Verstopte slagaar voorspeller minder relevant as bmi styg

Die verhouding tussen C-reaktiewe proteïen en verskeie maatreëls van aterosklerose verswak as liggaamsmassa-indeks styg, het navorsers bevind.

Stygende hoë-sensitiwiteit CRP vlakke is geassosieer met verhoogde tariewe van koronêre verkalking in normale gewig en oorgewig mans en in normale gewig vroue, maar nie in vetsugtig individue van enige geslag, volgens Amit Khera, besturende direkteur van die Universiteit van Texas suidwestelike Mediese Sentrum in Dallas, en kollegas.

Die bevindings, online berig in die Tydskrif van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie, was soortgelyk vir twee ander maatreëls van aterosklerose - aorta wanddikte en aorta gedenkplaat las.

CRP vlakke is bekend daarvoor dat beïnvloed word deur vetsug. Die inflammatoriese biomerker is hoofsaaklik geproduseer in die lewer in reaksie op interleukin-6, `n sitokien vrygestel nie net deur aterosklerotiese gedenkplate, maar ook deur vetweefsel.

"So," Khera en kollegas geskryf, "die voorspellende waarde van CRP vir kardiovaskulêre siekte kan verminder in vetsugtig individue, in wie die CRP sein van vetweefsel kan oorheers oor die sein van onderliggende aterosklerotiese siekte."

Hulle het ook opgemerk dat die las van risikofaktore in vetsugtig individue die kardiovaskulêre risiko sein van CRP kan masker.

Die navorsers ondersoek data van 1600 vroue en 1299 mense ouderdomme 30-65 (gemiddelde ouderdom 44 in mans en 45 vroue) wat deelneem aan die Dallas Heart Studie.

Koronêre verkalking is gemeet deur CT en gedefinieer as `n Agatston telling van meer as 10 eenhede. Aorta wanddikte en aorta gedenkplaat las is beoordeel met behulp van MRI.

Die gebruik van die tradisionele BMI afgesnyde 30 kg / m² of groter, 38 persent van die mans en 53 persent van die vroue in die studie was vetsugtig.

In bykomend tot die egter nie beduidend nie verhoudings tussen CRP vlakke en die drie mate aterosklerose in vetsugtig individue, die algemeen swak voorspelbare vermoë van CRP vir subkliniese aterosklerose algehele geneig om selfs erger geword as BMI verhoog.

Vir beide mans en vroue, die c-statistieke van CRP vir die maatreëls van aterosklerose gewissel 0,552-0,643 in normale gewig individue en 0,509-0,595 in vetsugtig individue.

In teenstelling hiermee het die Framingham risiko telling voorspel al drie mate van aterosklerose, ongeag van BMI.

The Jupiter verhoor, aangebied in 2008, tot die gevolgtrekking gekom dat CRP bygevoeg tradisionele risikofaktore was meer akkuraat. Die verhoor wat ingeskryf is pasiënte met `n hoë basislyn CRP en bevind dat hulle voordeel getrek het uit die neem van Rosuvastatine in terme van `n verlaging van kardiovaskulêre gebeure.

BMI was nie deel van insluiting of uitsluiting kriteria in Jupiter. Maar die algehele gemiddelde BMI was 27,4 ± 5. In die groep met `n lae CRP (minder as 2 mg / L), die gemiddelde BMI was 26 ± 4. In die groep met `n verhoogde CRP (≥2 mg / L), die gemiddelde BMI was 29,1 ± 5. Hierdie gemiddelde syfers is naby aan die BMI afsny van 30 kg / m² of groter gebruik in die studie deur Khera en kollegas.

Wat die huidige bevindinge beteken in terme van die verlede of toekoms studies met behulp van CRP as `n merker van aterosklerose risiko moet nog gesien word, veral omdat die huidige werk was nie `n gerandomiseerde beheerde studie.

Die skrywers erken ander beperkings van die studie, insluitend die moontlikheid dat die verminderde akkuraatheid van CRP as `n merker van aterosklerose onakkuraatheid van die aterosklerose maatreëls in vetsugtig individue kan weerspieël, wat lei tot foutieve classificatie vooroordeel.

Daarbenewens het hulle opgemerk, kan die bevindinge van die huidige studie nie geëkstrapoleer om kardiovaskulêre gebeure.

"Omdat CRP n beter merker van gedenkplaat onstabiliteit as gedenkplaat teenwoordigheid kan wees, is addisionele studies met kliniese gebeure wat nodig is om die verhouding tussen CRP en kardiovaskulêre uitkomste in vetsugtig individue te verduidelik," het hulle geskryf.

Bron: CRP minder relevant as gewig styg