Die risiko`s en gevare van voedsel allergieë

Voedselallergieë kan lewensgevaarlik wees en vereis dikwels onmiddellike behandeling. Bo en behalwe die ongemak van pofferige ooglede lê die terreur van `n lugpyp toegeswel.

Aan te sluit in as voorste kenners bespreek voedselallergieë van alle soorte en verduidelik hoe om `n reaksie te vermy en te behandel simptome. Jy sal uitvind waarom voedsel allergieë voorkom, wat gaan aan in die liggaam tydens `n allergiese reaksie en hoe om `n akkurate diagnose te kry. Plus, sal jy stap-vir-stap instruksies oor wat om te doen in `n voedselallergie nood of tydens anafilaktiese skok.

Soos altyd, ons kundige gaste beantwoord vrae uit die gehoor.

omroeper:

Welkom by hierdie HealthTalk webcast. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie webcast is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borge of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Nou hier is jou gasheer, Heather Stark.

Heather Stark:

Vir die meeste van ons kos is een van die vreugdes van die lewe en `n belangrike deel van die behoud van ons gesonde, maar vir kinders en volwassenes met voedselallergieë, eet is dikwels `n las en kan `n paar mooi ernstige gevolge hê of selfs lewensgevaarlik wees. Hallo en welkom by hierdie HealthTalk webcast, die risiko en gevare van Voedsel Allergieë. Ek is jou gasheer, Heather Stark. Gedurende hierdie webcast sal ons algemene voedsel allergieë en die simptome wat saam met hulle te bespreek. Ons sal ook hoor praktiese raad oor wat om te doen tydens `n voedsel reaksie.

Saam met ons vir ons bespreking is Dr. Scott Sicherer, medeprofessor van kindergeneeskunde by die berg Sinai Skool vir Geneeskunde en `n navorser in die Jaffe voedselallergie Instituut in Mount Sinai in New York City, en ook die skrywer van "Die verstaan ​​en beheer van jou kind se Allergieë kos. "

Welkom, Dr. Sicherer.

Dr. Scott Sicherer:

Dankie.

Heather:

Dr. Sicherer, voedselallergieë kry meer en meer aandag van die media deesdae veral waar kinders betrokke. Wat presies is `n voedselallergie, en hoe algemeen is voedselallergieë?

Dr. Sicherer:

`N voedselallergie gebeur wanneer die liggaam se immuunstelsel, wat eintlik die deel van die liggaam wat is ontwerp om infeksie te beveg soos bakterieë en virusse, wat deel van die liggaam soort gaan oontdaam en beland in wese aanval skadeloos proteïene soos die proteïene wat in voedsel. So dit is regtig `n immuunstelsel reaksie. In terme van hoe algemene voedsel allergieë is, het ons `n bewys dat hulle eintlik is aan die toeneem, maar ons skat dat daar 11-12.000.000 Amerikaners wat ten minste `n mate van voedsel allergieë deesdae het.

Heather:

Sjoe, dit klink soos `n baie vir my. Wat gebeur in die liggaam wanneer iemand eet `n voedsel wat hulle allergies is vir?

Dr. Sicherer:

Sodra hierdie deel van die liggaam, die immuunstelsel, het `n aanval, wanneer die kos terug in die liggaam kom, kan dit `n allergiese reaksie veroorsaak. Om in `n bietjie meer detail oor wat, een van die maniere waarop dit kan doen, is deur die maak van hierdie klein proteïene wat ons IgE antiliggame wat soos antennas wat in staat is om die kos op te spoor soos byvoorbeeld grondboontjies is bel. Daardie klein antennas sit op die oppervlak van allergie selle wat dinge soos masselle of basofiele geroep. Hulle is propvol van chemikalieë wat jy jeuk kan maak en veroorsaak dat ander probleme. Wanneer jy weer inneem wat kos, in hierdie geval sal ons sê weer grondboontjiebotter, is dit gesien word deur diegene wat IgE antiliggame, en dit snellers wat sel om die chemikalieë vrystel, en daar het jy die allergiese reaksie.

Heather:

So die eerste keer dat jy die kos eet, het jy nie die allergiese reaksie te kry?

Dr. Sicherer:

Teoreties dit die geval is. Jy sal moet allergies geword om die kos, en dan op `n stadium wanneer jy daarna eet dit, jy sal die probleme te hê. Alhoewel ek sou sê dat studies toon dat ongeveer 80 persent van die tyd vir kinders wanneer hulle byvoorbeeld hul eerste allergiese reaksie op grondboontjiebotter, dit is `n tyd wanneer die gesin beskou dit as hul eerste blootstelling wees. Ons wil hê om te aanvaar daar was `n paar vorige blootstelling.

Heather:

Jy het gesê dat die liggaam kry jeuk, en dit veroorsaak dat ander probleme. Watter soort van ander probleme?

Dr. Sicherer:

Ja. So, basies wat is die simptome? Voedselallergieë kan `n paar chroniese simptome, `n dag-tot-dag-simptome veroorsaak. Daar is, byvoorbeeld, individue wat chroniese slegte veluitslag, wat ons noem atopiese dermatitis of jeuk uitslag, en soms `n voedsel kan bydra tot dat, alhoewel dit is nie die enigste ding wat ekseem of atopiese dermatitis snellers. Daar is ook `n paar mense wat chroniese maag probleme, nie hul kos nie goed absorbeer, en het maagpyn en ander probleme wat chroniese, daaglikse probleme wat kan toegeskryf word aan die kos is.

Die tipes simptome wat mense is meer vertroud is met en eintlik veroorsaak meer van die probleme met voedselallergieë is skielike simptome. Dit gebeur binne minute gewoonlik wanneer jy die kos eet, en so die simptome beïnvloed, byvoorbeeld, die vel met jeuk en korwe, die maag pyn en braking, en miskien diarree. Hoe meer gevaarlike simptome is die asemhaling simptome, sodat keel sluiting, keel toetrek, moenie moeite doen met die lug kry in en uit, asma-agtige simptome, en herhalende hoes kan wees. Dit kan gevaarlik wees, en selfs in `n sterk reaksie van die hart geraak kan word, wat sal lei tot swak bloedsomloop, verby en moontlik selfs die dood.

Heather:

Baie van die dinge gebeur daar. Is daar `n verskil tussen `n allergie en `n onverdraagsaamheid. Ek het om jou te vertel, ek hoor mense sê alle tye, "O, ek is allergies vir melk, of ek is allergies vir wat." En as ek sê: "Wel, wat gebeur met jou wanneer jy dit eet," sê hulle: "Ag, ek kry `n hoofpyn," of so iets wat ek nie gewoonlik assosieer met `n allergie. So is hulle beskrywing van `n sensitiwiteit plaas?

Dr. Sicherer:

So het die allergie definisie Ek het julle, wat te doen gehad het met die immuunstelsel, is wat dit onderskei van ander probleme wat mense met kos kan hê. Byvoorbeeld, vir my kafeïen is medisinale. As ek nie my koffie in die oggend het, is jy nie van plan om te wil wees om my. Maar sommige mense is baie sensitief vir die chemiese effek, en die kafeïen maak hulle gejaagd of maak hul hart klop snaaks, en hulle siek word daarvan. Dit is nie `n allergie. Dit is `n farmakologiese, chemiese effek of dat die tipe van onverdraagsaamheid.

Met melk, kan dit wees dat jy die suiker wat in die melk, wat laktose genoem nie kan verteer. So mense wat laktose-intoleransie het of `n gebrek aan die ensiem genoem laktase wat breek die melksuiker, kry hulle simptome van die melk soos los stoelgange en blaas, gas. Dit is nie potensieel gevaarlike gewoonlik soos allergieë. Dit is `n ongemak ding, en dit is `n probleem en dikwels jy wil hê dat die kos te vermy, maar dit is `n bietjie anders as die allergie.

Heather:

Sommige mense het regtig `n ernstige reaksie op voedsel, en `n paar van wat kan lewensgevaarlik wees, en ek dink jy raak op hierdie. Wat is anafilakse, en is daar waarskuwingstekens vir wat?

Dr. Sicherer:

Anafilakse is per definisie `n erge allergiese reaksie waar verskeie dele van die liggaam raak geraak. Dit kan gebeur met `n skielike onsets van die simptome, een na die ander, of baie op dieselfde tyd, en die groot onderskeidende ding is dat ons is bekommerd dat die simptome kan vorder tot selfs sterftes, wat kan gebeur vanaf `n voedselallergie. In terme van om te weet wanneer `n anafilaktiese reaksie gaan gebeur, wat deel is van die stres van die lewe met `n voedselallergie, soms is dit sal moeilik om te sê nie, en daarom het ons tot tyd met ons pasiënte spandeer en leer hulle wat die simptome is en wanneer dit tyd is om te bekommer dat `n reaksie steeds so erg dat dit kan lei tot moeilikheid waar selfs die lewe is in die weegskaal.

So het die vinnige antwoord is, anafilakse is `n ernstige allergiese reaksie. Die simptome om te kyk in die hewige reaksie is moeilikheid asemhaling of met sirkulasie. So jy is reg - die vroeë waarskuwingstekens kan wees dat die vel simptome gebeur, miskien `n bietjie maag simptome gebeur, en dinge vorder.

