Omstrede me teorie flops weer

Ultraklank en MRI-skanderings in 100 veelvuldige sklerose pasiënte en 100 gesonde ouderdom en geslag-ooreenstem beheer versuim het om enige abnormaliteite in ooreenstemming met die chroniese serebrospinale veneuse ontoereikendheid (CCSVI) teorie wys, Kanadese navorsers gesê.

"Ons het gevind dat geen bewyse van reflux, stenose, of verstopping in die interne jugulêre are of vertebrale are in enige studie deelnemer," skryf Ian W. Rodger, BSc, PhD, van McMaster Universiteit in Hamilton, Ontario, en kollegas online in PLoS ONE, wat "bied dwingende bewyse teen die betrokkenheid van CCSVI in veelvuldige sklerose."

Verskeie vorige studies het soortgelyke gevolgtrekkings bereik, maar dit was die eerste in Kanada, waar MS pasiënte in hul steun vir die CCSVI teorie eerste in 2009 vorgestel deur Paolo Zamboni, besturende direkteur van die Universiteit van Ferrara in Italië veral vokale gewees het.

In die nuwe studie, Rodger en kollegas gewerf 100 pasiënte uit McMaster se MS kliniek en 100 kontroles sonder bekend neurologiese siektes vir die voornemende studie. Hulle ondergaan Doppler ultraklank beelding van hul interne jugulêre, vertebrale en diep serebrale are, wat deur twee ultrasonographers en `n radioloog wat `n week van opleiding in kliniek Zamboni se in Ferrara ontvang het.

Pasiënte het ook MRI-gebaseerde metings van bloed vloei in die teiken are.

Die 100 pasiënte ingesluit 25 elk met herhalende-oormaking, sekondêre progressiewe, primêre progressiewe, en "benigne" MS (-herhalende kwytskelding siekte met `n jaarlikse aanval frekwensie van minder as een, met `n relatief ligte aanvalle en `n minimale residuele gestremdheid).

Beteken pasiënt ouderdomme het gewissel van 44,2 (SD 9.2) in die herhalende kwytskelding groep 52,7 (SD 7.9) in die primêre progressiewe pasiënte, met duur siekte gemiddeld 10.1 jaar in die laasgenoemde groep 19,9 jaar in dié met sekondêre progressiewe MS. Gemiddelde ouderdom vir die 100 kontroles was 48.0 (SD 9.0).

Die beelding studies is ontleed vir die teenwoordigheid van elkeen van vyf abnormaliteite wat deur Zamboni vir die opsporing van CCSVI:

• Refluks in die interne jugulêre of vertebrale are
• Refluks gepropageer opwaartse na die diep serebrale are
• Stenose of onreëlmatighede in die proksimale interne jugulêre vena
• Interne jugulêre of vertebrale trant vloei nie waarneembaar deur ultraklank selfs op inspirasie
• Verandering in interne jugulêre vena deursnee-area op die herposisionering van liggende om regop

Rodger en kollegas gevind interne jugulêre vena onreëlmatighede in twee pasiënte en een beheer deelnemer, en `n verandering in die deursnee-area met herposisionering in een pasiënte en een beheer.

Maar geen pasiënte of beheer het twee kriteria, wat Zamboni as die minimum vir `n diagnose van CCSVI bevestig. Trouens, is nie veneuse terugvloei nie interne jugulêre vena stenose nie gesien in enige van die studie deelnemers.

"Die data van hierdie studie nie die bestaan ​​van CCSVI ondersteun," Rodger en kollegas geskryf.

Maar toe hulle op te stel dat die vorige verslae van CCSVI om wydverspreid in MS pasiënte, deur Zamboni en ander, die gevolg van "-operateur veroorsaak veneuse abnormaliteite" per ongeluk geskep is tydens die ultraklank prosedures deur posturale skofte en asemhaling artefakte.

Video: Calling All Cars: June Bug / Trailing the San Rafael Gang / Think Before You Shoot

Gebrek aan ultrasonographer verblindende om status siekte deelnemers se was n beperking op die studie het die navorsers aangedui, maar hulle het opgemerk dat die radioloë wat die skanderings geïnterpreteer is verblind.