Swartes, bejaardes ontbreek van VS Kanker kliniese proewe

Vier uit vyf deelnemers in kanker kliniese toetse is wit, `n teenstrydigheid wat in die gedrang bring of ander rasse en etniese groepe ontvang goeie behandeling van kanker, sê navorsers.

Vroue en bejaardes ook onderverteenwoordig in kliniese toetse, volgens die nuwe bevindings.

Vorige studies het getoon dat die effektiwiteit van die behandeling van kanker kan wissel op grond van `n persoon se ras, geslag en ouderdom, het gesê hoofnavorser Dr. Narjust Duma.

Ten spyte hiervan, het kliniese toetse versuim het om suksesvol te werf `n diverse pasiënt bevolking aan wie om nuwe middels en behandelings te toets, sê Duma, `n hematologie / onkologie fellow by die Mayo Clinic, in Rochester, Minn.

"Al die data wat ons gebruik om die behandeling van kanker lei is vir `n tipe van die pasiënt," het sy gesê.

Duma het onderneem hierdie studie na `n gesprek met `n swart longkanker pasiënt oor moontlike chemoterapie behandeling.

"Hy het gevra," Waar is die getalle oor my? "" Duma onthou. "Waar is die getalle oor Afro-Amerikaners? Wat is die kanse ons reageer op behandeling?"

`N Oorsigtelike blik op chemoterapie navorsing aan die lig gebring dat net `n handjievol van swartes was ingesluit in kliniese toetse met betrekking tot honderde mense, sê Duma.

Om die kwessie verder te verken, Duma en haar kollegas inskrywing data ontleed van alle Amerikaanse kankerterapie proewe voltooi tussen 2003 en 2016, likwidasie met meer as 55.000 deelnemers.

VERWANTE: Is u behandelingsplan Kanker Hart Smart?

Van die pasiënte, 83 persent was wit, 6 persent swart, net meer as 5 persent was Asiatiese, byna 3 persent was Spaans, en ongeveer 2 persent was geklassifiseer as "ander" navorsers bevind.

Die Spaanse getalle is veral kommerwekkend, aangesien hulle tans make-up 16 persent tot 20 persent van die Amerikaanse bevolking en dat persentasie neem toe, sê Duma.

"Dit is `n derde van die Amerikaanse bevolking, en ons het naby aan nul inligting oor hoe om kanker te behandel in die pasiënte," sê Duma.

Navorsers het ook bevind dat slegs 36 persent van pasiënte 65 en ouer is tussen die ouderdomme, selfs al is die risiko van kanker verhoog dramaties met ouderdom.

Ten slotte, is vroue onderverteenwoordig in kliniese toetse vir melanoom (net 35 persent), longkanker (39 persent), en pankreaskanker (40 persent).

Nie insluitend hierdie mense in kliniese toetse beteken dat dokters is nie ten volle toegerus is om al die verskillende tipes kanker wat verskillende groepe kan toeslaan behandel, sê dr Christopher Li, `n navorsingsprofessor van epidemiologie met Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle.

"As hierdie bevolkings onderverteenwoordig in kliniese toetse, sal daar ook `n onderverteenwoordiging van die soorte kanker wat ons hulle buite verhouding ken beïnvloed," het Li. Byvoorbeeld, swart en Spaanse vroue is baie meer geneig om te word gediagnoseer met `n aggressiewe borskanker.

"Daarom sal ons minder kennis rondom die effektiwiteit van die behandeling wat spesifiek vir hierdie verskillende vorme van die siekte kan wees nie," Li voortgegaan.

Duma het gesê navorsing het reeds `n paar verskille aan die lig gebring:

• Blacks lyk sommige chemoterapie-middels vinniger metabolize, wat beteken dat hulle dalk nodig groter dosisse as ander groepe.
• Die vroulike hormoon estrogeen speel `n belangrike rol in hoe goed gewasse reageer op kanker dwelms.
• Bejaarde pasiënte is meer geneig om verlammende newe-effekte van hul behandeling van kanker ly, en herstel van hulle minder maklik.

Amerika se geskiedenis van onetiese eksperimente op minderheidsgroepe vra baie om deelname aan kliniese toetse, veral swartes te vermy, Duma en Li gesê.

Hulle het verwys na die Tuskegee Studie, begin in 1932, waarin swart mense ontsê behandeling vir sifilis meer as vier dekades so navorsers die langtermyn-gevolge van die geslagsiekte kon waarneem.

"Ons land is nog in die lewe met die nalatenskap van dinge soos Tuskegee," het Li. Vrese wat verband hou met die wat betrokke is by navorsing hou sekere mense om deel te neem in kliniese toetse, het hy opgemerk.

Om hierdie probleme te oorkom, die leiers van kliniese toetse nodig om meer toegang tot hul studies deur gemeenskapsgebaseerde hospitale, eerder as om die collegiale navorsing hospitale waar die meeste toetse uitgevoer word voorsien, Li gesê.

Navorsers moet ook woordvoerders werf uit verskeie rasse en etniese groepe "wat deelgeneem het in navorsing proewe wat met ander lede van hul gemeenskap op `n manier wat hulle kan vertrou kan praat," Li bygevoeg.

Duma het kliniese toetse kan meer ondersteuning te bied aan bejaardes deelnemers - miskien help hulle hou hul medikasie georganiseer en die verskaffing van geld aan diegene wat op `n vaste inkomste.

En mediese tydskrifte kan help bevorder diversiteit deur te weier om proewe te publiseer nie, tensy navorsers voorsien tafels wat die ras, ouderdom en geslag van alle deelnemers, tesame met enige redes waarom sekere groepe onderverteenwoordig, sê Duma.

Die bevindinge is Maandag op `n Amerikaanse Vereniging vir Kankernavorsing vergadering, in Atlanta. Totdat gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde mediese joernaal, is navorsing wat by vergaderings gewoonlik beskou as voorlopige.