Heather:

Ek hoop dat ek nie ooit gaan deur daardie een. Dit klink scary. Watter faktore bepaal wat `n ligte reaksie teenoor `n anafilaktiese reaksie sal hê?

Dr. Sicherer:

Ek wens ons het geweet. Dit is weer iets wat mense wat voedselallergieë leef met `n baie stres, want dit is moeilik om te weet of daar gaan `n ligte reaksie of `n ernstige reaksie soms. In die eerste plek is daar mense wat `n risiko vir die feit dat `n meer ernstige reaksie, gebaseer op [iets] hulself. So as jy kyk na die verslae van sterftes, is dit geneig om tieners te wees, en ons dink dit is omdat hulle groter risiko nemers. Ons het eintlik gedoen `n paar studies op te wys dat die tieners is meer geneig om `n voedsel wat hulle nie veronderstel was om al dan nie gebruik hul medikasie wanneer hulle veronderstel is om te eet, so dit is `n ouderdomsgroep wat `n risiko vir meer ernstige of dodelike reaksies .

Ons weet ook uit studies dat mense wat asma het, asemhalingsprobleme, is meer geneig om `n ernstige reaksie het. Ons dink dit is deels omdat as jy met `n totale liggaam reaksie van `n voedsel- en jou long is reeds `n deel van jou liggaam wat is het asma sensitiwiteit en is geneig om te reageer, dan asemhaling is meer waarskynlik geraak gaan word. So deel van dit is net hoe sensitief n persoon kan wees om dit te. Sommige mense is meer sensitief as ander en net geneig om meer ernstige reaksies. En natuurlik die bedrag [van die kos wat jy is allergies] jy eet [op `n tyd] is ook `n veranderlike.

Heather:

Ek wil `n bietjie meer oor hierdie anafilaktiese reaksie praat. Kan dit gebeur so skielik dat mense verras deur dit? Wat doen hulle as hulle nie regtig weet wat hulle is allergies vir sekere kosse en dit gebeur?

Dr. Sicherer:

Jy gaan lees in die koerant oor iemand wat dalk gesterf binne minute van die eet van die verkeerde kos [wat wel gebeur op seldsame geleentheid], maar vir die meeste mense daar is `n progressie van simptome, en sodat hulle nie tipies gaan van een tweede hulle is fyn na die volgende tweede hulle is nie meer in die lewe. Die simptome kan insluit die vel simptome Ek het gepraat oor voor, maar hulle het nie altyd gebeur nie, en om die storie saam is ook belangrik. So as jy `n allergie, en jy iets eet en jy besef, "O, hierdie [kan] moet die kos is ek allergies vir" en jy begin om keel toetrek het, probleme met asemhaling, dit is tekens dat iets sleg gebeur .

Maar ook al ligter simptome vorder - uitslag, word die korwe kry veel erger, die maag word geraak, daar is braking - wat nog `n teken dat jy op pad is in die moeilikheid sou wees.

Een van die mites kan wees dat elke keer as jy `n allergiese reaksie, dit is erger as die tyd voor. Soos die volgende keer wat jy het melk, dit gaan erger wees, en die tyd daarna is dit nog erger sal wees, maar dit is soort van `n mite. Die probleem is dat die regte antwoord is nie noodwendig vertroosting. Daar is baie keer hierdie reaksies is net moeilik om te voorspel. Jy kan `n paar ligte reaksies en dan `n ernstige een en dan `n ligte een weer, so ongelukkig deel van die stres van die lewe met hierdie is dit nie altyd voorspelbaar nie.

Heather:

As jy dit anafilaktiese reaksie, as jy jou keel strenger nadat jy iets eet, gaan jy na die hospitaal dadelik of net bel 911 of wat doen jy?

Dr. Sicherer:

Dit hang natuurlik af of jy `n vorige diagnose en medisyne beskikbaar om jouself te gee - en kan ons later daaroor praat as jy wil - maar as jy regtig net om gevang deur die verrassing, die antwoord is om te bel 911 . of jy kan `n paar antihistamiene, soos `n Benadryl byvoorbeeld of Zyrtec (setirisien) en ander oor-die-toonbank medikasie wat hierdie anti-jeuk medisyne te neem. Vir ware anafilakse, vir ernstige simptome, moet jy `n inspuiting van iets genoem adrenalien of epinefrien het, en vir wat jy gaan hê om te bel 911, tensy jy reeds gediagnoseer [en dra epinefrien met jou te alle tye].

Heather:

Wel, as ons hierdie ligte allergie, is dit geneig om te ontwikkel in `n meer ernstige allergie?

Dr. Sicherer:

Dit kon, maar dit nie altyd nie, en `n klomp wat ook afhanklik van wat die kos is. Daar is `n paar voedselsoorte wat meer algemeen tot ernstige reaksies veroorsaak is. Ons het reeds genoem grondboontjiebotter, en boom neute is ook diegene wat meer geneig is om ernstige reaksies veroorsaak. Vis en skulpvis is `n bietjie meer bekende. Daar is `n paar voedselsoorte wat minder bekend is vir veroorsaak `n ernstige reaksie is, kom ons sê, soos `n appel allergie. Maar regtig `n paar van hierdie is onvoorspelbaar, en dit is belangrik om jou dokter te praat oor wat jou eie risiko is.

Heather:

Ons het al gehoor van die grondboontjiebotter allergieë, maar ek wil weet, is dit werklik so algemeen en gevaarlik soos sommige mense glo, of is daar net soort van `n element van oor-kommer oor die deel van sommige ouers? Is dit soort van die allergie van die week?

Dr. Sicherer:

Ek moet sê as `n eenkant dat ek so baie pasiënte wat allergies vir ander kos wat selfs vererg dat hulle altyd lees oor grondboontjiebotter allergieë te kry, en hulle sê: "Wel, ek het `n melk allergie, en ek het nooit gelees oor wat, en dit is werklik moeilik om te leef en te verhoed dat die melk, "en hulle is reg.

Maar die redes wat jy so baie hoor oor grondboontjiebotter allergieë is verskeie redes. Een daarvan is dit een van die mees algemene voedsel allergies vir om te wees. Dit is `n algemene voedsel, so dit is regtig alomteenwoordige, en dit beteken dat jy waarskynlik oor dit te kom is, en dit is moeilik om te vermy. Dit is ook `n voedsel wat, soos ek voorheen genoem, is bekend vir veroorsaak meer van die ernstige reaksies. In geval reeks van mense wat gesterf het van voedselallergie, grondboontjiebotter rekeninge vir meer as die helfte van die sterftes. Laastens, is dit moeilik om dit allergie ontgroei. So alhoewel sowat een uit elke vyf mense, jong kinders, doen ontgroei `n grondboontjiebotter allergieë, die meeste mense het dit vir baie, baie jare en moontlik vir die lewe. So dit is `n ernstige allergie, as `n paar ander voedsel allergieë, en dus as daar is `n groot bron van kommer aan die kant van die ouers of `n individu wat hierdie allergie het, is dit te verstane.

Heather:

Is daar meer grondboontjiebotter allergieë deesdae as daar was 20 jaar gelede? Ek lyk om te hoor oor dit alles van die tyd nou.

Dr. Sicherer:

Dit blyk te wees. Ons het studies gedoen op daardie. Ons het `n studie wat ons met dieselfde metodes uitgevoer in 1997 en herhaal die studie in 2002, en ten minste onder kinders die verslae was 1 in 250 het die peanut allergie in 1997, en dit verdubbel tot 1 in 125, so byna een persent , in 2002. En daar was studies in die Verenigde Koninkryk wat dieselfde nommers oor dieselfde tydperk getoon. Daar is studies in Kanada in skoolkinders wat meer as `n persent met `n grondboontjiebotter allergieë. doen dit daar lyk na `n mini-epidemie wees, en ons hoop dat dit soort van afgeplat, maar dit het waarskynlik een van die redes waarom ons meer daaroor hoor nie. Daar is meer mense wat dit het.

Heather:

Weet ons hoekom dit lyk so baie om te gegroei het? Het dit te doen met `n beter diagnose of wat?

Dr. Sicherer:

Wel, dit sou `n mens moontlikheid wees, maar ek dink toe ons kinders was, was daar nie so baie maats van ons wat met hierdie veelvuldige voedselallergie probleme, en nou gaan jy in die meeste skole, veral in die noordelike streke en in die stedelike sentrums, en jy sien talle kinders wat hierdie allergieë. Dit is regtig anders as voorheen, en hulle het allergieë geverifieer deur die dokters en deur die feit dat hulle reaksies gehad het. Ek dink nie ons dit vermis wanneer iemand af het geneem in `n ambulans na `n kos reaksie en net almal was blind om dit te. Ek dink daar is regtig `n verandering.

Daar is studies wat `n toename in baie allergiese siektes, asma, ekseem, hooikoors, en dus is dit nie `n verrassing dat voedselallergie te verhoog. Ons hoef nie ons vinger op die pols van presies wat die veranderinge is of presies die rede waarom dit gebeur het. Daar is verskeie teorieë: Is dit ons kosvoorraad? Is dit ons skoon lewe? Die higiëne-hipotese is dat ons immuunstelsel is nie om uitgedaag met genoeg kieme deesdae. Miskien mense wat op plase of boerdery lewenstyl lewe minder allergieë. Daar is baie van die teorieë, geen duidelike verduidelikings, maar daar lyk na `n styging in.

