Nuwe dwelm kan voortbestaan ​​te brei vir `n paar prostaatkanker pasiënte

`N nuwe goedgekeurde dwelm wat straal radioaktiewe deeltjies kan help brei die lewens van sommige manne met `n gevorderde prostaatkanker, `n kliniese proef bevind.

Kenners sê die resultate, gepubliseer in die 18 Julie-uitgawe van die New England Journal of Medicine, bied `n paar goeie nuus vir die mense wie se kanker het migreer na die bene - `n gemeenskaplike en pynlike kenmerk van gevorderde prostaatkanker.

Die dwelm, wat bemark word as Xofigo, is bedoel vir mans met kanker wat versprei het na die bene ten spyte van standaard behandeling na vlakke van testosteroon die liggaam se sny - die "manlike" hormone wat groei brandstof prostaatkanker.

generies bekend as radium-223, die dwelm straal radioaktiewe deeltjies wat nul in op kanker weefsel in die bene. In die nuwe studie het navorsers bevind dat mans gegee Xofigo het `n laer sterftesyfer en `n beter lewensgehalte as dié op net standaard behandeling.

Xofigo is reeds op die mark in die Verenigde State van Amerika, nadat hy `n versnelde goedkeuring van die Amerikaanse Food and Drug Administration in Mei. Wat gebaseer is op bevindinge van die huidige verhoor, wat ontwerp en befonds deur middel makers Bayer en Algeta.

Die studie is veronderstel om drie jaar duur, maar dit is vroeg gestop toe tussentydse resultate het getoon dat mans op die dwelm het `n duidelike oorlewing voordeel.

Die pasiënte gewoonlik oorleef vir 15 maande, teenoor 11 maande onder die mense wat `n onaktiewe placebo in Behalwe die standaard behandeling ontvang.

Dat "mag nie klink soos baie," het hoofnavorser Dr Christopher Parker, van Royal Marsden Hospitaal in die Verenigde Koninkryk. "Aan die ander kant, dit verteenwoordig `n 30 persent verbetering in oorlewing in `n groep van pasiënte wat `n baie swak prognose gehad."

Meer belangrik, die ekstra tyd geneig om beter gehalte tyd wees, sê `n kanker spesialis wat nie betrokke was in die navorsing.

As `n kanker terapie gee mense meer maande van die lewe, maar diegene maande gevul met verlammende behandeling newe-effekte, dan hoe langer oorlewing kan nie die moeite werd wees, sê dr Neha Vapiwala, `n bestralingsonkoloog aan die Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia.

"In hierdie studie, die kwaliteit van hul lewe is verbeter, bykomend tot hul langer oorlewing," het sy opgemerk.

Die studie ingesluit 921 mans met prostaatkanker wat versprei het na die bene, maar nie ander organe. Alle het standaard hormonale terapie ontvang en, in sommige gevalle, die chemoterapie dwelms docet axel. (Sommige mense was nie gesond genoeg is om die chemo ontvang, en ander wou nie dit.)

Sowat 600 mense is ewekansig toegewys aan inspuitings van Xofigo het, een keer per maand vir ses maande- die res is placebo inspuitings en standaard sorg, insluitend meer hormonale terapie of eksterne bestraling om te probeer om te behandel die been pyn gegee.

Ten tyde van die verhoor is gestop, 35 persent van die Xofigo groep het gesterf, teenoor 46 persent van die placebo groep. `N kwart van die mense op die dwelm berig `n "betekenisvolle" verbetering in die kwaliteit van hul lewe, in vergelyking met 16 persent van die placebo groep.

Daar was newe-effekte. Enigiets van 18 persent tot 36 persent van die mense gely naarheid, diarree, hardlywigheid of fatigue- maar die meeste van dié simptome was net so algemeen in die placebo groep.

Daar was egter meer ernstige probleme wat verband hou met die liggaam se vermoë om bloed selle te produseer, wat hanteer word deur die beenmurg. Twaalf persent van mans op Xofigo ontwikkel trombositopenie, `n druppel in die bloed selle genoem plaatjies wat ernstige bloeding kan veroorsaak. Wat in vergelyking met 6 persent van die placebo groep.

Nog `n 5 persent van die mense op die dwelm ontwikkel neutropenie, `n druppel in die liggaam se infeksie veg witbloedselle.

Vir die meeste mans met prostaatkanker, die gewas is stadig groei en nooit vorder tot die punt waar dit hul lewens bedreig. Volgens die Amerikaanse Kankervereniging, byna alle mense met kanker beperk tot die prostaatklier of nabygeleë limfkliere nog lewe vyf jaar ná hul diagnose - en baie kan kies om uitstel met enige behandeling, en het die kanker in plaas gemonitor.

Maar die vooruitsigte is baie meer dowwe vir mans wie se prostaatkanker versprei na die bene of ander verre plekke. Slegs 28 persent in die lewe vyf jaar ná hul diagnose.

"Daar is mense wat `n ernstige siekte, en in die jare hulle leef hulle dikwels in pyn, en in en uit die hospitaal," het Vapiwala.

Xofigo gee `n opsie vir ten minste `n paar van hulle, het sy gesê.

Omdat die dwelm straal radioaktiewe deeltjies, dit moet gegee word deur `n bestralingsonkoloog of kerngeneeskunde spesialis. So, kan kleiner gemeenskap hospitale nie in staat wees om dit aan te bied, Vapiwala opgemerk.

Daar is ook koste. Die kursus van ses inspuitings ringe by byna $ 70,000.

Die uiteindelike rol van die dwelm in die behandeling van gevorderde prostaatkanker is nog in vraag, volgens Vapiwala. `N Paar ander behandelings - hormonale terapie en twee chemo dwelms - is goedgekeur vir hierdie selfde pasiënte in die afgelope paar jaar. En dit is nie bekend of Xofigo kan, byvoorbeeld, gekombineer met enige van dié behandelings.

"Die regte kombinasie van behandelings, en die regte volgorde, is nog steeds bestudeer," het Vapiwala.

En Parker het bygevoeg dat niemand weet nog as die dwelm mense met ander vorme van kanker wat versprei het tot op die been kon help. "In teorie," het hy gesê, moet dit die geval wees. "Maar ons het nog nie enige data op hierdie."

Hy het opgemerk dat `n deurlopende proses is die bestudering van radium-223 vir borskanker wat versprei het na die bene.