Rook en ra: `n dodelike kombinasie

Daar is nou selfs meer bewyse dat rook dodelik vir rumatoïede artritis (RA) pasiënte kan wees, Britse navorsers berig.

In `n studie met gemiddelde follow-up van ongeveer 5 jaar, sterftesyfers was meer as verdubbel in vergelyking met diegene wat nog nooit gerook, volgens Deborah pm Symmons, MD, en kollegas van die Manchester Muskuloskeletale Biomediese Navorsingseenheid.

Hul studie, gepubliseer in artritis Care navorsing, bevind dat rokers by beduidend is `n verhoogde risiko van die dood van enige oorsaak, sowel as uit sirkulasie siekte en longkanker, en dat die sterfterisiko aansienlik gedaal elke jaar na die ophou.

"Hierdie resultate beklemtoon dat rook programme fokus vir pasiënte nuut gediagnoseer met RA moet wees," het Jeffrey A. Sparks, besturende direkteur van die Harvard Mediese Skool in Boston, wat nie betrokke was in die studie.

"Dit is tans nie duidelik of `n nuwe diagnose van RA moedig rook - soortgelyk aan hoe `n nuwe diagnose van kardiovaskulêre siekte, diabetes, of hoë bloeddruk uiteindelik maak pasiënte op te hou rook," Sparks gesê MedPage Vandag.

Pasiënte met RA het `n sterfterisiko oor hoër 1.5-vou oor spesifieke tydperke as die algemene bevolking, en hulle het ook hoër pryse van rook en ander kardiovaskulêre risikofaktore. Dit het egter nie duidelik of rook dra by tot sterfterisiko of watter effek van staking mag wees.

Video: Red Tea Detox

Om hierdie ondersoek, Symmons en kollegas ontleed data vir 5677 pasiënte met RA uit die kliniese praktyk Navorsing data link (CPRD), `n VK databasis van primêre sorg elektroniese mediese rekords. Die databasis het die rekords van byna 13 miljoen pasiënte, met `n aktiewe pasiënte wat sowat 7% van die VK bevolking.

In die studie groep, 67,8% was vroulik, en die mediaan ouderdom by RA diagnose was 61,4 jaar. By basislyn, 40,3% was nooit rokers, 34,1% was voormalige rokers, en 25,6% was huidige rokers.

Die navorsers behandel rook status in `n tyd wat wissel mode. "Deur toe te laat rook status te wissel oor die hele follow-up, ons studie weerspieël meer akkuraat blootstelling die pasiënte se," die skrywers geskryf.

Tydens `n gemiddelde follow-up van 4.7 jaar, 16% verander rook status, insluitend 348 huidige rokers wat ophou rook nadat `n enkele poging.

Na `n skakel CPRD data met sterfte data, het navorsers bevind dat tydens 26679 persoon-jaar van follow-up, 574 pasiënte gesterf. Dit verskaf `n ru-sterftesyfer van 21.5 per 1,000 persoon-jaar (95% CI 19,8-23,3).

Video: Our Miss Brooks: Magazine Articles / Cow in the Closet / Takes Over Spring Garden / Orphan Twins

Na aanpassing vir die ouderdom en geslag, die sterftesyfers vir nooit, voormalige, en huidige rokers was 16,2 (95% CI 13,7-18,6), 22.4 (95% CI 19,7-25,2), en 31.6 (95% CI 25,3-37,9) per 1000 persoon-jaar, onderskeidelik. Dit kom neer op sowat ses sterftes per 1000 persoon-jaar toeskryfbaar aan voormalige rook, en 15 sterftes per 1000 persoon-jaar toegeskryf kan word aan die huidige rook.

In die tyd wat wissel rook status analise, huidige rokers het `n aansienlik hoër risiko van die dood as nooit rokers (HR 2,18, 95% CI 1,73-2,76) of voormalige rokers (HR 1,77, 95% CI 1,43-2,20) na aanpassings vir ouderdom en seks. Hierdie hoër risiko volgehou ná volle aanpassings wat sosio-ekonomiese status, liggaamsmassa-indeks, kardiovaskulêre siekte, en diabetes, onder andere ingesluit.

VERWANTE: 10 Vrae te vra jou dokter oor rumatoïede artritis

In die voormalige rokers, die sterfterisiko het aansienlik elke jaar na die ophou. Dit was veral die geval vir diegene wat swaar rokers, wie se volle aangepaste gevaar verhouding het tot 0,85 (95% CI 0,77-0,94) vir elke jaar sedert staking was.

Die grootste oorsaak van dood was sirkulatoriese siekte, met `n sterftesyfer van 8.3 per 1000 persoon-jaar. In die algemeen, die ouderdom en geslag aangepas sterftesyfers was laagste in diegene wat nog nooit gerook en hoogste in diegene wat tans gerook.

Video: SCP-261 Pan-dimensional Vending Machine | Safe | Food / drink scp

Maar vir-respiratoriese verwante sterftes, voormalige rokers het `n egter nie beduidend verhoogde risiko van die dood. "Dit kan wees omdat pasiënte met voorafbestaande respiratoriese siektes is meer geneig om op te hou rook," het die skrywers skryf.

Dit is ook moontlik, hulle het voorgestel dat pasiënte wat voortgegaan om te rook was in `n paar maniere gesonder omdat die risiko of teenwoordigheid van die rook-verwante siektes soos kardiovaskulêre siekte ander minder gesonde rokers dalk gemotiveer om op te hou.

Huidige rokers ook het aansienlik toegeneem kans om te sterf van longkanker, maar daar was geen beduidende assosiasie tussen die huidige rook en sterftes as gevolg van al-site kanker. Risiko van sterfte as gevolg van longkanker is ook toegeneem in die voormalige rokers in vergelyking met nooit rokers.

`N Beperking van die studie was die afhanklikheid van `n algoritme om gevalle van RA identifiseer, maar die skrywers het daarop gewys dat die algoritme wat hulle gebruik het `n sensitiwiteit en spesifisiteit van meer as 80% en dat die ingesluit pasiënte is beskou as "hoogs waarskynlik gevalle wees. "

Ander moontlike swakhede van die studie was die beperkte opvolg tyd, en foutieve classificatie van rook status as hierdie inligting kan beïnvloed word deur hoe dikwels pasiënte besoek hul primêre sorg dokter en hoe akkuraat pasiënte rapporteer hul rook gedrag.

"Toekomstige navorsing is nodig om te kwantifiseer of `n diagnose van RA dwing pasiënte op te hou rook in vergelyking met die algemene bevolking, en om RA-spesifieke rook programme in te stel," sê Sparks.

Dixon en Movahedi is ondersteun deur `n MNR Clinician Scientist Fellowship. Die werk is verder ondersteun deur die Artritis Ondersoek VK Sentrum vir Epidemiologie.

Video: Slacker, Dazed and Confused, Before Sunrise: Richard Linklater Interview, Filmmaking Education

Sparks het geen finansiële onthullings.