Heather:

Maak geneties gemanipuleerde voedsel het niks te doen met dit?

Dr. Sicherer:

Dit is een van die dinge wat op die wasgoed lys van moontlikhede, maar daar is weer nie duidelik studies sê of dit is of is nie die grootste probleem.

Heather:

Interessant. Kom ons praat oor `n paar ander algemene voedsel allergieë. Ons het gepraat oor grondboontjies, maar wat is `n paar ander algemene voedsel allergieë wat jy hoor oor?

Dr. Sicherer:

Dit blyk eintlik gewys dat in terme van beduidende allergieë, die lys is relatief kort. Dit sluit in wat ons noem die agt groot voedsel of voedsel groepe: melk, eier, koring, soja, grondboontjiebotter, boom neute - soos okkerneut, amandel, Brasilië, cashew, Hazel, pecan, pistachio - vis, en skulpvis. Nommer nege op die lys van agt is waarskynlik sade soos sesam. Diegene verantwoordelik is vir die meeste van die probleme vir die meeste van die mense.

Aan die ander kant, daar is baie mense wat allergieë om kos te hê buite die groep. Hulle is gewoonlik ligter allergieë, soos `n appel allergie of ander vrugte of groente allergieë, waar jeuk monde is die belangrikste simptoom. Maar die voedsel ek vroeër genoem is die grotes, en dit is die een wat mense gerig is, byvoorbeeld, met etikettering wette en so, en kan ons later daaroor praat.

Heather:

Ek weet my seun het probeer oortuig my hy het `n broccoli allergie, maar ek het nooit dit gekoop het.

Dr. Sicherer:

Dit sou `n seldsame een wees.

Heather:

Wat van die nie-so-algemene allergieë?

Dr. Sicherer:

Daar is mense wat allergies is vir iets wat jy noem, so dit kan wees. Is daar `n broccoli allergie iewers daar buite, iemand wat `n broccoli allergie het? Seker. Maar die meeste van die voedsel allergieë is van die groepe wat ek genoem het. Ek bedoel, daar is mense wat allergieë om speserye te hê, hierdie of daardie speserye, en die dinge wat die meeste ongewoon - en ons is nie eens seker in staat wees om werklik mense vind - is allergieë om `n paar van die voedsel bymiddels soos kleurmiddels . Dit is regtig klein molekules veral, en dit is moeilik om `n allergiese reaksie op dié het. Maar daar is `n paar bisarre dinge daar buite, soos - jy waarskynlik nie wil hê om dit te verstaan ​​- maar daar is kleurmiddels wat eintlik vandaan onttrekking van kewers en maak dinge rooi. Sommige van hierdie kleure, die Carmine kleurings, vandaan kom vreemde plekke. En daar is kleurings wat kom uit sade. So daar is `n paar voorbeelde van hierdie seldsame, soms bisarre allergieë wat soms beduidende kan wees. Maar hulle is nie die gewone mense.

Heather:

Ek weet wat dit fout is. Dit is die cochenille, is dit nie?

Dr. Sicherer:

Reg. Dit is `n droë kewer.

Heather:

Is dit algemeen om verskeie voedselallergieë het?

Dr. Sicherer:

As dit was `n onderhoud 15 jaar gelede, sou ek gesê het dit is nie algemeen in verskeie voedselsoorte wat mense is allergies vir het, maar beslis nou, ten minste uit studies en die verwysings sentrums, vir seker, die meerderheid van die mense wat kom in met een voedselallergie is tipies met meer as een voedselallergie.

Heather:

Moet hulle gaan in groepe? U het genoem dat hierdie agt groepe. As jy mense met verskeie allergieë het, beteken dit dat hulle allergies vir grondboontjies en `n heel ander groep?

Dr. Sicherer:

Tot `n mate, maar nie heeltemal. Byvoorbeeld, eier, melk en grondboontjiebotter is `n paar van die mees algemene een wat ons sien in jong kinders, maar daar is nie veel soortgelyke oor grondboontjiebotter, wat is `n plant, kos, en eier, wat afkomstig is van die hoender, en melk , wat is `n laktasie ding van koeie. Hierdie niks in gemeen het, werklik, en tog is dit die drie mees algemene. Waarskynlik die rede sekere kosse is algemeen soos wat die aard van die proteïen en blootstelling is sodanig dat dit maak dit meer geneig om `n allergiese reaksie daarop het.

Maar aan die ander kant, is daar verhoudings. Byvoorbeeld, kan iemand wat allergies is vir een tipe neut allergies vir `n baie soortgelyke bykomende neut wees. Byvoorbeeld, iemand met `n cashew allergie is eintlik baie waarskynlik allergies vir pistachio te wees. Jy sal dit nie weet deur te kyk na hulle, hulle lyk anders, maar hulle het eintlik baie soortgelyke strukture in hul proteïene, en dit is wat die immuunstelsel sien. Walnut en pecan is baie soortgelyk, so diegene soort gaan saam as well.

Daar is voorbeelde waar jy sou dink dat daar `n verband sou wees, en dan is daar nie. Byvoorbeeld, grondboontjiebotter is eintlik `n boontjie, dit is nie `n moer. En as jy `n allergie vir grondboontjies, wat is `n boontjie, kan jy sê: "O, Gee, dan moet ek ook allergies wees om ander bone," soos soja byvoorbeeld. Maar 95 persent van die tyd iemand met `n grondboontjiebotter allergieë verdra die ander bone. Maar dit is nog steeds belangrik om jou dokter oor hierdie dinge te praat, want byvoorbeeld is daar `n boontjie wat nie gebruik word wat algemeen bekend staan ​​as lupiene, en ten minste in Europa waar dit meer gebruik word, sien hulle omtrent die helfte van die mense met grondboontjiebotter allergieë te reageer op daardie spesifieke ander boontjie. Dit lyk vir meer van `n soortgelyke een te grondboontjiebotter wees. So alhoewel ons dit nie sien dat `n groot in hierdie land, dis net iets wat ek waarsku my pasiënte oor.

Daar is `n paar bisarre voorbeelde ook van hierdie kruis-reageer dinge. Melk kom uit `n koei, en beesvleis is afkomstig van `n koei, en onder sowat tien persent van mense wat `n ernstige melk allergie ook allergies vir beesvleis, want daar is `n paar oorblywende melk-agtige proteïene in die vleis. So daar is `n paar dinge wat jy nie kan verwag.

Die vis en skulpvis, daar is `n baie hoë tempo van wat allergies is vir meer as een van die groepe. So as jy allergies is om garnale, kreef en krap dalk `n probleem wees of `n hoë risiko van `n probleem. As jy allergies is vir kabeljou vis is, dan salm en tuna het `n hoë risiko van `n probleem. Maar dit is nooit `n honderd persent. Jy het `n paar mense wat net allergies vir salm.

Heather:

Hoeveel kos het om te word ingeneem om `n reaksie, Doctor veroorsaak?

Dr. Sicherer:

Vir die meeste mense, dit is nie die spoor bedrae. Met ander woorde, dit is `n voorbeeld waar wat jy lees in die koerant is dikwels praat, die onsigbare bedrag wat iemand het gereageer op. Daar is beslis mense soos wat, waar moontlik mikroskopiese bedrae stel hulle af met `n reaksie, maar die meeste mense reageer op baie meer sigbaar bedrae. Byvoorbeeld, in studies van grondboontjiebotter allergieë, die gemiddelde grondboontjiebotter-allergiese persoon sal `n merkbare reaksie het as hulle `n halwe grondboontjiebotter geëet. Nou, dit is nog steeds `n baie klein hoeveelheid, maar dit is nie heeltemal onsigbaar. Hoewel weer, daar is `n paar mense wat meer sensitief.

Daar is `n paar mense wat nie allergies simptome het nie, totdat hulle nogal `n bietjie van die kos geëet het. Soms sal ons sien iemand het `n miskien `n half greintjie melk, fyn, `n greintjie van melk, twee onse, en teen die tyd dat hulle uiteindelik met drie onse, is hulle uit te breek in korwe. So dit is `n ander ding wat baie veranderlike van persoon tot persoon.

Heather:

Ek het gehoor van `n paar mense wat kan gaan `n paar jaar geniet `n sekere soort kos, en dan sal al `n skielike, word hulle doodse allergies vir wat. Hoe is dit moontlik?

Dr. Sicherer:

Ek wens ons die antwoord op daardie een het geweet. Eintlik is daar `n klomp dinge wat ek wens ons die antwoord op geweet, en ons is seker op soek na dit. Maar, een van die dinge wat gebeur in terme van `n ernstige allergie kan wees dat jou liggaam soort van sy vermoë om die proteïen gelukkig ignoreer verloor, en jou immuunstelsel draai op dit. Ons dink dat sou gebeur, nadat daar `n paar ander versteuring in die liggaam was, of dit nou `n soort van vreemde infeksie wat dinge op of af draai in `n paar onproduktiewe manier, of miskien is daar `n voedsel wat jy eet en was in `n balans met, en dan ontwikkel die verlies van jou vermoë om dit te ignoreer omdat jy dit nie vir `n rukkie het geëet.

