Maak die skakelaar: kritiek drie nuwe diabetes toestelle

Deesdae, Ek woon die trifecta van nuwe diabetes toestelle.

`N Nuwe insulien pomp, CGM (deurlopende glukose monitor) en glukose meter het hul pad na my hande, my toelaat om te verander my hele D-gadget rooster vir die eerste keer in meer as `n dekade.

Twee van hulle het reedsaf gekoop en verwerk deur versekering. En ek is nog steeds die besluit oor die derde, weeg die voor- en nadele wat speel in of ek sal voortgaan en maak die koop. Ongeag of dit gebeur, dit het `n interessante rit nie.

Nuwe gadgets kry altyd my rug op my bestuur wa `n bietjie, net omdat dit `n koel en pret om te speel met. Maar wanneer die nuwigheid en opgewondenheid dra af, dit kom neer op die universele vraag of die kwaliteit van verbeterings lewe hulle bied is regtig genoeg is om die belegging te regverdig. Nie alles nuut is goed, so hier is my verduideliking van wat ek gevind het goeie, slegte en lelike op die drie nuwe toestelle Ek het al met behulp te wees: die Dexcom G4, t: skraal insulien pomp, en Bayer Contour VOLGENDE fingerstick meter .

Eerste legkaart stuk: Dexcom G4

Soos almal, ek wil my toestelle om die vermoë om mekaar te praat nie, so daar is minder moeite op my einde. Dit is `n groot rede waarom ek het dit geniet met behulp van Medtronic toestelle vir so lank, omdat hulle goed te speel met elke ander-my meter is draadloos gekoppel aan my pomp, en my pomp het `n ingeboude in CGM sensor. As dit nie was vir die voortgesette hold-ups op Medtronic se langverwagte next-gen geïntegreer pomp / CGM, ek kan nie nou beweeg op. Maar ek kan net nie meer uithou vir die Medtronic 530G (Amerikaanse weergawe van die Europese veo) wat vir FDA regulatoriese hersiening terug in Junie 2012. Plus ingedien is, Ek het data wat die akkuraatheid van die nuwe CGM sensor isn gesien `t so goed soos wat die Dexcom G4 het tans op die mark. So, besluit gemaak: Dexcom dit is.

Ek gekoop het die Dexcom G4 Platinum in Augustus met versekering doen sy ding en die bybetaling betaal. Dit is al my nou, minder as `n jaar nadat dit was FDA goedgekeur en beskikbaar gestel word. `N Maand na die gebruik van dit, ek is so in liefde met hierdie toestel.

ons het hersien die Dexcom G4 hier by die `Myne n paar keer. Soos my kollegas, vind ek die kleur skerm is soveel helderder en makliker om te lees as die eiervormige Sewe Plus, en ek hou van die kleiner iPod-blik. die G4 gevang het so baie lae bloedsuiker nadat ek die 70 mg / dL merk getref, en dan gaan dit voort vibrerende of piep as dit kom by die 55 mg / dL vlak. Snags `n paar keer, het ek afgegaan gedoop tot die punt waar dit net vertoon LOW flikker in rooi, my vertel dat ons op daardie stadium van nie meer ignoreer die alarms!

Dit kom met `n GoFast sakke geval dat `n knoppie om dit gesluit bly het, en ek kan dra wat op my gordel vir maklik lees. `N mooi eienskap is dat dit `n verskeidenheid van verskillende alarm profiele. Ek algemeen stel dit aan die "medium" beep in die nag so ek weet die alarm sal my rammel wat slaap, terwyl gedurende die dag het ek gewoonlik hou dit op "vibreer" en kan heeltemal voel dat wanneer hulle dit op my gordel.

Ek het nog regtig grawe in die Dexcom Studio sagteware, maar ek het kortliks gekyk dit oor en soos die voorkoms van die koppelvlak en al die data-analise opsies die wat dit bied. Een ding wat ek doen wil die G4 het: die vermoë om agteruit te beweeg op die CGM grafieke, om te sien wat my bloedsuiker was op `n bepaalde tyd gedurende die tydperk van die tyd is dit vertoon. Die Medtronic CGM bied wat, en ek mis dit - maar dit is nie `n deal-breaker in terme van die gebruik van die G4.

