Is jaarlikse oog eksamen `n moet vir mense met tipe 1-diabetes?

Mense met tipe 1-diabetes in die gesig staar die risiko van die ontwikkeling van `n siekte wat blindheid kan veroorsaak, so behandelingsriglyne lank het `n beroep vir jaarlikse oog eksamen.

Maar nuwe navorsing dui daarop hierdie een-grootte-pas-almal raad is duur en ondoeltreffend, want die mense met `n lae risiko mag nodig wees minder gereelde vertonings terwyl mense met `n hoë risiko mag nodig wees om meer dikwels gesien word.

Diabetiese retinopatie kan die lig-sensitiewe weefsel aan die agterkant van die oog beskadig en veroorsaak volle visie verlies, het die navorsers gesê. Vertoning kan hierdie siekte te vang voordat onherstelbare skade is gedoen, maar nie elke persoon met diabetes gesigte dieselfde risiko.

"Byvoorbeeld, kan pasiënte met geen of minimale oog verander en `n goeie bloedsuikervlakke nie hul volgende eksamen vir nog vier jaar nodig," sê studie skrywer Dr. David Nathan.

"Aan die ander kant, indien die pasiënt reeds ontwikkel oogsiekte en hul bloedsuiker beheer het nie in die aanbevole reeks was, het hulle dalk `n herhaling eksamen in so gou as drie maande nodig het," het hy bygevoeg.

Nathan is die direkteur van die Diabetes Center en Kliniese Research Center by Massachusetts General Hospital, in Boston.

Huidige riglyne stel om `n jaarlikse oog screening binne drie tot vyf jaar van `n tipe 1-diabetes diagnose. Mense met tipe 1-diabetes kan produseer nie enige insulien.

Om te verseker dat advies te evalueer, die ondersoekbeamptes gefokus op tipe 1 diabete (tussen die ouderdomme 13-39) wat in `n groot, nasionale diabetes verhoor het ingeskryf tussen 1983 en 1989.

Die jongste ontleding betrokke 24000 oog eksamen afgeneem meer as 30 jaar onder rofweg 1400 mense met tipe 1-diabetes.

een keer elke vier jaar tot 2012. Die studie deelnemers se visie, gevorderde retinopatie status en algemene diabetes geskiedenis is nagespoor vir `n gemiddeld van byna 29 jaar - retinale foto`s is elke ses maande geneem tot 1993, en dan - in `n follow-up studie.

VERWANTE: Living With "Double Diabetes ` 

Die navorsers het vasgestel dat die deelnemers wat `n gemiddelde vlak bloedsuiker van 6 persent gehad, maar geen tekens van retinopatie, kan die jaarlikse keuring verbeur ten gunste van net een eksamen elke vier jaar. Soortgelyke mense met `n ligte retinopatie moet een keer vertoon word elke drie jaar, die span gesluit.

In teenstelling hiermee, sal diegene met `n ernstige of matig retinopatie goed doen om ontslae gekeur elke drie tot ses maande, onderskeidelik, die studie se skrywers berig.

Mense met `n hoër bloedsuikervlakke (8 tot 10 persent) kan ook nodig het om meer dikwels word gekeur, het die navorsers gewaarsku.

Gemiddeld, sal die nuwe aanbevelings vir mense met tipe 1-diabetes waarskynlik sny die behoefte vir `n oog eksamen in die helfte oor `n twee-dekade tydperk. Dit sou vertaal in `n algehele besparing van $ 1 miljard, terwyl om te verseker dat diegene wat die hoogste risiko het meer tydige behandeling, het die navorsers gesê.

Die bevindinge is gepubliseer in die April 20 kwessie van die New England Journal of Medicine.

Video: Our Miss Brooks: Accused of Professionalism / Spring Garden / Taxi Fare / Marriage by Proxy

Nathan beskryf die resultate as "finaal." Hy het egter gesê die jurie is nog uit oor "of die individuele frekwensie van oogondersoeke geïmplementeer sal word deur dokters" en gevolg deur mense met tipe 1-diabetes.

"Die risiko is dat dokters kan vind dit makliker om `n jaarlikse oogtoets skeduleer in vergelyking met die nuwe individuele skedule, wat moeiliker vir dokters en pasiënte te onthou kan word," het hy erken.

"Maar die meeste dokters en oftalmologie kantore gebruik rekenaarprogramme - insluitend herinnering programme - vir die skedulering, so ons dink dat hierdie potensiaal versperring nie `n wesenlike hindernis moet wees," Nathan bygevoeg.

Video: Our Miss Brooks: English Test / First Aid Course / Tries to Forget / Wins a Man`s Suit

Courtney Cochran, senior bestuurder van mediabetrekkinge vir die Amerikaanse Diabetes Vereniging (ADA), het opgemerk dat die ADA hersiene riglyne vir retinopatie vertonings uitgereik in Februarie.

Die nuwe aanbevelings nou sê dat mense met tipe 1-diabetes jaarlikse vertonings moet begin binne vyf jaar van hul diabetes diagnose. Maar diegene wat vry is van retinopatie bly vir `n jaar of twee kan "oorweeg" om die opsie van minder gereelde eksamens.

Maar die ADA het ook gesê dat indien en wanneer "enige vlak" van retinopatie bespeur, jaarlikse vertonings is `n moet, terwyl diegene met vorder retinopatie selfs meer gereelde vertonings sal vereis.

Dr. Jamie Rosenberg, wat `n hoofartikel dat die studie vergesel het, het voorgestel dat die nuwe aanbevelings weerspieël "n neiging tot die vermindering van onnodige sifting vir oogsiektes."

"Die onderstebo na hierdie nuwe vertoning protokol sal beduidende geld gespaar vir die gesondheidsorg stelsel, bykomend tot tyd gered vir beide pasiënte en dokters wees," sê Rosenberg, wat is `n medeprofessor van kliniese Oogheelkunde en visuele wetenskappe aan die Albert Einstein College of Medicine, in New York City.

Individuele skedules sal dop pasiënte moeiliker maak, het ingestem Rosenberg. Maar, "hierdie nuwe vertoning protokol het groot potensiaal as die nakoming van die eksamen skedule kan verseker wees."

Meer inligting

Daar is meer op diabetes-verwante gevorderde retinopatie vertonings by die Amerikaanse Diabetes Vereniging.