Die mees algemene nuwe allergie [dat] begin vir volwassenes is om vrugte en groente [en is] wat gebaseer is op stuifmeel allergie. Dit is `n interessante en lastige probleem wat kan gebeur waar mense kry `n jeukerige mond van rou vrugte en groente. Dit is baie veranderlike van persoon tot persoon, maar ek sal jou net een voorbeeld te gee. Iemand dalk agterkom hulle het `n jeukerige mond wanneer hulle `n appel of `n perske eet, en dit blyk dat daar `n paar proteïen in daar wat baie soortgelyk aan stuifmeel proteïen.

So hier het jy, kom ons sê jou 20- of 25-jarige is die ontwikkeling van kwaad tot erger stuifmeel allergie vir die berk stuifmeel, en dieselfde immuun reaksie op wat berk stuifmeel is gerig omdat die proteïene is so soortgelyk in die appel of die perske dat wanneer hulle byt in dit, dit is amper asof hulle iets wat hulle nie normaalweg sou doen het - wat sou wees, kom ons sê hulle het hul motor vol berk stuifmeel was, het hulle waarskynlik sou dit nie lek af na die skoon motor, maar as hulle het, hulle tong sou baie jeuk nie. Hier is hulle byt in `n appel of `n perske wat eintlik binnekant van dit baie soortgelyk proteïene. En daardie selfde mense het nie `n probleem te hê as hulle appelmoes of perske pie omdat dit om te kook die vrugte eintlik afbreek wat birch-stuifmeel verwante proteïene, en dan sal hulle nie moeite nie hê. Dit is iets wat ons noem die mondelinge-allergie sindroom of stuifmeel-voedsel-sindroom, en dit is een van die mees algemene nuwe allergieë wat volwassenes kry.

Heather:

Met dit in gedagte, kan die vel van die vrugte te dra andere? Miskien `n paar oorblywende dinge van die grond of wat dit ook al kan die allergieë veroorsaak?

Dr. Sicherer:

Ja. As jy aan mense wat dit het te praat, sommige van hulle dink, "Ag, Gee, ek moet allergies vir kunsmis of iets wees, want as ek die appel skil, dan is dit nie my lastig val nie. Maar as ek die skil op , is dit nie pla my, so, hey, ek moet allergies vir kunsmis wees. " Maar die ware verhaal, interessant, is net dat die proteïene wat ek het gepraat oor gekonsentreer rondom die skil. So daar is eintlik `n eenvoudige verduideliking van waarom skil dit vir sommige mense maak dit beter.

Heather:

Interessant. Wie is `n risiko vir die ontwikkeling van voedsel allergieë? Is dit meer kinders of volwassenes?

Dr. Sicherer:

In die algemeen, want daar is `n genetiese komponent om hierdie, dit loop in families, en dit loop met ander allergieë, so mense wat allergies veluitslag, genaamd Constitutioneel dermatitis of ekseem, is meer geneig om voedsel allergieë. Asma, hooikoors, al hierdie ander allergiese siektes loop in dieselfde mense en onder families. So ouers wat meer allergie probleme is meer geneig om `n kind wat allergie probleme, insluitend `n voedselallergie het. Maar jy is ook reg dat kinders is meer geneig om dit te ontwikkel as volwassenes. Dit is gewoonlik die jong kinders wat ons sien ontwikkel, kom ons sê, `n melk of `n eier of `n grondboontjiebotter allergieë.

Heather:

Moenie die allergieë ooit verdwyn?

Dr. Sicherer:

Hulle doen. Die goeie nuus is dat die meeste van die kinders wat allergies vir dinge soos melk, eier, koring of soja het hulle sal ontgroei teen die tyd dat hulle vyf, ses, sewe jaar oud. Soms is dit nie ontgroei totdat hulle selfs tieners, maar hulle gewoonlik ontgroei dit. Die slegte nuus kant van dit al is wat daar is `n paar allergieë wat harder te ontgroei is, en as ek voorheen genoem, slegs sowat een uit elke vyf ontgroei die grondboontjiebotter allergieë. Dit is baie moeilik om allergieë ontgroei tot boom neute, vis of skulpvis. Daar is `n paar mense wat dit doen, maar dit kan `n lang tyd in beslag neem of soms is dit nie ontgroei.

Heather:

As ons omgewing verander en kos word gekweek en anders verwerk, is daar `n toenemende risiko van voedselallergie onder die bevolking?

Dr. Sicherer:

Een van teorieë oor hoekom ons sien `n toename is dat daar iets is wat verander het in ons omgewing. Byvoorbeeld, as ek nou net genoem, die genetiese aspek van hierdie is daar. Daar is `n verhoogde risiko in hierdie familie geskiedenis of persoonlike geskiedenis van allergie, maar dit beteken nie verantwoordelik vir die verhoging van allergieë wat ons sien deesdae. Sodat mense dink, "Is dit iets anders oor ons dieet? Is dit iets anders oor ons manier van lewe? Is daar iets oor ons geïndustrialiseerde samelewing wat veroorsaak dit?"

En op die lys van moontlikhede is wat kieme ons word blootgestel aan of nie blootgestel word aan. Daar is teorieë oor blootstelling aan verskillende olies in ons dieet. Ons dieet verander het, en `n paar van die olies of vette wat in voedsel kan verskillende deesdae, want ons eet meer verwerkte voedsel en minder natuurlike kos wat miskien het vette en ander stowwe wat nuttig vir ons immuunstelsels mag wees. so daar baie teorieë soos hierdie, maar ongelukkig het ek nie `n enkele verduideliking wat jy kan vertel waarom ons sien wat ons sien.

Heather:

Dr. Sicherer, hoe is voedselallergieë gediagnoseer?

Dr. Sicherer:

Ek sou dink dat jou luisteraars gaan verwag om my te sê met `n soort van allergie toets, maar regtig die eerste stap in die diagnose van `n voedselallergie is die mediese geskiedenis, praat oor wat gebeur het. So as die allergist, ek wil weet: Wat het jy geëet? Wat was die simptome? Wat is al die verskillende komponente van die maaltyd byvoorbeeld? Dit is meer geneig om `n reaksie op iets wat relatief nuut vir jou as iets wat jy reeds eet elke ander dag het. So ek wil regtig om te wees soos Sherlock Holmes en kry elke detail oor die konsekwentheid van die reaksies, die funksies van die reaksies. Daar mag simptome wat net nie eens klink soos allergieë, of is daar dalk `n paar ander verduideliking wees, en ek wil weet wat. So die geskiedenis is die belangrikste ding.

Maar dit is waar dat daar ook toetse wat ons dit kan doen, kan help om te bevestig wat ons oor in die mediese geskiedenis, eenvoudige allergie vel toetse of bloedtoetse gehoor.

Heather:

As iemand vermoed dat hulle of hul kind het `n voedselallergie, is daar enige toetse wat kan bevestig dat?

Dr. Sicherer:

In terme van die bevestiging van dit, daar is soort van twee maniere. Een daarvan is dat as daar `n werklik oortuigende geskiedenis, dan gaan ek verwag `n allergie toets om positief wees en bevestig die situasie. Byvoorbeeld, as iemand sê my kind moes Franse roosterbrood, binne minute ontwikkel korwe, die korwe gegaan met `n paar behandeling en hulle was fyn daarna, dit klink mooi oortuigend vir `n eier allergie. Ek doen `n allergie veltoets, wat net `n bietjie kras met `n uittreksel met eier in dit, kyk vir `n bietjie swelling soos `n muskiet byt op die oppervlak van die vel, en sit saam die storie met die positiewe toets, en ons het gediagnoseer die allergie.

Soms is dit nie so duidelik nie. Wanneer ons ons allergie veltoets kan doen kan ons `n allergie bloedtoets wat soort van is die meting van dieselfde soort immuunrespons te doen, en nog die storie is nie so duidelik nie. Die toets resultaat is `n bietjie dubbelsinnig. Dit is nie wat `n sterk positiewe byvoorbeeld, en ons is nie seker nie. So dan wat ons doen om werklik te bevestig die diagnose is om werklik kyk na die persoon eet die kos onder toesig `n dokter se om te sien of hulle werklik `n reaksie het of nie. Ons het nie probeer om te eindig in daardie situasie, maar as die toets en die geskiedenis anders is nie afdoende nie, dis die mees bepalende toets.

Heather:

Wel, as jy geïdentifiseer het dat die pasiënt allergies vir `n sekere kos, dan wat doen jy? Hoe kan jy dit behandel?

Dr. Sicherer:

Dit is waar die werk van die lewe met voedselallergie begin. Die kort antwoord op die vraag is dat iemand het om te leer hoe om die kos te vermy, en ons kan praat oor wat dit beteken, en hulle moet ook weet wat om te doen in geval hulle per ongeluk eet die kos en `n reaksie.

Heather:

So, wat is dit? Wat doen hulle?

Dr. Sicherer:

In terme van die behandelings is daar medikasie wat iemand kan dink om te gryp in die geval van `n ligte reaksie, soos `n antihistamien byvoorbeeld. Maar dit regtig net verminder sommige van die minder ernstige simptome soos die jeuk. As dit is `n meer ernstige reaksie, ons het om voor te skryf vir iemand om `n self-inspuiter van adrenalien of epinefrien het. Dit is `n medikasie wat `n skoot, maar dit keer die ernstige simptome. So basies, wat dit doen is dit maak die asemhalingsbuise oop te stel sodat die lug in en uit `n beter kan kry. Dit open die swelling wat kan gebeur in die keel, sodat die lug in en uit kan kry, en dit maak die hart klop sterker, en dit hou die bloeddruk op. So dit basies omkeer al die ernstige simptome van `n allergiese reaksie op jou tyd om meer hulp te kry gee, om te bel 911, gaan na die ongevalle-afdeling en maak seker dat jy okay is.

