Ada konferensie 2011: die goeie, die slegte en die errr nuus

Die jaarlikse ADA Wetenskaplike sessies konferensie is altyd soort van `n mind-blaser. Dit bring 13000 wetenskaplikes, dokters en ander gesondheidswerkers (en nou, bloggers!) Van regoor die wêreld.

Vanjaar sal daar honderde van simposia, 59 spesiale lesings, byna 378 abstrakte aangebied, en ook byna 2000 navorsing plakkate onthul. Sjoe!

Gelukkig, die ADA help uit bloggers en die media met `n opsomming genoem "leidrade om die nuus." Hier is ons neem oor baie van die items gemerk:

Navorsers in Pittsburgh, PA, gevolg honderde T1 pasiënte gebore tussen 1950 en 1980, en ontdek dat "lewensverwagting vir diegene gediagnoseer tussen 1965 en 1980 was ongeveer 15 jaar langer as vir diegene gediagnoseer tussen 1950 en 1964, terwyl die lewensverwagting tussen die algemene bevolking op daardie tydstip het met minder as `n jaar. " Hul gevolgtrekking: "Terwyl diegene met tipe 1 is nog in die lewe ongeveer vier jaar minder as wat buite is, is die oorlewing gaping duidelik krimp." Lekker!!

Twee afsonderlike nuwe studies blyk te bevestig dat: 1) die neem van vitamien D help voorkom tipe 2-diabetes, en 2) vitamien D-tekort lei tot komplikasies. `N Derde studie het getoon selfs dat "hoër vlakke van vitamien D voorspel beter beta sel funksie en beter glukose beheer tydens `n glukose toleransie toets." Dit is eintlik baie goed bekend dat vitamien D help met tipe 2-diabetes, maar wat oor vir jong mense met tipe 1? Een van hierdie studies het bevind dat T1 se wat tekort aan vitamien D is twee keer meer geneig om probleme met die oë te ontwikkel was, "al is dit onduidelik waarom." Dit is al goeie nuus, IMHO, omdat die neem van vitamien D is beslis `n maklike fix. Klik op die drogisterij, Vriende!

In `n eerste-van-sy-soort verhoor, navorsers van regoor die land bestudeer die lewensvatbaarheid van CGM gebruik in 23 kinders met tipe 1-diabetes onder die ouderdom van 4. Tien van daardie klein mense is met behulp van `n insulien pomp en 13 was die gebruik van verskeie daaglikse inspuitings (MDI). "Elke deelnemer is voorsien van `n CGM toestel (FreeStyle Navigator of Paradigm®). Veiligheid en gebruik is gemonitor meer as 6 maande."

Video: How to Stay Out of Debt: Warren Buffett - Financial Future of American Youth (1999)

Die resultate? Newe-effekte soos vel reaksies was minimaal. Die kinders hardloop hoog (hyperglycaemie) vir meer as die helfte van die dag op die gemiddelde, terwyl laagtepunte (hipoglukemie) was ongereelde. CGM het nie verbeter glukemiese beheer (A1C vlakke) in hierdie groep, maar die navorsers die gevolgtrekking dat "dit kan jou help om kommer van hipoglukemie ouers se verlig, en in die toekoms kan meer vertroue in die behandeling van hyperglycaemie in babas en kleuters te laat." Nou, as die sensors was net nie so GI-Normous vir hierdie klein liggame, ay ...?

Oor agt verskillende studies is aangebied illustreer vooruitgang in die JDRF Kunsmatige Pankreas Projek.

Een studie uit Santa Barbara, CA, waarby dr Howard Zissser en Dr. Lois Janovic geëvalueer n "gevorderde, maat kontroleerder dat beslissings kan maak oor hoeveel insulien nodig is en wanneer dit moet afgelewer word."

