Nuwe hoop vir mans met metastatiese prostaatkanker

Meer as 70 jaar gelede, Dr Charles Huggins ontdek dat die verlaging van die manlike geslagshormoon, testosteroon, kan mense met metastatiese prostaatkanker help. Aanvanklik was dit gedoen deur die verwydering van die testikels of deur `n vroulike hormoon. Die term wat tans gebruik word vir hierdie terapie is andro ontneming terapie of ADT. In die 1980`s, dokters ontdek `n manier om te verlaag testosteroon deur `n inspuiting, spaar die mense die behoefte van hul testikels te laat verwyder.

Hoewel die meeste van die testosteroon is afkomstig van die testikels, is `n paar het ook in die byniere. Mondelinge medikasie is later ontdek in die 1980`s wat kan inmeng met die testosteroon afkomstig van die byniere. Studies het getoon dat die beste oorlewing plaasgevind deur saam die kombinasie van die twee behandelings en voortdurende hulle tot die kanker gevorder. Dit staan ​​bekend as gesamentlike androgeen blokkade of taxi.

Nog `n ontdekking plaasgevind het in 2004 `n chemoterapie dwelm genoem Taxotere goedgekeur omdat dit verbeter oorlewing van die mense wie se kanker is nie meer onder beheer van die dwelms wat testosteroon. Daar is egter baie uroloë was huiwerig om aan te beveel hierdie chemoterapie omdat die gemiddelde verbetering in oorlewing was relatief klein en die dwelm veroorsaak lastige newe-effekte. Gevolglik is baie mans óf ontvang die Taxotere baie laat in hul siekte of glad nie.

Potensiaal spel-wisselaar

Die resultate van `n baie belangrike navorsingstudie het so pas aangebied wat waarskynlik die manier pasiënte behandel word heeltemal verander. Mans is ewekansige óf die dwelms verlaging testosteroon of `n kombinasie van dié dwelms plus Taxotere ontvang. Die chemoterapie gegee vir tot ses siklusse en die ADT is voortgesit langtermyn. Die resultate is dramatic- die kombinasie aansienlik verbeter algehele oorlewing: een helfte van die mans om die nuwe behandeling in die lewe was op 58 maande in vergelyking met net 44 maande met die ADT alleen. Die verskil was 17 maande in mans met meer uitgebreide siekte, wat beteken dat hulle het ten minste vier terreine van been metastases of dit het versprei na ander organe. Wat belangrik is, het die mans om die chemoterapie nie `n hoë risiko van newe-effekte. Koors van `n lae witbloedseltelling plaasgevind in net 6 persent van die mans, 1 persent ervaar beduidende uitwerking op sensoriese senuwees, en 1 persent op motoriese senuwees.

Daar is twee baie belangrike implikasies van hierdie studie. In die eerste plek beteken dit dat alle mense met nuut gediagnoseerde metastatiese siekte `n onkoloog moet verwys word vir `n konsultasie met die chemoterapie te bespreek, want min uroloë administreer Taxotere en hulle is nie baie vertroud is met die behandeling. In die tweede plek beteken dit dat beide `n uroloog en onkoloog behandeling gelyktydig sal administreer. Pasiënte moet bewus wees hulle kan versoek dat die onkoloog administreer beide behandelings vir gerief. As jou dokter ontdek dat jy kanker wat versprei is, is seker om te vra oor hierdie nuwe benadering soveel uroloë nog nie vertroud is met hierdie bevindinge kan wees.

Die bottom line is dat daar nou belangrik bewyse dat baie mense met metastatiese prostaatkanker kan help. Dit is bykomend tot die ander nuwe dwelms in die laaste paar jaar goedgekeur vir mans wanneer die ADT nie meer die kanker is die beheer. Dit sluit in sipuleucel-t (Provenge), abiraterone (ZYTIGA), enzalutamide (XTANDI), en radium-223 (Xofigo). Verder ander nuwe dwelms word ook bestudeer wat bykomende hulp vir mans met `n gevorderde siekte kan voorsien.