Heather:

So hoe is dit toegedien? Doen mense dra wat by hulle is?

Dr. Sicherer:

Mense eintlik iets met hulle wat óf genoem word, deur die naam merk dit óf `n EpiPen of `n Twinject dra. Hierdie lyk soos Magic Markers in wese, maar regtig die pette oop te maak, en dan wat jy het is `n toestel wat toe gedruk teen die voorkant, die buitenste rand van die been, dit outomaties spuit die medikasie. So die persoon basies leer uit hul dokter hoe om dit te druk in, tel tot tien, hulle neem dit weg, maak seker dat die naald te steek en dat hulle hulself of hul kind `n skoot gegee, en dan sal hulle kop vir die ongevalle-afdeling . En dit is `n lewensreddende behandeling. Vertraging in die behandeling van dit is een van die dinge wat eintlik is wat verband hou met sterftes, so wanneer jy veronderstel is om dit te gebruik, moet jy om dit te gebruik.

Heather:

Is mense huiwerig soms om dit te doen?

Dr. Sicherer:

Soms is hulle. Ek spandeer baie tyd praat, veral met tieners, oor om seker te maak dat hulle besef dat dit belangrik is om dit te gebruik. Dit is regtig `n lewensreddende toestel, en soos ek genoem het, in tieners ons eintlik wil om seker te maak dat mense regoor die tieners, want hulle is die hoogste risiko vir sterftes van die studies, die mense rondom die tieners, hul eweknieë byvoorbeeld, verstaan ​​oor hul allergie so as hulle in die moeilikheid beland, nie net kan hulle help om te verhoed dat die kos nie, maar as hulle in die moeilikheid beland met `n reaksie, kan hulle in staat wees om hulle te help deur aan hulle die medikasie gee.

Heather:

Sê ek is in `n restaurant en ek het `n reaksie en ek gebruik my EpiPen, dan wat moet ek doen?

Dr. Sicherer:

Die groot ding wat jy wil doen op daardie punt is nie net terug te eet nie, maar jy wil `n ongevalle-afdeling te kry. So jy gaan om te bel 911 en kry om die ongevalle-afdeling, want soms simptome terug te kom. Daar is iets wat ons `n bifasies reaksie, wat is `n fancy woord vir wat beteken dat dit soms die simptome sal weggaan en dan begin om terug te kom, soms selfs sterker as ooit tevore, so jy wil wees in die regte plek as dit gebeur bel.

Heather:

Hoe lank neem die medisyne in die EpiPen werk?

Dr. Sicherer:

Die meeste mense, kry hulle net een skoot, en hulle is okay. In `n sekere sin is dit `n behandeling wat jy hoef net een van en dan is jy beter en jy nie meer nodig het. Iewers tussen 10 tot 25 persent van die tyd simptome kan terugkom, en jy kan nog `n skoot nodig. Gewoonlik, dat een skoot sorg vir dit. Die probleem is jy nie seker is of die simptome terug sal kom. Dit is die rede vir die kry van die ongevalle-afdeling.

Heather:

Jy het genoem dat uitskakeling is die beste manier om `n allergiese reaksie voorkom, maar in vandag se wêreld met al hierdie verwerkte voedsel en kitskos en skool middagetes, hoe kan ons nog weet wat ons eet?

Dr. Sicherer:

Ek moet versigtig wees om tyd te spandeer met my pasiënte om seker te maak dat ons hersien presies wat om te verhoed dat te wees, en ek doen met `n bietjie van `n doserende en aalmoese. Maar mense moet leer hoe om etikette te lees vir die aankoop van vervaardigde voedsel.

Gelukkig die etikettering wette verbeter met iets genoem die Food Allergeen Label en verbruikers Produksie Wet wat `n paar jaar gelede in werking getree het, en dit dwing basies die maatskappye, indien hulle `n bestanddeel soos melk, eier, koring, soja, grondboontjiebotter, boom neut, vis, of skaaldier skulpvis, hulle moet regtig sê dit op die etiket met behulp van eenvoudige Engelse woorde, wat eintlik glo dit of nie `n groot verbetering van voor. Dit gebruik `n woord soos kaseïen of wei dalk op die etiket, en tensy jy `n wetenskaplike is en geweet dat dit was woorde wat bedoel melk, sal jy nie weet wat jy kry. Nou met die etikette is dit soveel makliker.

Alhoewel daar ander kwessies wat aangespreek moet word vasgestel omdat nie elke kos is op die lys, natuurlik. As iemand `n sesame allergie het, dan etiket lees word weer lastig, want dit speserye kan sê, en jy weet nie of dit is sesame of nie en jy het die maatskappy bel. Daar is ook `n baie etikette nou dat `n voorkomende waarskuwing gee soos wat ook `n paar stres veroorsaak vir `n groot deel van my pasiënte "kan grondboontjies, bevat". Maar vir die grootste deel, die etikette verbeter, maar jy moet die tyd om dit te lees nie. So het ons om seker te maak dat dit is baie duidelik.

Dan in terme van elke bietjie van dag-tot-dag lewe, elke ete is potensieel `n bietjie van `n myn veld, so jy moet seker maak dat jy weet, waar kom dit vandaan kom en het dit wat ek kan hê om te vermy in dit of nie?

Heather:

Ek het `n paar etikette gesien onlangs waar hulle gesê het: "Dit kos kan binne dieselfde toerusting wat voorheen iets met grondboontjies verwerk word verwerk."

En ek dink - dink jy regtig nodig het om dit spesifiek te wees?

Dr. Sicherer:

Dit is interessant wanneer jy bring daardie spesifieke voorbeeld, want as ek vir jou vergelyk dit met iets wat sê "kan grondboontjiebotter bevat," wat `n mens die hoër risiko van `grondboontjiebotter in dit? Jy sal waarskynlik dink dat die een wat sê: "kan grondboontjiebotter bevat" het `n hoër risiko as die een wat gemaak is in `n fabriek wat ook verwerk, reg? Maar ons het eintlik `n studie, en dit blyk dat dit nie die geval was. Dit is vrywillige etikette, en so die maatskappye nie na enige spesifieke reëls, en dit wissel. Die meeste van die produkte vir voorbeeld is nie van plan om enige grondboontjiebotter het in hulle, maar sommige doen, en sommige van hulle het genoeg om `n reaksie in `n groot deel van die mense wat die grondboontjiebotter allergieë veroorsaak. So die probleem weer is dat jy nie regtig kan optel van die etiket presies wat die risiko is. En op hierdie punt in tyd, totdat ons die wette verder te verbeter, moet ek my pasiënte vertel om net te vermy diegene kos.

Heather:

So is die kos maatskappye net soort van oor die hele basisse daar?

Dr. Sicherer:

Dit is moeilik vir my om kommentaar te lewer op wat ek dink mense doen hierdie etikette met goeie bedoelings. Dis net dat dit skep verwarring, en totdat ons het `n paar meer spesifieke reëls om te volg, is dit moeilik om te weet presies wat die risiko is.

Heather:

Hoe kan mense navigeer situasies waar hulle het geen beheer oor hul omgewing, soos as hulle eet in `n restaurant of dit dalk `n kind by `n verjaardagpartytjie wees? Wat doen hulle daar doen?

Dr. Sicherer:

In terme van restaurante, ons het eintlik `n studie waar ons mense in restaurante gevra of hulle voel gemaklik verskaffing van `n veilige maaltyd vir iemand, en meer as 90 persent voel heel gemaklik in die verskaffing van `n veilige maaltyd. Maar wanneer ons hulle gevra spesifieke vrae soos, "Is dit okay om neute van `n slaai te verwyder en dan dien dit slaai om iemand met neut-allergie," omtrent `n kwart van hulle het dit verkeerd en het gedink dat dit was okay. Toe hulle gevra ons vrae soos, "Sal hitte vernietig `n allergeen soos in `n pan?" En hulle het dit verkeerd. Wanneer dit af te vra spesifieke vrae het, was daar foute.

In gehalte-van-lewe studies wat ons gedoen het, is die nommer een ding wat die dag-tot-dag situasies raak vir ons pasiënte uit te eet, en dit is `n vreugde wat ons as vanselfsprekend aanvaar wanneer jy nie `n voedselallergie. Dit is `n groot proses [vir diegene met allergieë], maar dit is uitvoerbaar. Die opleiding wat nodig is om werklik te leer om `n direkte lyn van kommunikasie te kry, maak seker dat jy `n gevoel dat jy die persoon met wie jy praat te vertrou kry. Jy mag dalk wil om opvoedkundige kaarte gebruik, soos ons hulle kaarte sjef se dat die allergie verduidelik noem. Vertel iemand dat dit `n allergie. Dit is nie net dat ek hou nie van die kos, maar ek kon kry siek as ek `n bietjie van dit.

