Dwelm combo dalk meer veilig veg aggressiewe borskanker

Die behandeling van vroue met `n aggressiewe vorm van vroeë stadium borskanker met behulp van Herceptin en chemoterapie, terwyl nie draai om `n derde tipe van dwelm bekend as `n anthracycline, verbeter oorlewing terwyl poseer minder gevaar vir die hart, het navorsers aan te meld.

Hulle getoets drie verskillende regimens, waarvan een nie enige Anthracyclines sluit. Wanneer Herceptin gegee met doksorubisien (adriamycine), `n anthracycline, het giftige hart effekte gesien.

"Wat die studie toon is jy vergelykbare doeltreffendheid in `n Herceptin gebaseer regimen wanneer jy nie die Anthracyclines gebruik," sê dr Dennis Slamon, direkteur van kliniese en translasie navorsing by die Jonsson Omvattende Cancer Center by die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles. Vroeëre navorsing van sy gelei het tot die ontwikkeling van Herceptin (trastuzumab).

Hy voer aan dat die nuwe regime die nuwe standaard van sorg moet wees, maar `n deskundige wat `n meegaande kommentaar geskryf nie saamgestem.

Die nuwe studie is gepubliseer in die Oktober 6 kwessie van die New England Journal of Medicine.

Slamon en sy kollegas van die Borskanker International Research Group getoets een van drie verskillende behandelings in 3222 vroue wat HER2-positiewe vroeë-stadium borskanker gehad. Dit borskanker is meer aggressief en gekoppel is met `n erger vooruitsigte en korter oorlewing keer.

Een groep het `n regimen genoem Wet- die standaard terapie van doksorubisien (adriamycine) en paraplatin (carboplatin) gevolg deur docet axel (Taxotere). `N Tweede groep het daardie selfde standaard regimen plus `n jaar van Herceptin - genoem ACTH. Die derde groep het die anthracycline-vrye regime, bekend as TCH - doxetaxel (Taxotere) en paraplatin (carboplatin) met `n jaar van Herceptin.

Herceptin teikens HER2, `n proteïen bekend as epidermale groei menslike faktor reseptor 2. In sowat een van vyf borskanker, `n geenmutasie lei tot oormatige produksie van HER2 in die kanker selle.

Die navorsers geëvalueer siekte-vry oorlewing en algehele oorlewing op vyf jaar. Die byvoeging van die een jaar van Herceptin verbeter beide siekte-vry en algehele oorlewing. Die siekte-vry oorlewing pryse op vyf jaar was 75 persent in die Groepsgebiedewet, 84 persent in die ACTH groep en 81 persent in die TCH groep.

Algehele oorlewing was 87 persent vir die Groepsgebiedewet, 92 persent vir die ACTH en 91 persent in die TCH groep.

Maar die pryse van kongestiewe hartversaking en ander hart probleme was hoër in die ACTH groep as in die TCH groep. Vier-en-een van diegene wat op ACTH het kongestiewe hartversaking, in vergelyking met vier in die TCH groep.

Daar was minder verslae van newe-effekte soos gewrigspyn en braking met die TCH groep in vergelyking met die ACTH groep, Slamon gevind. "En jy vergelykbare effekte," het hy opgemerk.

Sanofi-Aventis en Genentech (wat Herceptin maak) befonds die studie- Slamon verslae ontvang honoraria en vergoeding vir reiskoste van beide maatskappye.

Die jongste verslag eggo bevindings van verskeie voriges, het gesê Slamon. Dokters het al met behulp van die TCH regimen in vroue `n risiko vir hart problems- dit goedgekeur is deur die Amerikaanse Food and Drug Administration. "Ons sê dit moet gebruik word vir almal," het Slamon. "Ons sê wat ons dink dit is die standaard van sorg, met vergelykbare effekte, en jy verloor al die anthracycline toksisiteit."

Maar dr Daniel F. Hayes, kliniese direkteur van die bors kanker program aan die Universiteit van Michigan Omvattende Cancer Center in Ann Arbor, stem nie saam nie.

"Ek dink TCH is `n standaard van sorg, dit is nie die standaard van sorg," het hy gesê.

"Herceptin self kan hartversaking veroorsaak," sê Hayes. In die studie, was daar minder gevalle van dit in diegene wat Herceptin het sonder Anthracyclines, maar dit het nog voorkom.

Hy stel `n risiko aangepaste benadering, waarin `n dokter sal besluit watter dieet te gebruik wat gebaseer is op die hart risiko van `n vrou.

Onkoloë het die opsie van anthracycline-vrye regimens het vir `n aantal jare, Hayes opgemerk, hoewel die nuwe studie het `n paar meer soliede getalle te voeg tot die uitkomste vir elke regimen.