Mom`s gewig kan baby`s geboorte gewig beïnvloed

Gestasie diabetes word dikwels geblameer vir groter babas, maar die moeder gewig kan `n veel groter impak op baba geboorte gewig as glycemia het, volgens `n nuwe studie.

Onder die vroue sonder gestasie diabetes, die beduidende metaboliese voorspellers van `n groot-vir-gestasionele-ouderdom baba ingesluit liggaamsmassa-indeks (BMI) voor en gewigstoename tydens swangerskap tot die tyd van `n glukose toleransie, berig Jill Hamilton, MD, van die hospitaal vir siek kinders in Toronto, en kollegas online in CMAJ.

Die skrywers het ook bevind dat leptien en C-reaktiewe proteïen na vore gekom as beduidende negatiewe voorspellers vir geboortegewig en groot-vir-gestasionele-ouderdom babas. Histories, leptien, `n hormoon wat betrokke is by die regulering van die liggaam vet, het toegeneem met BMI, so die negatiewe assosiasie is "treffende en `n bewys van die kompleksiteit van kwessies rondom beheer van geboortegewig," skryf Edmond Ryan, besturende direkteur van die Universiteit van Alberta in Edmonton, Kanada, in `n meegaande CMAJ kommentaar.

Video: This is How 936 Marbles can Change Someone`s Life | Josh Shipp | Goalcast

Hamilton se groep het verduidelik dat "hierdie opkomende konsep met betrekking tot die relatiewe belangrikheid van die moeder vetsug versus glycemia kan implikasies vir die huidige debat oor die verlaging van diagnostiese drempels vir gestasie diabetes op antepartum glukose toleransie toets te hou."

Trouens, die National Institutes of Health is na verwagting om `n konsensus konferensie oor gestasie diabetes in Oktober te hou. Een van die kwessies wat beter definisie vereis is die onderskeie bydraes van die moeder gewig en glukose vlakke.

Die navorsers het die huidige analise binne die konteks van `n deurlopende voornemende cohort studie. Pasiënte gewerf wanneer hulle laat in die tweede trimester of vroeg in die derde trimester was, en al ondergaan `n 3-uur, 100-g mondelinge glukose toleransie toets.

Vroue in die huidige analise het óf gestasie verswakte glukose toleransie of normale glukose tolerance- vroue met gestasie diabetes is uitgesluit. Ook, is die studie bevolking beperk tot wit, Asiatiese, en Suid-Asiatiese vroue omdat etnisiteit spesifieke persentiele van geboortegewig is gestig vir hierdie groepe in Kanada, die skrywers verduidelik.

Verloskundige uitkomste beoordeel by aflewering. Meervoudige lineêre regressie-analise van baba geboorte gewig is gedoen met aanpassing vir die volgende covariates:

• Lengte van swangerskap
• baba seks
• moeder se demografie
• Moeder se rook status
• Glukose status verdraagsaamheid
• Insulien adipokines (leptien)
• Inflammatoriese proteïen (C-reaktiewe proteïen)

Ten slotte, die analise aangepas vir pre-swangerskap BMI en gewigstoename tydens swangerskap tot die tyd van die mondelinge glukose toleransie toets.

Onder 472 vroue, 22 persent het gestasie verswakte glukose toleransie. Die babas het `n gemiddelde geboortegewig van byna 8 pond. en 68 beskou groot vir gestasie-ouderdom by aflewering.

BMI voor swangerskap gewissel oor die groepe en was die hoogste in die top tertile van geboortegewig. By aflewering, hierdie top tertile het die langste lengte van swangerskap en die grootste deel van cesarean aflewering.

Lengte van swangerskap, manlike geslag, pre-swangerskap BMI, en gewigstoename tydens swangerskap tot die tyd van die mondelinge glukose toleransie toets al is wat verband hou met `n hoër geboortegewig.

Nog `n belangrike voorspeller van `n groter baba was Asiatiese etnisiteit versus wit so die groep dan herhaal die ontleding vir slegs wit vroue. Dieselfde voorspellers na vore gekom vir `n groot-vir-gestasionele-ouderdom babas. Ook word `n voormalige roker versus nooit ook rook bereik betekenis.

Die skrywers beklemtoon drie take-home punte van hierdie studie. In die eerste plek die moeder adiposity was die sterkste bepaler van baba geboorte gewig en `n baba met oormatige gewig. Hulle het voorgestel dat gedeel genetiese faktore kan aansoek doen om die moeder adiposity en fetale groei.

Tweede, leptien en C-reaktiewe proteïen was beduidende negatiewe voorspellers van beide geboortegewig en met `n groot-vir-gestasionele-ouderdom baba, wat praat met die relatiewe bydraes van vetsug-verwante sirkuleer faktore. "Hierdie faktore kan `n rol in verzachtende die pro-macrosomia gevolge van moederlike adiposity speel," het die skrywers skryf.

Ten slotte, gestasie verswakte glukose toleransie was `n onafhanklike voorspeller van geboortegewig, maar die impak daarvan was relatief beskeie in vergelyking met die pre-swangerskap BMI en gewigstoename tydens swangerskap. Maar glukose toleransie was nie `n beduidende onafhanklike voorspeller van `n groot-vir-gestasionele-ouderdom baba.

Die studie het `n paar beperkings. Die skrywers het die hoë-molekulêre gewig vorm van Adiponectin, wat die spesifieke moeder se bemiddelaar wat fetale groei beïnvloed kan wees nie evalueer. Ook, pre-swangerskap gewig was self-gerapporteerde deur pasiënte en mag onderhewig aan vooroordeel gewees het. Ten slotte, is gewigstoename tydens swangerskap nie bepaal oor die totale lengte van swangerskap.

aanbeveling van die skrywers se dat klinici teiken moederlike vetsug is `n goeie een, het Ryan. In `n onlangse meta-analise het getoon dat `n gesonde,-kalorie beheerde dieet oortollige gewigstoename te verminder tydens swangerskap is veilig vir ma en baba, en kan swangerskap uitkomste te verbeter in vergelyking met oefening alleen of `n kombinasie van die twee.

Video: Meet the Mormons Official Movie - Full HD

Inderdaad, fokus gewig kwessies in swangerskap kan `n meer doeltreffende gebruik van hulpbronne gesondheidsorg wees eerder as die verlaging van die drempel vir wat gestasie diabetes uitmaak, Ryan bygevoeg.