Daar is wenke wat jy kan gee, want jy wil kruis-kontak te vermy. As iemand braai kasjoeneute in `n pan, en dan gaan ons jou hamburger te gooi in daar, en jy allergies is vir cashew is, wat gaan `n groot probleem te wees. So moet jy `n paar wenke gee, praat met mense, het `n duidelike lyn van kommunikasie.

Vir verjaardagpartytjies, sal `n paar ouers wat voorlê bel en uit te vind wat die families dien en te bespreek nie, maar `n baie keer is dit net makliker om soortgelyke voedsel gebring deur die kind sodat jy weet dit is veilig nie, en daar is geen probleme.

Heather:

Dit lyk asof die lewe met voedselallergieë is redelik uitdagend. Is daar enige navorsing gedoen om die lewe `n bietjie makliker te maak vir mense wat in die gesig staar hierdie probleme te maak?

Dr. Sicherer:

Ons doen `n baie navorsing op die dag-tot-dag lewe met dit. Selfs kwessies oor soen byvoorbeeld. Ons het `n studie te kyk na wat gebeur as iemand eet grondboontjiebotter en dan soen iemand anders. Ek sê dikwels as iemand allergies vir grondboontjies en Ouma gee `n soen op die voorkop, miskien sal daar `n paar rooi daar wees. Ons verwag nie anafilakse van daardie soort blootstelling. Maar kêrel-vriendin soen kan gevaarlik wees as die vennoot net iets wat jy allergies is om geëet. So ons het studies te kyk na hoe sou die mond skoongemaak van grondboontjiebotter, en daar is `n paar praktiese punte van advies wat ons kan gee om te probeer om daardie situasies te vermy.

Die beste studies sou dié waar ons is op soek na behandeling wees. Trouens, doen ons studies op soek na definitief terapie, nie net die voorkoms van die voedsel en die uitvoering van epinefrien maar regtig die behandeling van die allergie. In een van die studies - wat deel is van `n konsortium op voedselallergie navorsing wat die regering geborg, en dat ons op die berg Sinai, waar ek werk is betrokke by, en daar is vier bykomende webwerwe in die Verenigde State van Amerika - ons is op soek na behandeling studies die gebruik van entstof-tipe terapie na probeer om `n persoon stadig te stel om `n kos wat hulle is allergies vir. Dit is beslis nie iets wat jy probeer by die huis, want daar kon wees reaksies, maar ons is op soek na dit. Ons noem dit mondelinge immunoterapie. Ons is selfs besig met `n studie met Chinese kruiemiddels.

So ons is op soek na `n baie verskillende hoeke te probeer om meer definitiewe maniere om dit te hanteer vind. En die goeie nuus vir mense wat ly as gevolg van hierdie is dat daar meer dinge in die pyplyn nou as ooit, en daar is `n baie belowende dinge, so ons hoop dat dit nie gaan om te lank voor ons het baie beter wees maniere om voedsel allergieë te bestuur.

Heather:

Ons het `n baie e-pos vrae, Dokter, so kom ons kry reg om hulle. Die eerste een is `n e-pos van Kansas City. "Ek het skulpvis geëet al van my lewe, ek is 28 nou, sonder enige probleem. Alhoewel ek nie veel skulpvis geëet, verlede jaar het ek pasta met mossels, en ongeveer `n uur later het ek baie warm en begin sweet. Soos Ek het buite my ore begin lui en ek het begin om uit te slaag. Dit was soos iemand wat my ore, en alles begin swart te gaan. dan het ek begin opgooi en voel beter. Hoe weet ek of dit was `n voedselallergie of indien Ek het net slegte mossels? Ek is bang om hulle weer te probeer. "

Het jy enige raad vir haar?

Dr. Sicherer:

Dit is `n groot vraag. Wanneer dit kom by die seekos-allergie en vis allergie, soms kan daar `n paar visse vergiftiging wees, so te sê, dat `n allergiese reaksie kan naboots. Daar is iets genaamd scromboid vis vergiftiging. Dit is gewoonlik nie `n garnale of `n mossel probleem, maar dit baie lyk soos `n allergiese reaksie. Met donker vleis vis soos tuna of Mahi Mahi buit, dit eintlik sit uit chemikalieë wat soos histamien, wat dieselfde chemiese stof wat die allergie selle vry te stel in `n allergiese reaksie, sodat maklik `n allergie kan naboots wanneer regtig dit amper soos `n voedselvergiftiging reaksie.

In die besonder simptome wat jy net aflees, dit pretty much pragtig lys baie van die simptome wat ons sien in `n beduidende allergiese reaksie. Ek dink dat die kern van die saak is dat dit belangrik is om werklik te sien `n dokter om die diagnose te bevestig. Hulle sou allergie toets doen om `n paar van die voedsel wat in daardie ete was. Hulle kan vra ander vrae oor dinge wat verskillend was daardie aand. Was daar alkohol met die kos, byvoorbeeld, wat die manier waarop die reaksie kan gebeur kan verander? Was daar `n paar ander bestanddele wat dalk was die werklike oorsaak, en miskien is dit nie uitdraai na die mossels wees, byvoorbeeld?

Maar daar is allergie toetse wat gedoen kan word. Jy sou verwag dat hulle positief wees as, byvoorbeeld, die garnale die probleem was. As die toetse negatief is, dan word dit `n bietjie meer agterdogtig of dit was regtig die snellers en meer moet kyk na, óf met alternatiewe verduidelikings of miskien selfs `n voedingskema toets waar die dokter, nie die persoon by die huis, maar die dokter het `n dokter toesig voeding van die kos om te sien of die simptome eintlik weer gebeur nie.

Heather:

Nou, wanneer jy dit doen, doen beide die dokter en die pasiënt kry om te bestel in daardie toets?

Dr. Sicherer:

In my ervaring is dit meestal vir die pasiënt.

Heather:

Ons het `n vraag van Trenton, Florida. "Kan jy jouself ooit opvelen van voedsel allergieë?"

Ek dink ons ​​is oor praat wat `n bietjie vroeër, is ons nie?

Dr. Sicherer:

Reg. Dit is interessant dat die woord "desensitized" is gebruik, want dit is tegnies een van die woorde wat ons gebruik wanneer ons praat oor hierdie dinge. So mense wat vertroud is met die idee dat sommige mense met `n medikasie allergieë wat net moet dat medikasie het ook mag wees, is soms net gegee dat medikasie baie geleidelik, in klein en toenemende dosisse oor `n tydperk van tyd om dit te kry in hulle. Dan bly hulle op dit vir `n rukkie as hulle dit nodig het vir hul infeksie, en dan gaan hulle af van dit, en hulle is nog steeds allergies vir dit. As jy probeer om dit weer `n week later aan hulle te gee, sou hulle reageer.

Mense doen studies soos wat met kos, en die studies tot dusver eintlik is ietwat belowende in dat daar mense is wat in staat is om uit te sorteer van werk hul pad tot groter dosisse, maar of hulle regtig nie allergies of net tydelik kan gemaak word het dat voedsel is een van die vrae.

Die ander ding - en ek het hierdie waarskuwing voor die pouse - wat desensitizing, hoewel dit met behulp van gereelde kos om so te praat, sou nie, herhaal ek nie iets wat jy sou probeer by die huis te wees. Selfs in die studies wat ons nou doen, is daar mense wat reaksies het, so sal jy nie wil net om te speel met hierdie. Op hierdie punt ons oorweeg dit om `n eksperimentele benadering wees. Ons probeer om uit te vind, werk dit, hoe goed werk dit, wat werk dit vir? Is die gevolge indien hulle gebeur, blywende effekte of nie? Wat is die verskillende veranderlikes en parameters? Daar is dus nog baie werk wat gedoen moet word om uit te vind of dit veilig en doeltreffend.

Heather:

Ons het `n e-pos van Ballwin, Missouri. "Ek het vitamien B12 in tablette vir twee dae, en dan is die veluitslag terug. Is dit as gevolg van die vitamien B12?"

Dr. Sicherer:

Daar is `n hele paar dinge wat hier kan gebeur, want ek weet nie regtig wat die veluitslag was om mee te begin. Daar kan `n soort van probleem wees waar vitamiene aanbeveel is om te help met `n soort van `n uitslag, of is daar dalk `n probleem waar die vitamiene is geneem vir `n ander as die uitslag rede en dan die uitslag begin wees. In terme van `n allergiese reaksie op `n vitamien self, dit is nie `n tipiese scenario. As daar iets wat pil wat `n reaksie veroorsaak was, sou ek ook kyk na die kant bestanddele in daardie pil as well.

Heather:

Ons het `n e-pos van Eileen in New Haven, Connecticut. "Ek is drie maande swanger is, en ek hoor teenstrydige verslae oor die vraag of swanger vroue grondboontjies terwyl hulle swanger is of lakterende moet eet. Sal dit help of benadeel my ongebore kind? En wat is die waarheid oor die eet of nie eet grondboontjies terwyl hulle swanger is?"

Het jy al gehoor van hierdie een?

Dr. Sicherer:

Sy kon soortgelyke vrae oor ander kos vra terwyl jy swanger is of borsvoed of selfs wanneer daardie voedsel in te voer vir kinders is. In die Verenigde State van Amerika en in die Verenigde Koninkryk, was daar aanbevelings gemaak terug in 1998 en 2000 vir dié twee redes, wat vir families waar daar positiewe familiegeskiedenis van allergieë, byvoorbeeld albei ouers allergieë of `n ouer en `n ander kind het `n allergie, wat mense vermy grondboontjiebotter tydens swangerskap, en ander voorstelle wat ek nog net sal stel kan oorweeg. Die bottom line is dat diegene aanbevelings is gemaak sonder studies om werklik te sê of dit saak maak of nie.