Een cool ding oor die Dexcom is toekomstige produk planne: hopelik in die volgende paar maande ons FDA goedkeuring van die ongekende sal sien Dexcom Deel, `n soort van oorlaaistasie wat jou sal toelaat om jou Dex G4 ontvanger oornag stel binne `n wieg en het dit jou diabetes data stuur deur Bluetooth om soveel as vyf slimfone - selfs in plekke ver weg! Die maatskappy het aangevoer dat vir regulatoriese goedkeuring aan die einde van Julie, en kan ons net aanvaar dat die holdup te wyte was aan FDA sukkel met die hele kwessie van mobiele gesondheid programme en toestelle. Die goeie nuus is daar dat FDA net gister uitgereik sy langverwagte finale mHealth leiding. Verwag om veel buzz hoor oor dit!

En wat my lei na die volgende D-toestel ...

Real t: slim, asseblief opstaan

My opsomming, in `n woord: "Dit is redelik, maar irriterende En ek regtig vertrou nie.."

Ongelukkig, dit is my algehele gedagtegang op die sexy touchscreen Tandem t: skraal, wat ek het al probeer uit sedert middel Augustus.

Dit is my eerste werklike nuwe pomp in sowat vyf jaar, na `n kort jaar of so verhouding met die Deltec Cozmo wat has sedertdien gestaak. Ek het al die pomp vir 12 jaar, meestal met behulp van verskeie Medtronic Minimed pomp iterasies. Wat pomp het regtig nie verander in styl baie deur die jare en het net geleidelik verskuif na vore, so oor te skakel na die 2013-esque t: skraal het nogal die verandering nie.

Sonder `n twyfel, dit is baie mooi.

Ander in die Diabetes Online Community het reeds aangebied hul indrukke en avonture met hierdie stylvolle pomp, so `n paar van my waarnemings kan nie verbasend wees. Ons eie Wil Dubois gekla oor die sogenaamde baie-baie knoppies wat jy hoef te net stoot om eenvoudige take soos om `n bolus magtig. Vir "sekuriteitsredes" jy die t getref: slim skerm 10 keer om `n eenvoudige kos bolus, of 14 keer gee as jy wil dat `n uitgebreide bolus wees. Daar is 11 skerm-krane as dit `n BG regstelling bolus - in vergelyking met net `n paar knoppie druk met die Medtronic.

Die FDA glo vereis al hierdie verskeie bevestigings, want hulle was senuweeagtig dat met `n touch-screen mediese toestel, daar sal `n baie van gebruiker fout wees wat veroorsaak dat mense om insulien per ongeluk gee. Ek veronderstel die maatskappy kan nie help nie, maar wat `n wêreld van verskil (die irriterende soort verskil) daardie baie meer skerm krane kan maak vir die gebruiker!

Praat van ergernis, die t: skraal regtig daarvan hou om jou te herinner aan alles - of dit nou die tyd om jou webwerf te verander, dat jy laag op insulien is, as jy insulien kortliks het gestop, of as jy verandering patroon neem te lank . Wat verlede `n mens se soort ironiese, omdat `n t: skraal patroon verandering neem ongeveer 15 minute totaal, in vergelyking met sowat 5 minute wat ek gebruik is om voor. Soos enige ander pomp, dit vibreer op die eerste elke paar minute voor uiteindelik gehuil by jou. Anders as enige ander pomp, al is, jy kan nie afgeskakel is die waarskuwings sonder om werklik die versorging van die betrokke saak.

Elke ander pomp daar buite laat jou toe om dit stil deur die neem van die battery. Hoekom maak dit so moeilik om af te sluit `n alarm as die gebruiker wil die pomp vir `n tydperk van tyd verwyder? Blykbaar was die t: slim het `n Shelf / Slaap modus, maar nêrens op die skerm of handleiding kan jy uitvind hoe om dit te gebruik. Nee, ek moes kliënte ondersteuning bel.

Hulle sê dit is omdat mense per ongeluk die pomp aan die slaap kan sit. Hoe gaan dit met jou vir ons `n bietjie te vertrou, en sluit die instruksies in die handleiding, sodat ons ten minste kan navors hoe om daardie opsie gebruik?

Hier is wat anders sou ek raai die verandering op toekomstige t: slim modelle:

