Me vordering blyk te Skyrocket onder rokers

Pasiënte met veelvuldige sklerose (MS) wat voortgegaan om te rook het `n vinniger tyd tot bekering na sekondêre progressiewe MS (PPBS), volgens `n deursnee-studie.

Elke bykomende jaar van rook versnel die tyd tot bekering te PPBS en gestremdheid deur 4.7 persent, volgens Jan Hillert, MD, PhD, van die Karolinska Institutet by Karolinska Universiteit Hospitaal Solna in Stockholm, en kollegas.

Kaplan-Meier erwe getoon dat diegene wat voortgegaan om te rook na die diagnose omgeskakel word na PPBS op die ouderdom van 48, terwyl diegene wat na die diagnose ophou bereik sekondêre progressiewe siekte op die ouderdom van 56, hulle het in JAMA Neurologie.

"Reggestelde mediaan omskakeling tyd onder Quit, wat opgehou rook na die diagnose, was ongeveer agt jaar na diegene wat voortgegaan rook jaarlikse," het hulle bygevoeg.

Terwyl die risiko van rook tabak op MS ontwikkeling is goed gevestig in vergelyking met MS pasiënte wat verlede rokers of wat nog nooit gerook, is dit nie bekend of rook na die diagnose is nadelig, die ondersoekbeamptes verduidelik.

"Hierdie studie bied `n bewys dat voortgegaan rook geassosieer word met `n versnelling in tyd om PPBS en diegene wat kos beter ophou," het hulle gesê. "Ons stel voor dat pasiënte met MS moet in kennis gestel word om op te hou rook nadat `n diagnose gemaak is, nie net om die risiko te verminder vir comorbidities maar ook om te verhoed dat verswarende MS-verwante ongeskiktheid. Healthcare dienste vir pasiënte met MS moet georganiseer word om so `n ondersteuning lewenstyl verandering. "

Die studie het ook getoon dat ouderdom by diagnose aansienlik is wat verband hou met die tyd tot bekering, terwyl duur van behandeling was van borderline betekenis.

In die studie, 728 pasiënte met algemene MS wat by diagnose gerook is geneem uit die gene en omgewing in Multiple Sclerosis (GEMS) studie, wat bestaan ​​uit pasiënte van die Sweedse Nasionale MS register. Die rokers is in twee groepe verdeel: Quit en continuers. Die vergelyking groep het bestaan ​​uit pasiënte met MS wat nie rokers ten tyde van die diagnose was.

Daar was ook `n residuele groep van 278 "intermitterende" rokers gedefinieer as diegene wat elke dag ten minste een sigaret gerook nadat die diagnose. Intermitterende rokers is nie oorweeg word vir tyd na sekondêre vordering sedert die ondersoekbeamptes was nie in staat om blootstelling rook kwantifiseer.

Video: Suspense: The X-Ray Camera / Subway / Dream Song

Tyd van eerstejaarstudente rook gedien as die ingang datum vir die studie, wat gedoen is vanaf November 2008 tot Desember 2011. Pasiënte met-herhalende kwytskelding siekte MS of PPBS, gediagnoseer volgens die McDonald kriteria, is ingesluit. Pasiënt data is ingesamel deur middel van vraelyste vanaf November 2009 tot Maart 2011.

blootstelling rook is jaarliks ​​na die diagnose beskou en gekombineer in `n tyd wat wissel covariate. Ander covariates ingesluit geslag, ouderdom by diagnose, snuif gebruik, en rook voor diagnose.

VERWANTE: 10 Wenke om mense nuut gediagnoseerde met veelvuldige sklerose Help

Studie beperkinge ingesluit onbekende potensiële confounders, soos waargeneem veranderlikes wat verband hou met rook, wat nie gevang deur die GEMS studie vraelys of kliniese data.

Ten spyte van hierdie beperkinge, moet hierdie resultate voldoende aan te beveel rook om pasiënte te wees, die skrywers gesê, en bygevoeg dat die uitvoer van `n 10-jarige voornemende studie onprakties sou wees en etiese kommer oor pasiëntberading in die tussentydse samel.

In `n meegaande redaksionele, Myla D. Goldman, besturende direkteur van die Universiteit van Virginia in Charlottesville, en Olaf Stuve, MD, PhD, van die Universiteit van Texas Suidwes-Mediese Sentrum in Dallas, het erken dat die bevindinge te voeg tot aansienlike data op `n verhouding tussen rook en siekte risiko MS en vordering.

"Die belangrikste is dat dit bied die eerste bewys, tot ons kennis, wat ophou rook blyk aanvang van sekondêre progressiewe MS vertraag en verskaf beskermende voordeel. Daarom, selfs nadat MS diagnose, rook is `n risikofaktor werd verander," het hulle gesê.

Goldman en Stuve het bied `n paar kritiek van die studie, die hernasien dat die korter tyd om behandeling van die nooit-rokers en die Quit (3.15 en 2.29 jaar, onderskeidelik) in vergelyking met pasiënte wat rokers by diagnose asook continuers was (4.43 en 3,73 jaar, onderskeidelik).

"Dit meer as 12 maande verskil in die begin van die behandeling is `n potensiële confounder in die verskil gesien in ouderdom ten tye van sekondêre progressiewe MS aanvang," het hulle gesê.

Video: The Great Gildersleeve: Flashback: Gildy Meets Leila / Gildy Plays Cyrano / Jolly Boys 4th of July

Uiteindelik het hulle opgemerk dat die skrywers stel voor dat prediagnosis rook risiko, maar nie siekte natuurlik kan beïnvloed, maar of rook vermindering voordelig in sommige gevalle sou wees bly onduidelik.

Hulle het daarop gewys dat deur die klassifikasie van "continuer" rokers so breed (1-plus sigarette per dag), die ondersoekbeamptes verbied korrelig oor dosis effek van rook op progressie. Die Sweedse Nasionale MS Register sou `n nuttige groep om hierdie vraag te beantwoord gewees, want dit was so groot en 60 persent van die bevolking gerook, het hulle bygevoeg.

Die studie is deur Neuroforbundet, die Sweedse Navorsingsraad, die Knut en Alice Wallenberg-stigting, die AFA Foundation, die Sweedse Brain Foundation, Margareta af Ugglas Stiftelse, EU FP7 Neurinox, die Bibby en Nils Jensen Stigting, en die Karolinska Institutet Navorsing fonds .

Hillert openbaar relevante verhoudings met Biogen, Novartis, MerckSerono, Bayer-Schering, Teva Pharmaceuticals, en Sanofi. Een medeskrywer openbaar relevante verhoudings met Biogen, Genzyme, Novartis, Almirall, en AstraZeneca.

Goldman en Stuve geopenbaar geen relevante verhoudings met die industrie.