En nou is ons vinnig vorentoe sewe of agt jaar, en dié twee lande tot dusver `n toename in grondboontjiebotter allergieë het, so dit is nie aan dié aanbevelings blameer vir die styging omdat dié aanbevelings is gemaak omdat daar `n persepsie van `n toename te begin was met. Dit is dus nie dat dit oorsaak en gevolg, maar as dit gedoen het `n impak, kan jy óf kyk na dit en sê: "Dit het nie regtig help," of, "Gee, sou grondboontjiebotter allergieë het vervierdubbel in daardie tydperk plaas net verdubbel? " So die bottom line is regtig dat daar geen goeie studies om te weet of doen wat werklik saak gemaak het of nie.

En ongelukkig agt jaar of tien jaar later, het ons nog nie studies wat werklik wys vir seker in een of ander rigting het. Baie van ons voel dat wanneer ons nie spesifieke advies het en ons is nie seker of dit is nuttig of nie, dat ons soort het stil op dit om te bly en net erken dat ons nie weet nie. Nou, daar is gesinne waar `n ander kind reeds verskeie voedsel allergieë en hulle nie grondboontjiebotter in die huis in elk geval het, en ons beslis nie families van die voorkoms van grondboontjiebotter ontmoedig. Daar is geen bewyse dat die voorkoms van dit veroorsaak `n probleem is. Dis net moeilik om te sê dat die voorkoms van dit is beslis van plan om `n probleem te voorkom.

Sommige soortgelyke dinge gesê oor dieet moeders se tydens borsvoeding. Want weer, het gesinne met `n positiewe allergie geskiedenis mense aanbevelings oor mammas vermy allergene voedsel terwyl borsvoeding gemaak. Daar is `n paar studies te sê dat die kinders het minder ekseem as die ma`s doen dit nie, maar dié studies is ook onvolledig, en daar is `n paar konflikte. So dit is `n ander ding waar, indien mammas wil om dit te doen, sou ek nie hulle ontmoedig nie, maar dit kan nie `n groot impak hê.

Dan in terme van die bekendstelling van vaste kos byvoorbeeld, dis `n ander omstrede gebied. Wanneer jy die eerste keer gee vaste kos en ander kos? Een aanbeveling vir gesinne in gevaar, of selfs vir die saak, families nie in gevaar, is om te borsvoed vir ten minste vier maande en verkieslik ses maande. Dit lyk beskermende van allergiese siektes te wees. So borsvoeding is goed. En in terme van die gee van vaste stowwe, sou die aanbeveling wees dat sedert jy eksklusief borsvoed, jy is nie hulle liggame gee tot ongeveer ses maande oud as jy borsvoed so lank.

In terme van die spesifieke vaste stowwe, in hierdie land wat ons gewoonlik saam met die eenvoudige graan, eenvoudige vrugte, eenvoudige groente, sodat ons gewoonlik nie gee grondboontjies om `n 6- of 8-maande-oue, maar baie van ons nou voel dat wanneer ons `n kind wat regtig absoluut geen allergiese probleme gehad, gaan ons minder bekommerd oor dit te kry as hulle op pad is verby daardie eerste maande van die lewe.

Dan in terme van formules, die aanbevelings nou gebaseer op `n paar goeie studies is dat as jy nie kan borsvoed of wat jy nodig het om te vul en daar is `n familiegeskiedenis van allergieë reeds, dan met behulp van iets dit is wat ons genoem `n uitgebreide hidrolisaat, wat in hierdie land die belangrikste handelsname is Alimentum en Nutramigen, dié is eintlik beskou as veilig, selfs vir kinders met melk allergie. Maar in terme van voorkoming, diegene sou wees potensiële aanbevelings. Of vir die voorkoming in iemand wat nie `n melk allergie, gedeeltelike hidrolisaat, iets soos goeie begin Formule in die studie het nie, ook het redelik goed beskermende effekte.

So daar is dinge wat jy aan jou pediater moet praat oor doen as daar `n familiegeskiedenis van allergieë, maar, Ek stem saam, sommige van hierdie dinge is frustrerend, want ons weet nie wat die antwoorde is.

Heather:

Ons het `n vraag van Boca Raton, Florida. "As ek ouer word ek vind dat my asma liggaam is om meer voedselallergie. Is dit algemeen in ander studies? Ek shop in Whole Foods, maar `n baie produkte sal koring-vrye en gluten-vry wees, maar het melk. my dieet blyk te wees kwynende af. Is daar `n manier om te skryf aan voedsel maatskappye om te verduidelik dit so kan hulle allergie mense te voorsien met `n veilige voedsel? hulle het ook nie alles te lys in die bestanddele, wat ek my siek gevind gemaak deur nie asemhaal en hyg. neute en vis en so baie ander pla my. "

Dr. Sicherer:

So dit is `n komplekse stel van probleme. Maar in terme van dat daar `n verband tussen voedselallergie en ander simptome, daar is `n paar studies toon `n paar verbindings tussen voedselallergie en asma, maar eintlik die meeste van die studies het getoon dat wanneer jy geïsoleer het asma, indien daar nie `n skielike reaksie As daar nie veluitslag soort probleme, as dit is regtig net asma, in terme van allergie dit is eintlik meer algemeen allergies vir ander dinge in die omgewing soos stofmyte en vorm en dier verontwaardiging te wees en ook probleme met irriterende soos rook en baie ander dinge. So deel van my antwoord vir hierdie een is ook bespreek die probleme met jou dokter om seker te maak dat jy die voorkoms van die dinge wat jy nodig sou wees om te verhoed dat in terme van kos.

Maar gegewe die idee dat daar `n paar spesifieke voedselallergieë, die etikettering wette verbeter, jy nog kan kry in `n paar probleme in sommige markte, en dus moet jy altyd om vrae te vra. Byvoorbeeld, kom ons sê jy is iemand wat `n cashew allergie het, maar jy is in staat om grondboontjiebotter eet. Wel, dit is okay. Jy kan grondboontjiebotter het. As jy koop grondboontjiebotter in `n pot van `n vervaardiger wat isoleer en verwerking net grondboontjies, wat okay sou gewees het. As jy jou grondboontjiebotter koop in `n kruidenierswinkel waar hulle slyp hul eie grondboontjies, nou is daar `n probleem wees. Moet hulle slyp ook kasjoeneute en maak cashew botter daar? Want nou hul toerusting gaan cashew het in dit, so selfs al is jy die koop van grondboontjiebotter, kan dit oorblyfsel van cashew het, en dan sou jy `n reaksie het. So hierdie persoon vra die vraag is reg dat, veral in baie van hierdie markte, jy het regtig versigtig wees oor te vra oor wat jy kry om te wees.

Heather:

Ons het `n vraag van Mercer Island, Washington. "Hoe verhoed ek dat my keel uit te sluit wanneer ek `n aanval kry? Ek het al met behulp van my Albuterol pompie wat help ontspan my keel. Dit help wanneer ek vang dit voor die keel sluit up. Soms kom op so skielik al sonder baie simptome. "

Dr. Sicherer:

Sjoe. Dit is `n verband vraag eintlik, en ek sal `n direkte antwoord op hierdie persoon uit te stel deur te sê jy beter praat met jou dokter oor hierdie simptome en ook die manier waarop jy is die behandeling van dit.

Maar laat ek dit veralgemeen na mense wat anafilaktiese voedselallergie. As jy iemand wat asma en `n ernstige voedselallergie het is, moet jy nie afhanklik van jou asma pompies om jou te help in die geval van `n voedsel-allergiese reaksie. Dit is `n situasie waar jy beslis wil jou epinefrien spuit. As jy `n ernstige reaksie met keel sluitingstyd en moeilikheid asemhaling, miskien die pompie sal help om `n bietjie, maar dit is nie wat jy wil bereik vir. Jy wil om te bereik vir die inspuiting.

En `n paar mense wat bekommerd is oor die inspuiting is, wat ek sou hulle net herinner is dat baie jare gelede dat [epinefrien] was eintlik die medisyne wat mense het vir asma. Dit is [epinefrien] eintlik `n groot asma medikasie. Mense gebruik om ontslae te herhaal skote daarvan om hulle asma te behandel. Die rede dat ek so baie oor die ingespuit adrenalien of epinefrien is gesê - die EpiPen of die Twinject - vir voedselallergie is, want dit is die perfekte medisyne aan al die ernstigste reaksies te keer. Dit help die asma simptome, maar dit verminder ook die swelling, open die asemhalingsbuise, maar ook maak belangriker die hartklop sterk en die bloeddruk bly sterk, sodat jy werklik enige ernstige simptome oorleef en `n kans om meer sorg kry.

Heather:

Ons het nog `n vraag oor anafilaktiese skok. Dit is van San Jose, Kalifornië. "Ek het anafilaktiese skok ervaar van spanspekke, komkommers, ens My dokter aanbeveel drink sterk warm koffie of Dr. Pepper of Coca Cola versus Benadryl toe uit op die pad weg van die huis en mediese geriewe. En nie water, baie daarvan, help uit te spoel sommige lewensbedreigende stowwe? "

Ek dink hulle vra twee vrae. Maak kafeïen help? En doen water help?