Nog `n studie uit Duitsland gekyk na die Paradigm veo lae-glukose op te skort (LGS) funksie: kan dit voorkom hipoglukemie by kinders? Die antwoord was `Yuppers! " Volgens die Duitse dokters, hierdie studie "bied bewyse vir die vermindering van die risiko vir hipoglukemie met LGS sonder om die veiligheid van (insulien infusie terapie." Amen.

Meer studies gekyk na verskeie aspekte van veiligheid en nut van `n geslote-lus stelsel, insluitende een wat "bekragtig" iets genoem die Yale Insulien Infusion protokol - gedetailleerde doseringsvoorskrifte vir binne-hospitaal diabete. (Wierdly, kan jy kyk op hierdie outomatiese dosering besluitnemer here- net prop in jou huidige BG vlak, en dit gee jou voorstelle!)

SLEGTE NUUS

Die gebruik van data vanaf `n elektroniese mediese rekord databasis, navorsers het bevind dat "ouer pasiënte met tipe 2-diabetes wat behandeling begin met sulfonielureum (US) dwelms was aansienlik meer geneig om kardiovaskulêre siekte (CVD) as diegene wat met metformine begin ervaar." Hmm, ou dwelm = sleg / nuwe dwelm = goeie?

Daar is egter `n caveat: "Hierdie studie was waarnemings- en nie oorsaak en gevolg nie bewys Ander faktore kan die verskil verduidelik (Metformin kan nie voorgeskryf word in pasiënte met erger nier en hartfunksie, byvoorbeeld.).." OK. Tog het die navorsers daarop aandring dat hierdie bevinding is belangrik omdat sulfonielureum voortgaan om algemeen voorgeskryf word onder bejaardes T2 pasiënte, "en CVD is die grootste oorsaak van dood onder mense met tipe 2-diabetes." Ugh.

Asof die bogenoemde is nie genoeg nie, navorsers in die Verenigde Koninkryk het bevind dat mense wat Thiazolidinediones (TZDs, soos rosiglitazon en pioglitazon) neem is 3,6 keer meer geneig om diabetes makulêre edeem ontwikkel (DME, `n verdikking en swelling van die retina te danke aan lek vloeistof uit bloedvate, wat kan lei tot visie verlies) as mense wat nooit hierdie middels geneem het. In die woorde van die Madagaskar Pikkewyne, "Wel, dit suig."

Video: The Great Gildersleeve: The Campaign Heats Up / Who`s Kissing Leila / City Employee`s Picnic

Dit moet nie `n verrassing wees, dink ek. Werk die nagskof vir `n lang tydperk van die tyd nie doen klink baie gesonde, beteken dit? Navorsers in Boston het bevind dat vir vroue doen effens verhoog die risiko die ontwikkeling van tipe 2-diabetes, selfs wanneer BMI is verantwoordelik vir. "Vorige studies het getoon dat die werk van die nagskof onderbreek sirkadiese ritmes en word geassosieer met vetsug, metaboliese sindroom en glukose dysregulation (abnormaliteite in die regulering van bloedglukose)," het die skrywers wys daarop.

En wanneer jy slaap probleme het, dit is alles slegte nuus ook. Obstruktiewe slaapapnee, wat groei meer algemeen en wat verband hou met tipe 2-diabetes. Navorsers in die Verenigde Koninkryk het twee studies en het twee stukkies van slegte nuus: 1) wat oë-bedreigende retinopatie (oogsiekte) was meer as twee keer so algemeen in mense met diabetes en slaapapnee, en 2) dat byna 60 persent van diegene met diabetes en slaapapnee het ook perifere neuropatie, in vergelyking met 27 persent van diegene sonder die slaapversteuring. Nou is hulle vermoedelik besig met wat om te doen nie.

Dit is regtig `n slegte nuus. HOOR JY? Hierdie een maak my bang.

