Mense met ingeplante defibrillators by `n hoër risiko motorongeluk

Mense wat `n ingeplante hart defibrillator (OKD) aan `n onreëlmatige hartklop te beheer blyk te meer motorongelukke as soortgelyke bejaardes het sonder sulke toestelle, `n nuwe Deense studie bevind.

Algehele, Deense bestuurders met ICD was 51 persent meer geneig om betrokke te wees in `n motorongeluk op die twee-en-`n-half jaar van die studie.

Maar die bevindinge is nie noodwendig `n rede om beperkings op hierdie bestuurders te trek, aangesien die absolute risiko van enige een-ICD behulp bestuurder wat betrokke is in `n ongeluk baie laag gebly - sowat 1 persent per jaar.

Die probleem is `n moeilike een, sê studie hoofskrywer Dr. Jenny Bjerre, `n dokter by Herlev en Gentofte Universiteit Hospitaal in Kopenhagen.

"Aan die een kant, as dokters wat ons nodig het om die veiligheid openbare pad in ag neem wanneer ons bepaal of hierdie pasiënte is medies geskik is om te ry," het sy gesê. "Maar ons moet ook erken dat hierdie beperkings het `n groot impak op die kwaliteit van lewe en persoonlike vryheid van die pasiënt."

Sy het die bevindinge Sondag in Rome by die jaarlikse vergadering van die European Society of Cardiology. Kenners daarop dat bevindinge aangebied by mediese vergaderings tipies beskou voorlopige tot gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde tydskrif.

Dr. Mary Norine Walsh, president van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie, hersien die nuwe bevindings. Sy het gesê dat die vraag of - of wanneer - dit is veilig vir mense met ICD te ry het `n probleem vir die jaar.

Volgens Walsh, indien `n pasiënt gegee `n ICD as gevolg van `n geskiedenis van verbygaande uit as gevolg van onreëlmatige hartklop, "dan is die aanbeveling aan die pasiënt is dat hulle nie ry vir [die eerste] 6 maande" na inplanting.

As die persoon het `n toestand soos hartversaking, is ICD dikwels nog aanbeveel. Dikwels hierdie tipe pasiënt het nie `n geskiedenis van verbygaande uit as gevolg van onreëlmatige hartklop gehad, so daar is nie `n soortgelyke verbod op ry, Walsh verduidelik.

Bjerre het gesê daar was `n bietjie nuwe data op die potensiële risiko`s van ry vir mense met ICD, aangesien die meeste studies dateer uit die 1990`s.

"Ten einde die huidige en die werklike wêreld data oor die onderwerp het, het ons daarop gemik om motorongelukke te ondersoek volgende ICD inplanting in `n landwye kohort van ICD pasiënte, en dan vergelyk met `n ouderdom en geslag gekoppel bevolkingsbeheer," het sy verduidelik.

VERWANTE: dink hoe jy gaan jou hartritme

Haar span nagespoor motorongeluk tariewe van die begin van 2008 tot die middel van 2012 vir byna 4900 Deense mense met ICD en byna 9800 Dene van dieselfde ouderdom, maar sonder sulke toestelle. Gemiddelde ouderdom was 63.

Algehele, 280 verkeer ongelukke plaasgevind het gedurende die studietydperk.

"Ons het gevind dat - na aanpassing vir ouderdom, geslag en alkoholmisbruik - `n 51 persent verhoogde risiko van motorongelukke in die [ICD-pasiënt] bevolking," het Bjerre.

Dit is egter belangrik om te beklemtoon dat die absolute risiko van `n motorongeluk aan enige een persoon in die studie was laag - `n bietjie meer as 1 persent in die eerste jaar na ICD inplanting en 0.6 persent per jaar vir mense sonder die toestelle.

Nie een van die ongelukke waarby ICD gebruikers was noodlottig, Bjerre bygevoeg.

Maak enige van hierdie beteken dat die huidige aanbevelings oor ry na ICD inplanting moet verander word? Bjerre en Walsh ooreengekom dis te vroeg om te sê.

Bjerre het gesê daar is geen bewyse die ICD is "skokkend" bestuurders en dat enige ongelukke. In plaas daarvan, is dit waarskynlik die onderliggende siektes wat ICD gebruikers wat `n rol speel, het sy gesê.

Walsh het ingestem. Sy glo ook meer insig sou kon ontstaan ​​uit die studie indien beide groepe soortgelyke siek was.

"Hulle kan nie vergelyk met `n groep met net dieselfde ouderdom, dieselfde geslag pasiënte - hulle moet vergelyk met pasiënte wat ewe siek," het Walsh. "Omdat met siekte kom swakheid -. N paar van die redes hierdie mense [met ICD] het motorongelukke was omdat hulle verswakte moontlik was, omdat hulle siek was"

En sy het ingestem om met Bjerre dat behalwe `n ouer persoon uit ry is nooit `n maklike oproep.

"As die aanbeveling van hierdie studie word," Wel, as jy `n defibrillator gehad het, kan jy nie ry, `dis verwoestende, "het Walsh.

Sy glo versigtigheid - en beter bewyse - is nodig voordat dokters, versekeringsmaatskappye en beleidmakers maak enige veranderinge aan die bestuur van aanbevelings.

Bjerre ooreengekom. Sy glo samelewings moet altyd openbare veiligheid te balanseer teen persoonlike vryhede.

"Ons gaan nooit `n nul persent risiko [ongelukke] bereik, selfs in die algemene bevolking," het sy gesê, "so ek dink dit is tot die gemeenskap om te besluit watter risiko ons aanvaar."