Dr. Sicherer:

Whoa. Goed, goed, in die eerste plek, ek hoop dat as hulle ernstige simptome wat die persoon het epinefrien beskikbaar, en wat werklik moet gedra te alle tye. Mense met hierdie allergieë moet mediese identifikasie juweliersware het, het die medikasie, maak seker dat hulle weet hoe en wanneer om dit te gebruik, maak seker dat dit nie verval het, hulle kry dit verfris, en hulself regtig herinner hoe dit werk. Toe het ek die geleentheid van hierdie vraag te sê dat daar `n paar ander dinge wat ek hoop dat hierdie individu in gedagte het.

In terme van die drink van koffie, ek dink wat die dokter kon gewees het, praat, is dat die kafeïen in die koffie, byvoorbeeld, kan werk soos `n asma medikasie te doen, maar dit is redelik darn swak, en ek sal nie afhang van wat. In terme van die drink van baie in die geval van `n allergiese reaksie, mense praat oor wat, [maar] was daar geen studies oor dit, maar regtig die behandeling is om seker te maak dat die medikasie gebruik word, die korrekte medikasie gebruik word, en jy dadelik help.

Heather:

Soms is dit lyk soos wanneer jy praat kafeïen of water, wat jy hoef te word met groot hoeveelhede voor dit iets sou doen. Is dit reg?

Dr. Sicherer:

Ek weet nie eens hoekom dit sou help, anders as dit dalk kan maak dat jy dit absorbeer `n bietjie stadiger, maar die kos is nog in jou liggaam, en dit gaan in kry. Dis hoekom die simptome gebeur. So sou ek nie afhanklik van iets soos dit.

Heather:

Ons het `n vraag van Austin, Texas. "Is daar enige alternatiewe vir die EpiPen? Ek is bang om dit te gebruik."

Dr. Sicherer:

Daar is studies aan die gang om te probeer om alternatiewe te vind, maar die EpiPen of Twinject ingespuit medikasie. Ek sou regtig aanmoedig dat jy werk met jou dokter as jy regtig `n naald fobie. Glo my, ek doen, so ek weet hoe dit voel. Maar soms `n paar dokters sal die pen te aktiveer en werk met die persoon om dit eintlik te gee om hulself omdat dikwels wanneer jy dit doen, sê hulle: "O, dit was nie `n groot deal." En in elk geval wanneer jy dit nodig het, is dit die beste medisyne vir diegene simptome te keer en jy voel verligting. Vir pasiënte ek gehad het wat dit gebruik, sê hulle, "Sjoe, ek was `n bietjie bang vir die eerste keer, maar ek het dit regtig nodig het. Ek gebruik dit en voel beter dadelik, het na die ongevalle-afdeling, alles was fyn . Ek het altyd gedink dit gaan `n groot deal, en dit was regtig nie `n groot deal. "

Heather:

En dit is beter as die alternatief. Ons het `n vraag van New York City. "Op watter ouderdom sal my kind begin om haar voedselallergie ontgroei? Sy het baie van die algemene voedsel allergieë."

Dr. Sicherer:

So dit is iets wat ons moet individualiseer. Epidemiologies die meeste van die kinders sal die allergieë ontgroei soos ek reeds voorheen vermeld, soos melk, eier, koring, en soja. Dit is moeiliker om grondboontjies, boom neute, vis of skulpvis of miskien saad allergieë ontgroei. Maar eintlik is dit makliker om `n gevoel vir `n gegewe individu wanneer jy praat oor wat hulle simptome gewees, wat die bedrag van voedsel gewees het om `n reaksie te aktiveer, `n blik op hul toetsuitslae te kry, kan jy `n beter idee te kry van wat hul loopbaan kan wees. Ongelukkig is daar is `n paar mense wat vashou selfs eier en melk allergieë in die volwasse lewe, so dit is werklik kommer, en dit is deel van die rede waarom ons so hard te probeer om meer definitiewe terapie kry werk.

Heather:

Hierdie een is van Sacramento, Kalifornië. "Ek is allergies vir grondboontjies en soja. Is dit moontlik om nog grondboontjiebotter of soja-olie gebruik? Indien nie, hoe ek weet waar hierdie olies word weggesteek?"

Dr. Sicherer:

Groot vraag. Met soja allergie, is ons oor die algemeen nie wat daarop dui dat mense moet soja olie vermy. Soja-olie is hoogs verwerkte. Daar is nie veel proteïen links, feitlik geen. So het ons nie enige noemenswaardige probleme wat mense `n probleem met soja-olie sou gehad het. In werklikheid is dit maak `n ton van voedsel as jy soja allergie in staat wees om soja-olie het. Soja lesitien is `n vetterige afgeleide van soja dis gewoonlik nie `n probleem nie, maar wat jy dalk wil om jou dokter te praat.

In terme van grondboontjiebotter olie, is die hoogs verwerkte soort nie tipies gaan `n probleem wees, hoewel daar `n paar baie te veel variasie kan wees. Ek persoonlik vertel my pasiënte om dit te vermy, want dit is moeilik om te weet of jy kry die hoogs verwerkte soort of die soort wat nie hoogs is verwerk. Die soort wat uitgedrukte wel grondboontjiebotter proteïen in dit, en dit is wat gebruik word in `n paar van die meer gourmet produkte. So ek vertel oor die algemeen my pasiënte te peanut olie vermy.

Maar jy is reg. Daar is twee soorte, een `n probleem, `n mens nie.

Heather:

`N Vraag hier. "Ek gaan na Italië in die herfs, en ek is allergies vir melk en rooiwyn. Ek het nie Italiaans praat. Hoe kan ek hou myself gesond?"

Dr. Sicherer:

Dit is `n probleem. Daar is `n paar hulpbronne om in staat wees om inligting te kry vir die reis, insluitende vertaling kwessies, vertaling van voedselallergie boeke en kaarte. Maar, afhangende van die erns van die allergie, praat met jou dokter oor die risiko`s omdat jy dalk wil om te gaan waar jy die hotel voor die tyd bel en maak seker dat hulle Engels praat.

Ek moet seker noem `n paar van die hulpbronne wat nuttig kan wees vir iemand soos hierdie. Die voedselallergie en Anafilakse Network, wat `n foodallergy.org, het `n geweldige aantal hulpbronne insluitende hulpbronne oor uiteet, as ek nou net genoem, en reis.

Hierdie tipe van hulpbronne, praat met jou dokter, en lees oor hierdie, en ek sal gooi in `n prop vir my boek, "Die verstaan ​​en bestuur van jou kind se Voedsel Allergieë," wat verlede jaar uit kom, en dit is van die Johns Hopkins University Press . Dit is die dinge wat jy hoef te doen om werklik te probeer om jou dag-tot-dag lewe te verbeter met hierdie. Jy wil in staat wees om alles te doen wat almal anders doen, behalwe dit doen sonder om te eet die kos wat jy allergies is vir sodat jy kan geniet elke ander aspek van die lewe is.

Heather:

Ons het nog `n vraag. Ek dink ons ​​kan dit vinnig beantwoord, `n e-pos van Boise, Idaho. "As ek elke dag `n antihistamien neem, sal dit stop enige moontlike kos reaksie?"

Dr. Sicherer:

Ons is bekommerd oor wat benadering, want hoewel as jy hooikoors byvoorbeeld en wat jy nodig het om te wees op `n antihistamien, ons seker wil hê jy moet gebruik nie. Ons wil nie hê enigiemand om enige chroniese allergie simptome wat hulle nie nodig het om te hê. Die strategie om te sê, ek gaan myself pomp met antihistamiene sodat ek nie `n kos-allergiese reaksie het, ons is bekommerd oor wat omdat sommige mense dalk mis, byvoorbeeld, `n paar van die aanvanklike simptome, miskien `n bietjie bietjie van die jeuk, en dan uiteindelik as die antihistamien nie die erge reaksies stop, en so hulle kan vorder in `n meer ernstige reaksie. So in daardie konteks, sou ek nie afhanklik van die tipe van benadering.

Heather:

Ons het regtig kort op tyd hier. Kan jy ons net vertel baie vinnig wat jy wil laat as `n laaste gedagte vir ons luisteraars, Dr. Sicherer?

Dr. Sicherer:

Ek dink wat jy oor het gehoor dat die bestuur suksesvol kan wees as jy die inligting wat jy nodig het. Maar ek dink aanvanklik as jy vermoed dat jy `n allergie, vind `n raad-gesertifiseerde allergist, maak seker dat jy jou diagnose bevestig. Dit is regtig lewensveranderende om kos te vermy, en ons weet uit studies wat miskien 20-25 persent van die mense wat die voorkoms van `n voedsel omdat hulle dink hulle het `n voedselallergie, maar dan is dit beland draai uit dat miskien drie tot vyf persent eintlik doen. So `n klomp mense kan hulself `n baie moeite spaar deur te sien hul allergist. En as hulle `n ware allergie, en dit is `n ernstige ding om te hê, dan kan jy die opleiding nodig om veilig te bly.

Heather:

Dankie, Dr. Sicherer. En dankie, die gehoor, by ons.

Van HealthTalk, Ek is Heather Stark.