Pot gewild vir pyn in fibromialgie

Gebruik van cannabinoïden vir medisinale doeleindes - veral vir pynverligting - is gewild onder pasiënte met fibromialgie, wat óf rook dagga of neem sintetiese voorskrif formulerings, `n Kanadese studie het bevind.

Onder 457 verwys na `n fibromialgie kliniek pasiënte, 13 persent self-gerapporteerde gebruik van cannabinoïden, volgens Mary-Ann Fitzcharles, MB ChB, van McGill Universiteit in Montreal, en kollegas.

`N Totaal van 80 persent was dagga rokers, 24 persent gebruik voorskrif formulerings, en 3 persent gebruik beide, het die navorsers berig aanlyn in artritis Care Navorsing.

Talle terapie is probeer en bepleit vir gebruik in fibromialgie, maar nie `n enkele benadering het bewys betroubaar suksesvolle, so baie pasiënte draai na nonmainstream middels.

Die rasionaal vir die gebruik van cannabinoïden in pyn voorwaardes lê in die endogene cannabinoïdesysteem, wat bestaan ​​uit `n verskeidenheid van reseptore en ligande wyd versprei in die sentrale en perifere senuweestelsel.

"Die cannabinoïdesysteem het modulatory uitwerking op pyn, inflammasie, immuunfunksie, en selfs gesamentlike skade bekend. Dit is dus redelik om te wonder of die gevolge van cannabinoïde agoniste, hetsy natuurlike of sintetiese, relevansie mag hê om die hantering van pasiënte met pyn toestande soos [fibromialgie], "Fitzcharles en kollegas gesê.

Hulle het vroeër berig oor wydverspreide opioïed gebruik by pasiënte met fibromialgie en opgemerk dat sommige ook dagga onwettig gebruik het vir pynverligting. Om die omvang van cannabinoïde gebruik onder hierdie groep pasiënte, hulle het `n grafiek hersiening van pasiënte gesien tussen 2005 en 2010.

Pasiënte aanvanklik is geëvalueer deur `n rumatoloog om te bevestig of hulle voldoen aan die Amerikaanse Kollege van kriteria Rumatologie se vir fibromialgie, en 66 persent het so gedoen.

Hulle was ook gesien word deur `n sielkundige om potensiële onderliggende geestelike gesondheid probleme te identifiseer.

Onder diegene wat nie voldoen aan die kriteria vir fibromialgie, alternatiewe diagnoses ingesluit plaaslike pyn sindrome, rumatiese siektes, neurologiese abnormaliteite, en onstabiele psigiatriese versteurings.

Pasiënte wie se fibromialgie diagnose bevestig het `n gemiddelde funksionele telling van 65,7 uit 100 op die Fibromyalgie Impact vraelys en `n gemiddelde pyn telling van 6,4 uit 10 op `n visuele analoog skaal.

Op die gemiddelde, is hulle ontvang 1.9 voorskrif dwelms vir simptomatiese verligting.

Byna `n kwart van die pasiënte is gediagnoseer met `n huidige onstabiele geestelike versteuring, en 6 persent algehele bewys-opioïed soek gedrag.

Driekwart van die pasiënte geklassifiseer met opioïed-soekende gedrag het ook `n diagnose van geestelike versteuring, en twee-derdes het `n geskiedenis van dwelmmisbruik.

`N Totaal van 33 persent van die mense met fibromialgie berig behulp van cannabinoïden in vergelyking met 11 persent van vroue, met die kruie produk wat gebruik word deur 30 persent en 8 persent, onderskeidelik.

Die bedrag tipies gebruik onder dagga rokers was oor `n gram per dag.

Gepaardgaande opioïede is geneem deur 47 persent van alle cannabinoïde gebruikers, insluitend 10 van die 14 op die voorskrif formulerings. Opioïede is toenemend voorgeskryf vir pasiënte met fibromialgie, ten spyte van die feit dat hulle nie aanbeveel in die huidige riglyne.

En wanneer dit gebruik word met cannabinoïden, onseker en moontlik toevoeging uitwerking op kognisie en gemoed kon plaasvind nie, volgens die navorsers.

Dagga rook is wat verband hou met hierdie faktore:

• jonger ouderdom
• manlike geslag
• Opioïed-soek gedrag
• geestesongesteldheid

Onder opioïed-dwelm soek pasiënte, 13 beweer dat fibromialgie, maar het strydig bewyse van werklike pyn.

`N Totaal van 77 persent van pasiënte met behulp van dagga was werkloos, wat daarop dui "óf die afwesigheid van `n gunstige uitwerking op die funksie of meer ernstige funksionele inkorting onder diegene met behulp van dagga," het die navorsers waargeneem.

Die skrywers opgemerk dat dit is "verstaanbaar" dat pasiënte draai na terapie soos cannabinoïden, gegewe die onvolmaakte terapie beskikbaar vir fibromialgie en die reputasie van hierdie stowwe as verligting van pyn en hulpmiddels vir slapeloosheid en stres vermindering.

Inderdaad, in klein studies die sintetiese cannabinoïden gewys om pyn te verminder en te verbeter funksie, met verbeterings in slaap soortgelyk aan dié gesien met amitriptilien.

Maar die gebruik van cannabinoïden deur individue met `n onstabiele geestelike siekte was " `n groot bekommernis," volgens die navorsers.

Selfs dat was die bevinding dat `n derde van pasiënte na `n spesiale fibromialgie kliniek verwys het verkeerdelik gediagnoseer is.

"Dit voorkom onakkuraatheid in die diagnose [fibromialgie] getuig van die voortgesette uitdagings wat verband hou met hierdie toestand en die moontlikheid dat sommige persone subjektiewe simptome te professionele verskaffers van gesondheidsorg kan verdraai ten einde toegang voorskrif medikasie," skryf Fitzcharles en kollegas.

Beperkinge van die studie ingesluit `n relatief klein steekproefgrootte en sy omgewing in `n spesiale pyn kliniek. Daarbenewens het die studie was deursnee-en staatgemaak op self-verslag van dwelmgebruik.

"Hoewel cannabinoïden as farmakologiese voorbereidings paar terapeutiese effek vir [fibromialgie] pasiënte kan bied, moet die huidige bewyse dokters gevra om ondersoek vir `n wêreldwye psigososiale welstand, en nie net fokus op die enkele uitkoms mate van pyn," het die navorsers die gevolgtrekking gekom.

Bron: Pot Popular vir Pyn in Fibromyalgie