diabetes sorg, en geslote-lus stelsels (wat pomp en CGM) te verbeter, sal hopelik in die handel beskikbaar wees in Thenot te verre toekoms. Dit vind van gebiede vir pomp en sensor kan achallenge, veral vir diegene wat diabetes vir `n lang tyd gehad het. Asclinicians, is ons altyd vertel pasiënte te lipohypertrophy, wat baie moeilik vir `n paar canbe vermy. Nou, kan ons sê: "Vermy gebiede van lipohypertrophyfor insulien aflewering, maar jy kan dit gunsteling site vir sensors gebruik."

Hoe sal hierdie studie resultate word versprei en gebruik? i.e.will CGM vervaardigers sluit hierdie inligting in CDE opleiding? Of dalk hulle studies pursuefurther?

CGM vervaardigers insluitende Dexcom andMedtronic was baie geïnteresseerd in hierdie resultate. Dit is nog te seenhow CGM vervaardigers sal hierdie inligting gebruik. Dit is onwaarskynlik dat hulle sal inligting in CDE opleiding usethis tot langtermyn data is beskikbaar.

Wat sou jy persoonlik wil sê om die tipe 1 diabetescommunity oor wat jy geleer het in hierdie studie?

Die boodskap is eenvoudig: "Jy shouldavoid gebiede van lipohypertrophy vir insulien aflewering, maar dit kan OK om dit gebruik te vir CGM sensor webwerwe wees." Dié van ons met T1D het `n beperkte onroerendgoed vir inspuitings / pompe / sensors, so dit maak `n paar ruimte up! Furtherwork is nodig om die potensiële risiko`s van die gebruik van sensors op lipo sitesover lang tydperke te evalueer.