In `n "meta-analise" van 11 verskillende verwante studies, Japannese navorsers het bevind dat die ouderdom-verwante gehoorverlies is twee keer so algemeen in mense met diabetes. Verdere ondersoek vereis waarom, maar "n paar navorsers voel dat neuropatie of vaskulêre siekte die meganisme mag wees." Man, is nie die visie bedreiging genoeg?

"Vroue met tipe 1-diabetes is by vier keer groter risiko vir kardiovaskulêre siekte (CVD) as diegene wat nie diabetes het nie, en pre-menopousale vroue met diabetes lyk nie na die gunstige uitwerking op hartsiektes risikofaktore het dat ander pre -menopausal vroue doen. " Dit volgens `n Colorado-gebaseerde studie wat beduidende verskille in CVD risiko`s tussen meisies met tipe 1-diabetes en diegene wat nie diabetes so vroeg as adolessensie gehad het nie, bevind.

"In teenstelling hiermee, seuns met tipe 1 het geen groter CVD risikofaktore as seuns wat nie diabetes gehad het nie, al het navorsers ondersoek nog hoekom." Dit blyk dat risikofaktore meisies se in daardie ouderdomsgroep is verhewe vlak van C-reaktiewe proteïen (CRP - `n merker van inflammasie), en `n hoë cholesterol. Wat die heck? In tiener meisies? Meer bewyse dat die wêreld is onregverdig.

Hoekom is daar altyd meer slegte nuus uit hierdie studies as enigiets anders, in elk geval ?!

Wat kan bekostigbare medikasie skade doen? Hierdie een het my onkant. Dit is `n ekonomiese raaisel genaamd "Die Wal-Mart-effek," en dit lui as volg:

"Mense wat diabetes het neem `n gemiddeld van nege medikasie elke dag. Wanneer hulle nie hulle neem, hulle is minder geneig om hul bloed te beheer glukose, bloeddruk en cholesterol, wat die risiko van die ontwikkeling van komplikasies kan verhoog, om te gaan na die ongevalle-afdeling of gehospitaliseer. Wanneer dwelm pryse styg, nakoming gaan dikwels af. Afslag generiese medisyne (so laag as $ 4 vir `n een-maand aanbod) aangebied by winkels soos Wal-Mart en Kmart het `n paar diabetes medikasie meer bekostigbaar gemaak. Maar, hierdie studie toon dat discounters van generiese het sedert skerp opgewek gemiddelde algehele medikasie pryse as gevolg van stygings in handelsnaam dwelms, erodeer die besparings vir verbruikers. "

Met ander woorde, het aggressiewe pryse vir generiese medisyne na bewering gedryf tot die koste van nie-generiese meds deur 113. Holy Cow! Ek dink kleinhandelaars het om te vergoed vir hul verliese iewers, ay? So ons betaal vir dit op die ou end (Let wel: ". Gemengde seën" Ek het hierdie uit die "slegte nuus" kategorie, want ek wil hê om saam te stem met hierdie skrywers wat generiese is a).

Daar is altyd `n paar aanbiedings wat maak my giggel, met hul no-brainer gehalte. Soos hierdie een hierdie jaar: die sleutel tot suksesvolle gewigsverlies is nie oor die presiese gram-telling van koolhidrate of proteïen - of enige ander enkele kos komponent - glad nie, maar eerder oor hoeveel totale aantal kalorieë wat jy neem in Surprise.! Dit nooit ophou om my te verbaas dat mense nie die eenvoudige wiskunde vergelyking van gewigsverlies te erken: Totaal kalorieë gaan in teen totale aantal kalorieë wat bestee.

Intussen het "die ideale dieet makro-voedingstof samestelling om gewig te verloor in pasiënte met tipe 2-diabetes is steeds onduidelik." OK, Gotcha. Niemand weet die perfekte ete plan. Maar ek sê nog minder totale kalorieë (maw kos) + meer fisiese aktiwiteit = gewig te verloor. Eenvoudig.

Kyk vir meer nuus uit ADA hier môre.