Kanada stel riglyne vir die behandeling van fibromialgie

Primêre sorg dokters moet verantwoordelikheid vir die diagnose en behandeling van fibromialgie neem, volgens riglyne gepubliseer in die Kanadese Mediese Vereniging Journal.

In Kanada en die Verenigde State van Amerika, is mense vermoede bestaan ​​dat fibromialgie oor die algemeen verwys na spesialiste te danke aan die komplekse aard van die toestand-daar is geen definitiewe toetse vir die toestand, wat maak dit dubbel moeilik om te diagnoseer.

Maar navorsers met die Kanadese Komitee Fibromyalgie riglyne sê dokters moet meer tyd saam met hul pasiënte eerder as om hulle te stuur elders vir `n battery van toetse. Terwyl hierdie benadering is meer gerieflik vir pasiënte, sommige kenners dink primêre sorg dokters kan nie die opleiding of die tyd om behoorlik aan te spreek die unieke behoeftes van mense met fibromialgie het.

"Wat gebeur is dat jy moet mense wat sirkels in vierkante gate te pas, en hulle is nie altyd gaan inpas," sê Daniel Kantor, besturende direkteur, president van die Florida Society of Neurology, wat nie betrokke was by die opstel van die nuwe riglyne . "Die manier waarop ons op pad met gesondheidsorg [in Amerika] is om gesondheidsorg te maak meer soos `n fabriek lyn, en siektes soos fibromialgie nie goed reageer."

Fibromialgie raak tussen 3 persent en 6 persent van die Kanadese en Amerikaanse bevolking, volgens Mary-Ann Fitzcharles, `n rumatoloog by McGill Universiteit in Montreal, Kanada en mede-outeur van die riglyne. Die siekte kan nie gediagnoseer is met `n toets en is geïdentifiseer op grond van pyn erns tellings - `n metode wat is gekritiseer vir sy subjektiwiteit.

Die nuwe riglyne sal die Kanadese benadering tot fibromialgie te bevorder en te VS standaarde verouderd, sê dr Fitzcharles, wat konsulteer vir `n aantal farmaseutiese maatskappye, insluitend Pfizer en Purdue Pharma. Die Kanadese fibromialgie komitee vra dokters empatiese teenoor hul pasiënte te bly terwyl die behoud van `n gesonde mate van skeptisisme. Dokters is dikwels huiwerig om fibromialgie te diagnoseer, want daar is geen manier om te weet of mense vervalsen of oordryf hul simptome. Diegene wat gediagnoseer is geregtig op gestremdheid betalings en dienste beide in Kanada en die Verenigde State van Amerika.

"Sowat 35 persent van pasiënte met `n diagnose van fibromialgie ontvang tans gestremdheid betalings in Kanada en die VSA," sê Fitzcharles. "Dit is hoogs uit die normale."

"Ek dink daar is duidelik pasiënte wat ly met fibromialgie, maar ons het `n groot kommer oor `n onderafdeling van persone wat onvanpas is met behulp van hierdie diagnostiese etiket," het sy bygevoeg.

Hierdie kommer dat dokters is meer geneig om `n baie toetse bestel om te heers oor enige ander moontlike siektes - `n proses wat gebruik kan word duurder en laaste maande. Die nuwe Kanadese riglyne stel dokters moet plaas uit te voer `n deeglike mediese en fisiese ondersoek wat rekening hou met slaap versteuring, moegheid en depressie sowel as pyn. Daar is egter baie mediese instellings oorweldig deur hul huidige werklas en kan die nodige hulpbronne het om te wy aan so `n deeglike ondersoek. Maar `n oorwerkte personeel is geen verskoning, sê Fitzcharles.

"Ek het regtig geen simpatie met dokters wat sê hulle het net vyf minute om `n pasiënt te sien," sê Fitzcharles.

"As jy net daar om te skryf `n voorskrif en sien die volgende pasiënt jy waarskynlik in die verkeerde baan," het sy bygevoeg. "Moenie gaan na skool Med."

Sodra `n diagnose gemaak is, dokters het om uit te vind hoe om die simptome van hul pasiënt, wat kan wissel in felheid op `n daaglikse basis te behandel. Fitzcharles suggereer dokters maak `n lys van simptome en dan fokus op die behandeling van die een wat die pasiënt veroorsaak dat die meeste ongemak. Dit sny af van die aantal voorgeskrewe middels, wat newe-effekte wat is erger as die aanvanklike simptome kan hê.

"[Fitzcharles] wil die overtreatment van [fibromialgie] verminder," sê Brian Walitt, [MD?], `N rumatoloog by Georgetown Universiteit. "Baie van die mense het hierdie simptome, maar jy moet nie gevang kry in hulle en overtreat hulle."

"Ja, dit is werklik, maar ons hoef nie `n baie te doen oor dit," Walitt bygevoeg. "Dis `n goeie boodskap."