• Patroon Design: `N Eenvoudige verbetering sou wees om dit te laat sien-deur. Op die oomblik is, Tandem het die "vertrou ons" mentaliteit om te praat oor hoe die t: skraal is ontwerp om minder lugborrels in die patroon sak het, maar dit beteken nie gijpen met `n paar verslae deur gebruikers sê hulle ervaar het meer bel met hierdie pomp as met ander hulle gebruik het. Ek is een van daardie. Eintlik het ek gehoor van `n paar CDEs binne en buite van kliniese instellings wat Tandem nou mense leer om lug te onttrek van die patroon met die spuit voor te vul om borrels te vermy, en hulle verklaar dat na die eerste en vrag proses, die stelsel hou realisties net 220 eenhede eerder as die 240+ geadverteer kapasiteit. Aymeric Lecanu-Fayet, Tandem se bemarkingsdirekteur vir kommersiële produkte, het ons die maatskappy beskou die skep van `n duidelike patroon, maar het bevind dat "soek deur middel van die plastiek omhulsel en die sakkie het nie maak aangesien die insulien binne makliker en die donker plastiek bied bykomende beskerming van lig. " As ek moes die vermoë om te sien binne die patroon, en sien vir myself dat daar geen lugblasies te meng met my dosis, sou ek dit `n beter produk wat ek meer bereid is om te vertrou sal wees vind.
• Vermors Insulien: Vir my, met die 23-duim pyp, dit neem my 25 eenhede insulien voordat dit gereed is om te gebruik. In `n maand, wat vertaal na `n derde van `n bottel wat ek afval - die veronderstelling Ek veranderende uit elke keer die pyp, wat ek nie noodwendig te doen. Relatief, het ek net sowat 16 eenhede mors wanneer prepping my ander pomp.
• Omgekeerde Regstelling: Hierdie funksie is ontwerp om net te aktiveer wanneer jy gaan onder 70 mg / dL. Ons moet nie te af tot 69 in orde te kry vir die pomp om te besef ons minder insulien nodig het! Om te verduidelik, as u stel BG teiken is 100, die t: skraal sal `n insulien regstelling stel, selfs wanneer jy op presies 110. Dieselfde moet geld vir omgekeerde regstellings word. Die pomp moet in staat wees om te bereken lopping af `n paar voorgestel ete bolus insulien gebaseer op `n Ongewenste lae begin BG. Oor hierdie kwessie, Tandem vertel my:
• Staan: Ons is veronderstel om op te staan ​​teen die t: slim wanneer gaan deur die priming proses, maar het anyone die ontwerp van hierdie pomp dink oor die feit dat dit nogal `n top-swaar en hou nie daarvan om vrye staan ​​baie maklik? Ja, ek kan dit leun teen iets. Maar as ek probeer om `n vinnige verandering te doen terwyl uit-en-oor, dit is, wel ... minder as gerieflik met die pomp gebalanseer in my skoot. Dit is net nog `n onuitvoerbaarheid wat lyk asof dit baie maklik om rond te werk sou gewees het.
• hellooo ?: Ek het het `n paar hoë-volume sportbyeenkomste en buite aktiwiteite sedert die begin van hierdie pomp, en een ding wat my pla is dat ek dikwels nie besef wanneer die t: skraal is my waarskuwing. Gewoonlik, ek hou dit op vibreer sodat ek die vibrasie kan voel en nie per ongeluk mis `n hoorbare waarskuwing. Maar met die holster voorsien, gedra op my gordel, die vibrasie van hierdie produk is nie te opvallend. En as ek die uiteindelike hoorbare waarskuwing wat kom binne 5 minute of so nie kan hoor ... die t: skraal opskort outomaties my insulien basals. Nie goed nie!

Ten spyte van al die struikelblokke, die mees aanloklik aspek van die t: slim vir my is hul toekomstige integrasie planne:

As Tandem se Lecanu-Fayet ons vertel: "Tandem Diabetes Care is in noue samewerking met Dexcom op integrasie van die Dexcom G4 Platinum so die t:. Skraal insulien pomp Ons verwag om te dien ... om die FDA teen die einde van 2013. Ons kan die lengte van die tyd van die regulerende hersiening of wanneer die produk sal beskikbaar wees nie voorspel. ons egter die integrasie van bestaande produkte wat onlangs deur die FDA goedgekeur is. Die Dexcom G4 Platinum se sender gebruik `n ander radio frekwensie as die lae-energie Bluetooth wat tans in elke t: skraal pomp. Daarom sal ons `n opgradering program bied om t: skraal pomp gebruikers wanneer die geïntegreerde produk beskikbaar is. Ons het geen besonderhede in hierdie tyd op die koste van so `n opgradering as dit sou oorweeg om die bevordering van die produk deur die FDA. Dit sal mededingend geprys. Met betrekking tot die koppeling met BG meter, is ons op soek na opsies vir toekomstige iterasies. "

Dat integrasie is groot vir my, en byna verseël die besluit op sy eie!

Daar is ook die feit dat Tandem verskeie patente voorheen in besit van Mediese Smith se en gebruik in die Deltec Cozmo pomp gekoop het, en ons kan maar net hoop dat sommige van hierdie eienskappe wat ons so lief (soos `n berekening van hoeveel insulien sy goed vermis is terwyl ontkoppel) mag word geweef in die toekoms t: skraal pompe.

Ek is ook `n fan van die t: verbind sagteware dis baie maklik om te bekom en te laai aanlyn, en dit laat jou toe om BG data oplaai van `n aantal van die gewilde glukose meter modelle. Ek hou van die voorkoms van die skerms en data-analise opsies, en sou inderdaad baie bly wees as die Dexcom data kan opgelaai word in dit so goed.

Noem dit: Bayer Contour VOLGENDE

Laastens, ek met behulp van `n nuwe fingerstick meter, die Contour VOLGENDE Link, `n duim-stasie grootte toestel wat pas in `n USB-poort.

Ek het oorgeskakel van die OneTouch UltraLink meter, wat `n bietjie groter as nuwer modelle was. Die belangrikste rede waarom ek begin met behulp van die meter baie jare gelede was dat dit draadloos gekoppel aan my Medtronic pomp, die uitskakeling van die behoefte vir my om met die hand data te deel. Wel, aangesien ek skakel pompe, daar is geen behoefte om daar lojaal bly. Ek het `n aantal van verskillende meters probeer in die afgelope jaar of so, en het bepaal wat werklik die een wat ek graag die beste is die Contour VOLGENDE Link.

Ironies genoeg, Medtronic net oorgeskakel na paring met hierdie meter vanaf OneTouch, sodat die volgende skakel eintlik nou sê "Medtronic" wanneer jy dit op. Ek vind dit akkuraat en ek het regtig soos die feit dat dit `n backlight! So, kan ek dit gebruik in die nag sonder om `n lig op of die gebruik van my ander D-toestelle as `n flitslig om die skerm te sien. Die meter doen alles wat jy wil hoop en verwag dat `n meter nie, en dit is baie meer draagbaar en maklik om te totalisator rondom.

Daar is egter `n nadeel: dit meter gebruik sy eie lyn van baie spesifieke toetsstrokies vernoem Bayer Contour VOLGENDE stroke - moet nie verwar word met die tradisionele Bayer Contour stroke wat werk op al hul ander meter, maar nie hierdie een. HOEKOM ?? Dit is irriterende genoeg dat ons nodig het spesiale stroke in die eerste plek, maar kon nie die maatskappy ten minste vorendag te kom met `n ander naam vir hierdie verbeterde stroke om verwarring te voorkom?

Onthou dat die meeste PWDs (mense met diabetes) moet: 1) kry `n voorskrif vir nuwe gedrag, 2) kry versekering te OK oor die nuwe gedrag, en dan 3) die stroke te kry uit óf `n plaaslike apteek of `n e-pos-order aanbod maatskappy - wat almal waarskynlik is nie hip om die spesifieke verskille tussen die bekende Contour-merk stroke en die nuwe skaars bekende Contour VOLGENDE repies.

Dit lyk dalk soos slim bemarking aan repe met `n naverwante naam het nie, maar dit skep `n hele nuwe lyn van hoofpyn vir elke PWD gekonfronteer met bevestiging na bevestiging met elke party in die ketting net om seker te wees wat ons kry die regte produk. .. op die top van al die ander versekering en "verkies vs. nie-verkose" rompslomp wat betrokke is by hierdie proses. {voeg gefrustreerd grunt}

OK, rant oor. Die toestel self is goed, en ek sien uit daarna om dit te gebruik meer dikwels as ek my aanbod van OneTouch stroke op die hand uitput.

net dankbaar

Op die ou end, die een ding wat ek die meeste dankbaar vir is dat ek hierdie keuses te eksperimenteer met verskillende D-toestelle en produkte. Dit kan `n probleem te spring deur al die hoops om ons hande te kry op hierdie dinge wees, en soms is dit moeilik om net die regte een - omdat jy regtig moet saamleef met dit vir `n bietjie weet of dit jou lewe inpas - maar ek is dankbaar te hê wat ek doen. Net soos alles in die lewe, is daar altyd ruimte vir verbetering en ek kan nie wag om te sien wat die toekoms bring sover hierdie toestelle, en so baie ander.

Soos reeds genoem, het ek nie `n besluit geneem oor die aankoop van die t: slim nie, maar ten spyte van bo my klagtes, ek leun die rigting van hierdie toestel. Ek kan verhoor toets die Animas Ping stelsel sodat ek `n punt van vergelyking, en dan wag totdat die eerste van die jaar tot `n besluit op grond van wat dan beskikbaar te stel.

Enigiemand anders daar buite op die oomblik uit te probeer nuwe D-toestelle? Of die gebruik van hierdie drie in die besonder? Ons is lief vir altyd aan kritiek te ruil ...